Tulosta

Tutkimus:
VIRTSAN PERUSTUTKIMUKSET
näytä osatutkimukset

Luokitus:
Hematologia, Mikrobiologia

Käyttöönottopäivä:
1.4.2019

1881 • U -KemSeul

1940 • U -Solut

1155 • U -BaktVi

1941 • U -Diffi

Johdanto

Virtsan perustutkimusten ja bakteeriviljelyn keskeisiä kliinisiä käyttöaiheita ovat virtsatieinfektioiden, munuaissairauksien ja alempien virtsateiden sairauksien toteaminen ja seuranta. Tutkimusten laajuus määräytyy kulloisenkin kysymyksenasettelun mukaan. 

Indikaatiot

U -KemSeul: Päivystysdiagnostiikassa infektioepäilyssä, kun ei tarvita viljelyä, mutta halutaan käyttää liuskatestin tulosta apuna jatkotutkimus- ja hoitoratkaisussa.
U -Solut: Virtsan solujen peruserittely, akuutit virtsatietulehdukset lapsilla.
U -Diffi: Partikkelien perusteellinen mikroskopia osana vaativan tason urologista ja nefrologista diagnostiikkaa.
U -BaktVi: Virtsatieinfektioiden toteaminen ja seuranta.

Potilaan esivalmistelu

Oikea virtsanäytteen oton ajankohta riippuu kysymyksenasettelusta:
Seulontatarkoituksessa tai kliiniseen perustutkimukseen liittyen tutkitaan yleensä yli 4 tuntia rakossa ollutta näytettä.
Akuuteissa taudeissa, kuten virtsatietulehduksissa, vatsakivuissa tai verivirtsaisuudessa tutkitaan ajoittamatonta näytettä, jonka laimeus saattaa johtaa väärään negatiiviseen tulokseen. Tällöin uuden näytteen otto on usein paikallaan.

Näyteastia

U -KemSeul          Säilöntäaineellinen vakuumiputki, 10ml

U -Solut, U -Diffi   Säilöntäaineellinen vakuumiputki, 10 ml

U -BaktVi             Säilöntäaineellinen vakuumiputki, 10 ml

Poikkeustilanteissa 4 ml säilöntäaineellinen putki tai säilöntäaineeton putki.

Näyte

10 ml säilöntäaineellinen vakuumiputki. Poikkeustilanteissa 4 ml putki. Vähimmäisnäytemäärä 10 ml putkessa on 6ml ja 4 ml putkessa 3 ml. PIenemmät näytemäärät tulee laittaa säilöntäaineettomaan putkeen (huom. säilyvyys).

 


Ks. Yleisohjeet: Virtsanäytteenottoputket perustutkimuksia ja kemiallisia tutkimuksia varten.

Lasten niukoista näytemääristä ks. Yleisohjeet: Virtsanäytteenotto, kappale Näytteen jako.

 

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

 

Säilöntäaineellisessa putkessa näyte säilyy huoneenlämmössä 2 vrk. Kuljetus huoneenlämmössä.

 

Säilöntäaineettomassa putkessa näyte säilyy huoneenlämmössä 30 min ja jääkaappilämpötilassa 4 tuntia. Kuljetus kylmässä.

 

 

Menetelmä

U -KemSeul: Reflektanssifotometrinen (automaatti) tai visuaalinen luenta 

U -Solut: virtaussytometrinen solujen peruserittely ilman sentrifugointia, tarvittaessa sakan mikroskooppinen tarkastelu  

U -Diffi: sentrifugoidun sakan mikroskooppinen tarkastelu 

U -BaktVi: virtaussytometrinen seulonta-analyysi. Seulonnan perusteella positiiviset näytteet viljellään virtsaviljelymaljalle, josta tehdään lajitunnistus ja herkkyysmääritys tarvittaessa.

Tulos valmiina

U -KemSeul, U -Solut: Päivystystutkimus

U -Diffi -tutkimus tehdään keskussairaalassa arkipäivisin maanantaista perjantaihin.

U -BaktVi -tutkimus: päivystystutkimus. Negatiivinen vastaaan samana päivänä, positiivinen 2-5 vrk kuluessa.