Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Fimlabissa käytössä olevan MRSA-näytteenottoputken (Puritan MRSA) ulkonäkö on muuttunut. Putken sisältö, käyttötapa tai -tarkoitus ei muutu, ainoastaan putken ulkonäkö ja pakkaustapa muuttuu.
Uusi putki on vaaleanpunakorkkinen (aiemmin valkokorkkinen) ja toimitetaan sellaisenaan ilman muovipakkausta (aiemmin muovipakkauksessa). Putken mukana toimitetaan näytteenottotikku.
Uusi putki on ulkonäöltään lähes identtinen toisen mikrobiologisen näytteenottoputken, Copanin eSwab-putken kanssa.
Koska putkien käyttötarkoitus eroaa huomattavasti, pyydämme näytteenottajia olemaan erityisen huolellisia oikean putken valinnassa näytteenoton yhteydessä.
Putkien vertailu
Puritan MRSA medium
Käyttö
Vain tutkimuksessa STAPHYLOCOCCUS AUREUS, METISILLIINIRESISTENTTI (MRSA), VILJELY (4358, -MRSAVi)
Ulkonäkö ja toimitus
Toimitetaan ilman muovipakkausta
Merkinnät: Puritan, MRSA MEDIUM
Kellertävä kirkas neste (2 ml)
Copan eSwab
Käyttö
Useissa molekyylibiologisissa ja bakteeriviljelytutkimuksissa, tutkimuskohtaisten ohjeiden mukaan
Ulkonäkö ja toimitus
Toimitetaan muovipakkauksessa
Merkinnät: copan, eSwab
Väritön kirkas neste (1 ml)
Kuvassa vasemmalta oikealle: – MRSA-viljelyputki (toimitusyksikkö ilman näytteenottotikkua) – eSwab-putki (purettu toimitusyksikkö ilman näytteenottotikkua) – eSwab-putki (toimitusyksikkö)
Vanhat, voimassa olevat, valkokorkkiset putket voidaan käyttää loppuun ennen siirtymistä uusiin. Jos vanhojen putkien käyttöaika on ohitettu eikä uusia putkia ole vielä saatavilla, voidaan valkokorkkisia putkia käyttää yhden (1) kuukauden ajan eräpäivän jälkeen edellyttäen, että putken liemi ei ole silminnähden samentunut.
Hösten 2021 ordnade Fimlab ett anbudsförfarande som handlade om provtagningsrör, kapillärrör (så kallade mikrorör) och tillbehör för urinprovtagning. De rör och tillbehör för urinprovtagning som valts ut utifrån konkurrensutsättningen ska framöver anskaffas inom Fimlabs samtliga verksamhetsområden, inbegripet Birkaland, Egentliga Tavastland, Österbotten, Mellersta Finland och Päijänne-Tavastland, inom ramen för de avtal som ingåtts av Fimlab. Rören ska beställas via det logistikföretag som anlitas inom varje område (Tuomi Logistiikka i Birkaland och Kanta Logistiikka i Egentliga Tavastland) eller via sjukvårdsdistriktets upphandlingsenhet eller logistikenhet på samma sätt som tidigare.
Avtalsperioden börjar den 14 mars 2022 och är 48 månader lång.
Till vissa upphandlingskategorier valdes vakuumrör av flera storlekar för olika ändamål. För vissa rörtyper överskreds konkurrensgränserna inte, och de nödvändiga produkter som saknas i förteckningen kommer vid behov att köpas direkt från de leverantörer som valts ut. Under det nya avtalets giltighetstid sköts brister och reklamationer om produkter via Fimlab, men i samarbete med regionala logistikföretag och upphandlande enheter. Fimlabs upphandlingsassistenter samordnar sortimentet av beställbara produkter samt eventuella reklamationer (osto[at]fimlab.fi).
Vi börjar använda produkter enligt det nya avtalet allteftersom de gamla lagren har uttömts. Produkt- och beställningsuppgifterna uppdateras i olika beställningssystem vid övergången till det nya avtalet.
På webbplatsen för Fimlabs handböcker uppdateras rörkartorna enligt det nya avtalet. Kartorna innehåller bilder, namn och nummer på rören samt användningsinformation och frågor som ska beaktas i blandningen (fimlab.fi/ohjekirja > yleisohjeet > verinäytteenottoputket/virtsanäytteenottoputket). De tidigare regionala rörkartorna kommer i tillämpliga delar att förenhetligas.
Fimlab järjesti syksyllä 2021 tarjouskilpailun, jonka kohteena olivat näytteenottoputket, kapillaariputket (ns. mikroputket) ja virtsanäytteenottotarvikkeet. Kilpailutuksen perusteella valituiksi tulleet putket ja virtsanäytteenottotarvikkeet hankitaan jatkossa Fimlabin tekemien sopimusten alla kaikilla Fimlabin toiminta-alueilla ml. Pirkanmaa, Kanta-Häme, Pohjanmaa, Keski-Suomi ja Päijät-Häme. Putkien tilaaminen tapahtuu kullakin alueella toimivan logistiikkatoimijan (Tuomi Logistiikka Pirkanmaalla ja Kanta Logistiikka Kanta-Hämeessä) tai sairaanhoitopiirin oman hankinta- tai logistiikkayksikön kautta samoilla tilaustavoilla kuten ennenkin.
Sopimuskausi alkaa 14.3.2022 ja sopimuskauden pituus on 48 kuukautta.
Osaan hankintakategorioista valittiin useamman kokoisia vakuumiputkia eri käyttötarkoituksiin. Tietyillä putkityypeillä kilpailutusrajat eivät ylittyneet ja listalta puuttuvat, mutta tarpeelliset tuotteet tullaan tarvittaessa hankkimaan suorahankintana valituiksi tulleilta toimittajilta. Tuotteisiin liittyvät puutteet ja reklamaatiot hoidetaan uuden sopimuksen voimassa ollessa Fimlabin kautta, mutta yhteistyössä alueen logistiikkatoimijoiden ja hankintayksiköiden kanssa. Fimlabin hankinta-assistentit koordinoivat tilattavien tuotteiden valikoimaa ja mahdollisia reklamaatioita (osto[at]fimlab.fi).
Uuden sopimuksen tuotteisiin siirrytään sitä mukaa, kun vanhat varastot on kulutettu loppuun. Tuote- ja tilaustiedot päivitetään eri tilausjärjestelmiin uuteen sopimukseen siirryttäessä.
Fimlabin ohjekirjasivuille päivitetään uuden sopimuksen mukaiset putkikartat, joista löytyvät putkien kuvat, nimet, tuotenumerot, käyttötiedot ja sekoituksessa huomioitavat asiat (fimlab.fi/ohjekirja > yleisohjeet > verinäytteenottoputket / virtsanäytteenottoputket). Aiemmat alueelliset putkikartat yhtenäistetään soveltuvin osin.
Klotsapiinin tekopaikkamuutoksen myötä yksikkö vaihtuu mikromooleista nanomooleiksi litraa kohden ja mittausalaraja on 50 nmol/l (aiemmin 0.12 ja 0.13 µmol/l eli 120 ja 130 nmol/l), jonka alittavat klotsapiini- ja desmetyyliklotsapiinipitoisuudet vastataan muodossa ALLE 50 nmol/l. Korkeat pitoisuudet laimennetaan ja vastataan loppuun asti. Menetelmä ja terapeuttinen alue sekä muut tutkimustiedot säilyvät ennallaan.
3964 S -Klotsa (sisältää osatutkimuksen 4208 S -DMklots)
Klotsapiini
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos käytössä on iltalääkitys, otetaan näyte mahdollisimman myöhään loppupäivästä.
Menetelmä
LC-MS/MS
Viiteväli
Terapeuttinen alue: 1100 – 1800 nmol/l Desmetyyliklotsapiini (norklotsapiini) on samalla tasolla tai hieman matalampi (noin 0.3 – 1.2 -kertainen) klotsapiiniin verrattuna.
Yksikkömuunnoskerroin klotsapiinille: nmol/l = µg/l x 3.06
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Kirjallisuusviite: Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Abcell on ilmoittanut seuraavien tuotteiden saatavuusongelmasta. Ongelman pitäisi poistua maaliskuun alussa. Alla tiedot korvaavista tuotteista. Tuotteiden jakelijoiden järjestelmissä on tieto korvaavista tuotteista (Keski-Suomen sairaala-apteekki, KantaLogistiikka, PHHYKY varasto ja TuomiLogistiikka).
Tuote:
Korvaava 1
Korvaava 2
AllTest StrepA Ag pikatestikasetti, ref. IST-502
Toimipisteet, jotka käyttäneet QuikRead go StrepA, jatkavat sillä toistaiseksi.
Yhtenäistämme kemian tutkimusten käsittelyyn liittyvät tietojärjestelmät Fimlabin alueella. Tietojärjestelmän vaatimat muutokset tehdään tiistaina 15.2.2022 klo 18 – 23 välisenä aikana ja vastauksissa saattaa tuolloin olla viiveitä. Muutoksen aikana ei tule pyytää muita kuin päivystyksellisiä tutkimuksia.
Hematologian verenkuva- ja eritetutkimusten, hyytymätutkimusten, verikaasututkimusten ja verikeskuksen tutkimusten tietojärjestelmät toimivat normaalisti. Samoin korona-analytiikkaan kuuluvat tietojärjestelmät ovat tämän yhtenäistämisen ulkopuolelle ja toimivat normaalisti.
Vi förenar vår verksamhet inom diagnostiklaboratorierna i hela Fimlab området. Som huvudregel gäller att vi ringer endast undersökningssvar som är begärda från grundhälsovården när patienten inte finns på avdelningen 24/7. Dessutom ska patienten inte ha ett färsk liknande resultat. Att följa med och reagera på laboratoriesvar är alltid beställarens ansvar.
Följande resultat rings, som underskrider/ överskrider gränser, praxis tas i bruk 1.2.2022:
Undersökning
Undre gräns
Övre gräns
Avvikelser
B-Hb
vuxna: 70 g/l barn under 17 år: 70 g/l
vuxna: 200 g/l
B-Leuk
vuxna: 0.5 x10⁹/l barn under 17 år: 1×10⁹/l
vuxna: 200×10⁹/l barn: 50×10⁹/l
B-Tromb
vuxna: 20×10⁹/l barn under 17 år: 20×10⁹/l
vuxna: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
mistanke av akut leukemi
B-Plas-O
positiva resultat
även patient på avdelning
P-APTT
alla som kommer på trombolys
P-INR
alla som kommer på trombolys
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
förlossningsavdelningar, om man inte kan analysera provet, begär man P-TSH på babyn.
S -GBMAb, S -Pr3Ab
nya positiva fynd
B-BaktVi, Li-BaktVi
positiva i färgningen/ växer i odlingen
även patient på avdelningen
Pu-BaktVi1
ledgångsvätska som är positiva i färgningen
även patient på avdelningen
Därtill ringer vi alltid från Hemostas- och trombocytlaboratoriet när det gäller
Undersökningar, som är gjorda från nyföddas navelblodprov (vanligen P -Vuotot, P -FVIII eller P -FIX)
nya fynd som passar in på hemofili A eller hemofili B
fynd som passar in på förvärvad hemofili A
brådskande prov, när man har begärt att ringa
brådskande prov, var finns klart avvikande nya fynd (t.ex. F VII <30 % utan varfarinbehandling, F XIII <30 %)
dejourprov
väldigt låg antitrombinaktivitet; protein C- eller protein S -aktivitet, som tyder på homotsygoti (speciellt barn med symptom; utan varfarinbehandling)
positivt undersökningsresultat för heparintrombocytopeni (B -HeparTP)
Yhtenäistämme toimintaamme analytiikkaa tekevissä toimipisteissä koko Fimlabin toiminta-alueella. Pääsääntönä on, että soitamme vain perusterveydenhuollon pyytämistä tutkimuksista, jolloin potilas ei ole osastohoidossa 24/7. Lisäksi sääntönä on, että potilaalla ei ole tuoretta samankaltaista tulosta. Tulosten seuraaminen ja niihin reagointi on aina tilaajan vastuulla.
Seuraavat soittorajan alittavat / ylittävät tutkimustulokset soitetaan, käytäntö astuu voimaan 1.2.2022:
Tutkimus
Alaraja
Yläraja
Poikkeus/ huomioitavaa
B-Hb
aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l
aikuiset: 200 g/l
B-Leuk
aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l
aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l
B-Tromb
aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l
aikuiset: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
akuutti leukemia epäily
B-Plas-O
positiiviset löydökset
myös osastoilla olevat
P-APTT
kaikki liuotushoitoon tulevat
P-INR
kaikki liuotushoitoon tulevat
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH
S -GBMAb, S -Pr3Ab
uudet positiiviset löydökset
B-BaktVi, Li-BaktVi
värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat
myös osastoilla olevat
Pu-BaktVi1
värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet
myös osastoilla olevat
Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:
Vastasyntyneen napaverinäytteestä tehdyt tutkimukset (yleensä P -Vuotot, P -FVIII tai P -FIX)
uusi A- tai B-hemofiliaan sopiva löydös
hankinnaiseen A-hemofiliaan sopiva löydös
kiireelliset näytteet, joista pyydetty soittamaan
kiireelliset näytteet, joissa selvästi poikkeava uusi löydös (esim. F VII <30 % ilman varfariinihoitoa, F XIII <30 %)
päivystysnäytteet
Tilanne huomioiden hyvin matala antitrombiiniaktiivisuus tai homotsygotiaan viittaava proteiini C- tai proteiini S -aktiivisuus (erityisesti oireisella lapsella; ei varfariinihoitoa)
positiivinen hepariinitrombosytopeniatutkimuksen tulos (B -HeparTP)
kiireelliset / päivystykselliset Hepar-TP -tulokset (myös negatiiviset)
Fimlab toteuttaa tietojärjestelmämuutoksia lauantaina 29.1.2022 klo 11-17. Muutostöiden vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme.
Päijät-Hämeen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko klo 11-17, jonka vuoksi vastauksissa saattaa olla viivettä.
Katkon aikana positiiviset veriviljelyt soitetaan, mutta tulos tulee viiveellä tietojärjestelmiin.
Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Päijät-Hämeen alueelliseen EKG-järjestelmään tehdään muutostöitä 2.2.2022 klo 14:00 alkaen.
Muutostöiden aikana MUSE -järjestelmä on poissa käytöstä arviolta 2-3 tuntia. Katkon aikana rekisteröintejä ei voi katsoa sähköisesti eikä uusia rekisteröintejä pääse lähettämään järjestelmään.
EKG -rekisteröinnit tallennetaan katkon aikana rekisteröintilaitteen muistiin ja ne lähetetään EKG- järjestelmään (Muse) katkon päätyttyä.
Lisätietoja:
Markus Kajaste, palvelukoordinaattori, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 719 5357 markus.kajaste(at)fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, kehittämispäällikkö, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 440 3459 sari.paukku-sani(at)fimlab.fi
Yhtenäistämme hyytymätutkimusten käsittelyyn liittyvät tietojärjestelmät, tutkimusnimikkeet, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella. Tietojärjestelmän vaatimat muutokset tehdään tiistaina 1.2.2022 klo 18 – 20 välisenä aikana ja vastauksissa saattaa tuolloin olla viiveitä. Muutoksen aikana käyttäjät voivat pyytää tutkimuksia normaalisti.
Muutokset tutkimusnimikkeissä
Nykyinen nimike
Uusi nimike, Kuntaliiton lyhenne
4520 P -INR
4520 P -TT-INR
Muissa hyytymätutkimusten nimikkeissä ei tapahdu muutoksia.
Ohjekirjasivut tullaan päivittämään muutospäivänä. Marevan hoitoa saavilla potilailla hoitoalueen INR tulokset ovat viitevälien ulkopuolella ja ovat 1.2.2022 jälkeen tähdellä merkittyjä.
Muutokset vastauskäytännöissä
Tutkimus
Tulostaso
Vastausmuoto jatkossa
4520 P -TT-INR
> 8 < 0,7
YLI 8 ALLE 0.7
1731 P -TT
< 5 > 150
ALLE 5 YLI 150
3828 P -AntiFXa
< 0,1 > 2
ALLE 0.1 YLI 2
1399 P – Fibr
< 0,4 > 10
ALLE 0.4 YLI 10
2783 P – APTT
< 20 > 180
ALLE 20 YLI 180
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Kuntaliitto on päivittänyt laajasti patologian tutkimusnimikkeiden indikaatioita ja pyyntömenettelyjä, voimaantulo oli 2022 alusta. Fimlab on nyt muuttanut tutkimusohjekirjaansa vastaamaan näitä muutoksia.
Tärkeimmät muutokset koskevat nimikkeitä Ts-PAD-1 ja Ts-PAD-3
4054 Ts-PAD-1 pitkä nimi muuttuu muotoon ”Kudosnäytteen histologinen tutkimus, pieni kudosnäyte”. Nimike ei siis ota kantaa enää purkkimäärään (ennen 1-3 näytepurkkia). Ihonäytteiden osalta siinä ennen ollut 1 cm läpimittaraja nousee 2 cm:iin.
Nimikkeensisältö muuttuu siten, että tutkimuspyyntö käsittää yhden näytepurkin kudosmateriaalin, mutta samalla pyynnöllä voi pyyntöjen tekemisen helpottamiseksi lähettää eritellysti useita kudospurkkeja kerroinmenettelyllä. Nimikkeeseen kuuluvat esimerkiksi:
pienen ihokasvaimen tai ihomuutoksen (esim. luomen) merkkilangoin orientoimattomat ihopoistonäytteet, alle 2 cm läpimitta
endoskopioiden yhteydessä otetut pienet biopsianäytteet esim. bronkuksesta tai virtsarakosta
pienet diagnostiset kudosnäytteet esim. temporaaliarteriasta, pleurasta, kurkunpäästä tai suun limakalvoilta
Nimikkeeseen kuuluvat kaikki sellaiset kirurgiset pienet kudosnäytteet, joille ei ole omaa itsenäistä tutkimusnimikettä. Tutkimus käsittää yhden näytepurkin kudosmateriaalin, mutta samalla pyynnöllä voi tilauksen helpottamiseksi lähettää eritellysti useita kudospurkkeja kerroinmenettelyllä, esimerkiksi ihoresekaatteja.
ihon yli 2 cm kokoiset merkilangattomat (orientoimattomat) kudoskappaleet
yksinkertainen kokonainen elin tai sen osa, johon ei liity maligniteettiepäilyä, esimerkiksi sappirakko, appendix, nielurisa, munatorvi (extrauterina) tai munasarja
pienet ja yksinkertaiset leikkauspreparaatit esim. rintarauhasesta tai pehmytosista, joihin ei liity maligniteettiepäilyä
yksinkertainen kohtunäyte (esim. myomakohtu) kokonaisena tai osina ilman sivuelimiä
portio/cervix laskeumaleikkauksesta
lyhyet, hyvänlaatuisen syyn takia poistetut suoliresekaatit
muut saman tyyppiset leikkauspreparaatit
Edellä mainittujen muutosten johdosta tutkimusnimike Ts-PAD-2 jää kokonaan pois käytöstä tarpeettomana, koska kaikki ennen Ts-PAD-2 -nimikkeellä pyydetyt näytteet voi pyytää nyt nimikkeellä Ts-PAD-1. Ts-PAD-2 poistuu alkuvuoden aikana pyyntövalikoimista.
Patologian laboratorion näytepurkkivalikoimaan tulee alkuvuoden aikana pienille polikliinisille näytteille myös turvapurkkivaihtoehto. Asiasta tiedotetaan tarkemmin, kun kilpailutus ja sopimukset ovat valmiina.
Lasten ja nuorten diagnostisiin tarpeisiin vastaava tutkimus lisätään Keski-Suomeen ja Päijät-Hämeeseen tilattavaksi, kun vuorokausivirtsan keräys on vaikea toteuttaa. Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä U -Oksal on ollut järjestelmässä 19.3.2021 lähtien. Kertavirtsan oksalaattipitoisuutta arvioidaan suhteessa virtsan kreatiniiniin. Muunnoskerroin oksalaatille mg/l -> µmol/l on 11.11.
1771 U -Oksal
Oksalaatti, kertavirtsa
Menetelmä
HPLC
Viiteväli
Ikä alle 6 kk 6 kk – alle 1 v 1 v – alle 2 v 2 v – alle 3 v 3 v – alle 5 v 5 v – alle 7 v 7 – 17 v
Tutkimuksen menetelmä, yksikkö ja viitevälit muuttuvat. Muunnoskerroin oksalaatille mg -> µmol on 11.11. Vuorokausivirtsakeräyksissä käytetty suolahappo ei häiritse määritystä.
2421 dU-Oksal
Oksalaatti, vuorokausivirtsa
Esivalmistelu
Hoitavan lääkärin ohjeistuksen mukaan potilas joko: 1. noudattaa tavanomaista ruokavaliotaan, tai 2. välttää oksalaatteja sisältäviä ruoka-aineita ja suuria määriä (yli 2 g/vrk) C-vitamiinia.
Oksalaatteja sisältäviä ruoka-aineita ovat punajuuri, pinaatti, raparperi, parsa, tee, tomaatti, kurkku. Mikäli hoitava lääkäri ei muuta ohjeista, tulisi näitä ja suuria määriä c-vitamiinia välttää kaksi vuorokautta ennen virtsankeräystä ja keräyksen aikana.
Näytteenottopisteissä, joissa käytetään Fimlabin tarratulostimia, tulostuu 5.1.2022 alkaen tutkimukselle 6466 -CV19NhO aiemman kahden sijasta vain yksi tarra, joka tulee kiinnittää näytteenottoputkeen. Näin ollen toista tarraa ei tarvitse liittää ulompaan pakkaukseen (Falcon-putki tai salpapussi).
MRSA-viljelyssä Pirkanmaalla käytössä oleva toimintamalli otetaan käyttöön muillakin Fimlabin toiminta-alueilla vuoden 2022 alussa. Muutoksen myötä useampi tikkunäyte voidaan ottaa yhteen kuljetusputkeen.
Tutkimusnimike pysyy ennallaan: 4358 -MRSAVi
Näytteenottovälineet muuttuvat:
Transwab TSB 2,5% NaCl -rikastava viljelyputki ja nukkatikku. Näytteenottopakkaus sisältää viljelyputken ja yhden näytteenottoon käytettävän nukkatikun. Lisäksi on varattava tarvittava määrä yksittäispakattuja nukkatikkuja.
Jos saatavilla ei vielä ole uusia näytteenottovälineitä, voidaan näyte ottaa aiempaan tapaan kuljetusgeeliputkeen. Tässä tapauksessa kukin näyte tutkitaan erikseen viljelemällä näyte erikoiselatusaineelle.
Näytteenotto ja näytekäsittely:
Tikkunäytteet otetaan pääsääntöisesti yhteen kuljetusputkeen.
MRSA-näytteet otetaan molemmista sieraimista samalla nukkatikulla noin sentin syvyydeltä näytteenottotikkua pyöräyttäen. Tikussa oleva näyte irrotetaan viljelyputken nesteeseen pyörittelemällä tikkua rivakasti nesteessä. Tämän jälkeen tikun päätä painellaan putken seinämää vasten (jotta nestettä ei lähde tikun mukana putkesta liiaksi pois) ja tikku hävitetään. Samaan viljelyputkeen otetaan toisella nukkatikulla näyte nielurisoista ja takanielusta. Nielun näyte irrotetaan nesteeseen kuten nenän näyte.
Mikäli on tarpeen eritellä näytteenottokohtia, voidaan eri näytteenottokohdista ottaa omat näytteensä erillisillä pyynnöillä.
Tuloksen valmistuminen:
Negatiivinen tulos valmistuu positiivista nopeammin, pääsääntöisesti 2 arkipäivän kuluessa.
Tutkimuksille otetaan käyttöön uudet tutkimusnumerot ja lyhenteet.
1034 S -Aldos
Aldosteroni
Tutkimuksen alihankintapaikka vaihtuu ja näytemuoto muuttuu seerumiksi. Paastoa ei tarvita. Näyte otetaan aamulla noin klo 7-10, kun vuoteesta nousemisesta on kulunut noin 2 tuntia.
Vanha pyyntönumero 6078 P -Aldos poistuu.
Samalla valikoimasta poistuu 6336 fP-Aldos. Alihankintamuutoksen jälkeen Pt-ARR ei ole enää raportoitavissa. Vanha tutkimusmenetelmä LIA ja vanhat viitearvot fP-Aldos makuuarvo 32 – 655 pmol/l fP-Aldos pystyarvo 61 – 980 pmol/l
Uusi tutkimusmenetelmä nestekromatografia-massaspektrometria(LC-MS/MS).
Uusi viitearvo kaikilla alle 520 pmol/l
6086 B -Sirolim
Sirolimuusi
6086 B -Sirolim korvaa aiemmin käytössä olleen 21623 B -SiroMS, massa-menetelmä ei muutu.
4360 B -Tacro
Takrolimuusi
4360 B -Tacro korvaa aiemmin käytössä olleen 21622 B -TacroMS, massa- menetelmä ei muutu.
Kertavirtsan kreatiniiniin suhteutettu proteiini, kalsium ja fosfaatti
4712 U -ProtKre, 10410 U -CaKrea ja 10420 U -PiKrea korvautuvat tutkimusnimikkeillä 4712 U -ProKre, 9612 U -CaKre ja 9613 U -PiKre. Proteiinin ja kreatiniinin suhteelle otetaan käyttöön ikäryhmittäiset viitevälit. Kreatiniiniin suhteutetulle kalsiumille ja fosfaatille ei ole viitevälejä.
4084 cU-Alb-Mi ja 3663 cU-Prot12h korvautuvat tutkimusnimikkeillä 3557 cU-Alb ja 3663 cU-Prot, joista jälkimmäisen yksikkö muuttuu lisäksi milligrammasta grammaksi.
3557 cU-Alb (aiemmin 4084 cU-Alb-Mi)
Albumiini, keräysvirtsa
Viiteväli
Alle 20 µg/min (ei muutosta)
3663 cU-Prot (aiemmin 3663 cU-Prot12h)
Proteiini, keräysvirtsa
Näyte
Keräysvirtsan kokonaistilavuus mitataan ja merkitään ylös. Näyte sekoitetaan ja analysoitavaksi lähetetään 3 ml keräysvirtsaa.
Huom. Ortostaattista proteinuriaa tutkittaessa tehdään kaksi erillistä cU-Prot -pyyntöä ja kerätään sekä valveillaolon että yölevon aikaiset näytteet.
Viiteväli
Tulos vastataan grammoina (g). Jos tarkka keräysaika on tiedossa, voidaan ohjeellisena viitevälinä käyttää tasoa alle 70 μg/min, joka vastaa vuorokausieritystä alle 0.10 g.
Huomioitavaa
Kaikki järjestelmässä avoimena olevat pyynnöt 10410 U -CaKrea, 10420 U -PiKrea ja 4084 cU-Alb-Mi muutetaan uusien nimikkeiden mukaisiksi 14.12.2021 lähtien.
Kilpirauhastutkimukset
Plasman TSH:lle, T4-V:lle ja T3-V:lle otetaan käyttöön menetelmävalmistajan ilmoittamat ja raportointitarkkuudeltaan mukautetut ikäryhmittäiset viitevälit.
4831 P -TSH
Tyreotropiini
Viiteväli
0 – 6 pv 7 pv – 3 kk 4 kk – 12 kk yli 1 v – 6 v 7 – 11 v 12 – 20 v yli 20 v
