Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Kilpirauhaskokeiden aikataulusuositus muuttuu 1.11.2021 lähtien, kun P -TSH voidaan määrittää klo 7 – 14 välillä otetusta näytteestä. TSH:n vuorokausivaihtelun ja tulosten vertailukelpoisuuden vuoksi voi kuitenkin olla perusteltua, että seurantanäytteet otetaan yksilökohtaisesti mahdollisimman samaan kellonaikaan. TSH-pitoisuus laskee iltapäivää kohden ollen korkeimmillaan yöllä ja aikaisin aamulla.
Kilpirauhaslääkityksen aikana seuraava annos otetaan vasta näytteenoton jälkeen, minkä lääkkeiden vaikutusprofiili hyvin sallii siirtyvän myös iltapäivän puolelle. Lääkepistosten ja samanaikaisen Tygl-määrityksen osalta noudatetaan erikseen ohjeistettua käytäntöä.
Suuriannoksisen (yli 5 mg/vrk) biotiinilisän käyttö tulee tauottaa vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa virheellisen matalien tulosten välttämiseksi.
4831 P -TSH
Tyreotropiini
Esivalmistelu
Näyte tulisi ottaa klo 7 -14 välillä ja lääkehoidon aikana ennen seuraavaa lääkeannosta. Huom. Jos edeltäviin lääkepistoksiin liittyen on pyydetty samalle ajankohdalle sekä 4831 P -TSH että 2828 S -Tygl, näytteet otetaan kilpirauhaslääkityksestä riippumatta.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta. Ajanvaraus- ja OmaLabra-tiedot päivitetään vastaamaan uutta ohjeistusta.
Fimlabin Lahden laboratoriossa veriviljelyvastaamiseen on tullut muutos.
Veriviljelytulos vastataan heti, jos kasvua ilmenee. Muussa tapauksessa viljely on kesken, kunnes se 5 vrk kohdalla vastataan negatiivisena. Tämän vuoksi 2 vrk kohdalla ei enää vastata negatiivisia tuloksia.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Fimlab on kilpailuttanut alueensa (Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme) hoitoyksiköiden käyttöön seuraavat laitteet ja testit:
Analyytti
Laite
Testin nimi
Huomioitavaa
CRP – yleiskäyttö
QuikRead go
QuikRead go CRP
laitetta mahdollista käyttää akun kanssa
CRP – lapset (pieni näytemäärä)
QuikRead go
QuikRead go easy CRP
pieni näytemäärä
Hb – laiteliitännällä
QuikRead go
QuikRead go CRP+Hb
testistä tulee aina tulos sekä CRP että Hb
Hb – ilman laiteliitäntää
HemoCue Hb 201+
HemoCue Hb
Leukosyytit
HemoCue WBC Diff
HemoCue WBC
Troponiini T
cobas h 232
Roche CARDIAC POC Troponin T
Fibriinin D-dimeeri
cobas h 232
Roche CARDIAC D-Dimer
INR – ammattikäyttö
CoaguChek Pro II
CoaguChek PT -testi
INR – omaseuranta
CoaguChek INRange
CoaguChek XS PT PST -testiliuska
HbA1c
cobas b 101
HbA1c Test
Ps-StrAAg
visuaalinen testi
AllTest StrepA Ag -pikatesti nielunäytteestä
ei laiteluentaa
Raskaustesti, virtsa
visuaalinen testi
AllTest hCG pikatestiliuska virtsasta 25mlU/ml
ei laiteluentaa
Virtsan kemiallinen seulonta kilpailutetaan uudelleen ja päätös tulee myöhemmin.
Testien jakelijoina toimivat Kanta-Hämeessä Kanta Logistiikka, Keski-Suomessa sairaala-apteekki ja Päijät-Hämeessä paikallinen varastotoimija. Pirkanmaalla jakelu tulee siirtymään PSHP sairaala-apteekilta Tuomi Logistiikalle. Tästä tiedotamme paikallisesti erikseen.
Valittujen tuotteiden sopimukset alkavat 1.1.2022. Uusien tuotteiden käyttöönotto tapahtuu alkuvuoden aikana. Pois jäävät tuotteet käytetään varastoista loppuun ennen siirtymistä uusiin.
Hoitoyksiköt, joilla on vierianalytiikan palvelusopimus Fimlabin kanssa:
CRP: QuikRead go -laitteen käyttö jatkuu kuten ennenkin. Toimipisteissä, joissa lapsipotilaita, on mahdollista ottaa käyttöön CRP easy -testi. Jos käytössä on jokin muu laitemalli, Fimlabin vierianalytiikasta ollaan yhteydessä näihin toimipisteisiin.
Hb: Ei muutostarvetta.
Leukosyytit: Ei muutostarvetta.
Troponiini T, Fibriinin D-dimeeri: Ei muutostarvetta.
INR- ammattikäyttö: CoaguChek XS ja XS Pro -laitemalli tulee jäämään pois valikoimasta. Laitteet ovat vanhoja ja syystä vaihdettava. Fimlabin vierianalytiikasta ollaan yhteydessä näihin toimipisteisiin. CoaguChek Pro II -laitemallin käyttö jatkuu kuten ennenkin.
INR – omaseuranta: CoaguChek INRange -laitemalli on tarkoitettu potilaiden omaseurantaan. Laite on saatavissa potilaille kotiin hoitoyksikön kautta. Ohjausvastuu hoitoyksiköllä Fimlabin tuella.
HbA1c: Käyttöön tulee uusi laitemalli cobas b101. Muut laitemallit poistuvat käytöstä kokonaan. Fimlabin vierianalytiikasta ollaan yhteydessä näihin toimipisteisiin.
Ps-StrAAg, Streptokokki A antigeenin osoitus nielunäytteestä: Fimlab suosittelee visuaalisen antigeenitestin käyttöönottoa. Jos hoitoyksikkö haluaa laiteluentaisen testin, pyydämme ottamaan yhteyttä meihin. Muistutamme, että StrAAg -testin käyttö edellyttää ilmoitusta testien tekemisestä AVI:lle valvovan laboratorion kautta, valvontasopimusta laboratorion kanssa sekä omavalvontasuunnitelmaa.
Raskaustesti: Uuden sopimuksen mukainen virtsasta tehtävä raskaustesti otetaan käyttöön vanhojen varastojen loppuessa.
Hoitoyksiköt, joilla ei ole vierianalytiikan palvelusopimusta:
Laitteita on kilpailutettujen tuotteiden osalta mahdollista hankkia Fimlabin kautta vierianalytiikan palvelusopimuksella. Testien jakelijat eivät toimita laitteita. Fimlab on sitoutunut tukemaan hoitoyksiköitä vieritestaushankinnoissa ja auttaa mielellään potilasturvallisen vieritestauksen tekemisessä. Palvelusopimusasiakkaille Fimlab toimittaa toimivaksi testatun laitteen ja ohjeet laitteen käyttöön sekä laadunhallintaan, antaa ensiperehdytyksen, antaa käyttötukea (vierianalytiikkahoitaja tavoitettavissa arkisin, laitteen testaus/huolto vikatilanteissa, ohjelmistopäivitykset, varalaite) sekä kontaktoi asiakkaan vuosittain palvelun katselmointia varten. Osaan laitteista ja toimipisteistä on mahdollista saada sähköinen tulosten siirto.
Tiedustelut
vierianalytiikka@fimlab.fi Vierianalytiikkakoordinaattorit Suvi Koskinen p. 050 4677481 tai Tiina Hänninen p. 0504353105
Ripulivirusantigeenien tunnistamiseen perustuvat immunokemialliset tutkimukset F -RotaAg (2594) ja F -AdenAg (1011) lopetetaan niiden vähäisen kysynnän vuoksi nykyisen reagenssivaraston tyhjentyessä.
Lopetettavien tutkimusten sijasta kehotetaan tarvittaessa tilaamaan herkempi ja spesifisempi nukleiinihapon tunnistamiseen perustuva tutkimus F -VirNhO (49401). Tämä kvalitatiivinen menetelmä tunnistaa seuraavien viiden (5) viruksen nukleiinihappoa: Adeno-, Astro-, Noro- (genoryhmien I ja II erottelu), Rota- ja Sapovirus.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Patologian PHHYKY:n Lifecare vastausnäkymään tuotiin 21.9.2021 alkaen näkyville vastauksen diagnoosit (ei koske Sysmää ja Heinolaa).
Mikäli vastaus sisältää syöpädiagnoosin, näytetään vastauksen valmistuminen vaaleanpunaisella pohjalla (nk. syöpäliputus). Syöpäkoodien erillisellä tunnistamisella sanomavälityksessä Lifecareen on mahdollista myöhemmin rakentaa myös erillisiä herätteitä tärkeistä löydöksistä.
Suomessa käytössä oleva SNOMED-koodisto hankaloittaa syöpäliputuksen aukotonta käyttöönottoa, joten yksittäisiä epätarkoituksenmukaisia koodeja voi ensivaiheessa näkyä liputettujen joukossa. Vuonna 2022 otetaan kansallisesti käyttöön uusi THL:n SNOMED CT -luokitus, jossa Suomen Syöpärekisteri määrittelee tarkasti sille ilmoitettavat diagnoosit. Näistä Syöpärekisterin määrittämistä koodeista tulee samalla jatkossa automaattisesti potilastietojärjestelmissä ns. liputettavia ja Fimlab tulee tukemaan tätä mahdollisuutta sanomavälityksessään.
Lisätietoja
Mikäli nämä muutokset eivät näy tietojärjestelmässänne tai asiasta herää muita kysymyksiä voitte ottaa yhteyttä: heidi.heinrichs@fimlab.fi
Tutkimukselle otetaan käyttöön samaa menetelmää käyttävien laboratorioiden kesken vakiintuneempi ikäsidonnainen viitevälin ilmoitustapa. Samalla 50-vuotiaiden ja sitä vanhempien viiteyläraja laskee.
6398 P -HE4
Epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)
Viiteväli
Naiset: < 50 v: alle 70 pmol/l ≥ 50 v: alle 90 pmol/l
Seuraavat tutkimukset tehdään jatkossa Fimlabin Tampereen laboratoriossa ja ne saa tilattua sähköisesti. Ko. tutkimukset ovat päivystystutkimuksia (24/7). Arkisin ennen klo 14 otetut näytteet ehtivät saman päivän kuljetukseen.
Tutk.nro ja lyhenne
Tutkimus
Selite
16244 P -F8paiv
Hyytymistekijä VIII rekombinantti, päivystystutkimus, plasma
uusi nimike
16334 P -vWFpaiv
von Willebrand-tekijä, aktiivisuus (GPlb sit), päivystystutkimus, plasma
uusi nimike
12500 P -FVpaiv
Hyytymistekijä V, päivystystutkimus, plasma
uusi nimike
1103 P -AT3
Antitrombiini III, plasma
tekopaikan muutos
2782 P -Trombai
Trombiiniaika, plasma
tekopaikan muutos
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista, näytemuodoista, näytteen lähettämisestä ja tulosten tulkinnasta pyydetään tarkistamaan Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlab on kolmatta vuotta mukana suolistosyövän seulonnan pilotissa, jossa pyritään löytämään syövän esiasteet ja vähentämään syövän ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta. Tammikuusta 2022 lähtien suolistosyövän seulonta kuuluu kansalliseen seulontaohjelmaan.
Syöpärekisteri koordinoi ja ohjeistaa suolistosyövän seulontaa Suomessa. Fimlab valittiin kolme vuotta sitten ainoaksi laboratorioksi toteuttamaan suolistosyövän seulontapilotti. Pilotissa on tähän mennessä ollut mukana vuosittain noin 37 500 naista ja miestä 60–68-vuotiaiden ikäryhmässä.
– Olemme saaneet pilotista erittäin hyviä kokemuksia. Seulottavat kokevat seulonnan helpoksi ja osallistumisprosentti on ollut korkea, noin 80, Fimlabin projektipäällikkö Satu Saloranta kuvailee.
Kokonaispalvelussa Fimlab tilaa seulottavien poiminnan Syöpärekisteriltä ja lähettää kutsun seulottaville. Kutsun mukana seulontaan osallistuvat saavat helppokäyttöisen näytteenottosetin, jossa on selkeät ohjeet näytteen ottamiseksi.
Toimiva seulontaprosessi takaa laadun
Fimlab vastaanottaa seulottavien näytteet, tekee niistä analyysin ja vastaa analyysin laadusta. Prosessi on pilotin myötä hioutunut nopeaksi. Pääsääntöisesti näyte on analysoitu jo viikon kuluessa kutsun lähettämisestä. Fimlab lähettää vastaukset seulontaan osallistuneille ja tekee ilmoitukset positiivisista seulonnoista kunnan seulontahoitajalle.
– Käytössämme on toimiva prosessi ja syöpärekisterin hyväksymä menetelmä. Kunnan osuudeksi jää ainoastaan seulontapositiivisten jatkotutkimusten organisointi. Me ohjeistamme ja tuemme kunnan seulontahoitajia jatkotutkimusten raportoinnissa, Saloranta summaa.
Fimlab järjestää raportointityökalun tarvittavien jatkotutkimustietojen ilmoittamiseksi. Fimlabin vastuulla on myös kerätä raportoitavat tiedot yhteen ja toimittaa ne vuosittain Syöpärekisterille.
Fimlab toteuttaa tietokantaympäristöjen palvelinmuutoksen tulevana lauantaina 18.9. klo 11–21. Muutostyön vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Palvelinmuutos on osa Fimlabin tietojärjestelmien isoa uudistushanketta.
Olemme varautuneet käyttökatkoon muun muassa lisäämällä katkon aikaista henkilökuntaa laboratorioissa sekä ottamalla käyttöön korvaavia palveluja. Huolellisesta varautumisesta huolimatta lauantain katko tulee vaikuttamaan normaaliin laboratoriotoimintaamme ja sen palvelutasoon eri toiminta-alueillamme.
Ohessa tiivistettynä palvelutasoon vaikuttavat asiat eri toiminta-alueilla analytiikan (Keski-Suomi, Päijät-Häme ja Pohjanmaa) ja WebFimlabin kautta tapahtuvan tulostenkatselun osalta (Pirkanmaa ja Kanta-Häme). Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Pirkanmaa
Ei vaikutuksia analytiikkaan.
Vaikutuksia WebFimlab la 18.9. klo 11–21 (arvio)
Vastaukset (uusi näkymä) ei ole käytettävissä.
Katkon aikaiset tulokset näkyvät Vastaukset-näkymästä tai kuntien osalta kuntien omista potilastietojärjestelmistä.
Erikoissairaanhoidon EKG-rekisteröinnit näkyvät EKG/PDF-näkymästä.
Pirkanmaan alueen kunnilla digitaalinen EKG-arkisto ei ole kaikkialla katkon aikana käytettävissä WebFimlabin kautta. Kuntia ohjeistetaan konsultoimaan tarvittaessa erikoissairaanhoitoa.
Suostumusten hallinta, Osaston tuloshaut ja tulosherätteet eivät ole käytettävissä.
Muuta:
PSHP, Coxa ja Sydänsairaala Kanta-arkistointi laboratorioista ei toimi.
Kiireellisissä asioissa yhteys Tampereen keskuslaboratorioon, p. 03 3117 6536.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9.)
Kanta-Häme
Ei vaikutuksia analytiikkaan.
Vaikutuksia WebFimlab la 18.9. klo 11–21 (arvio)
Vastaukset (uusi näkymä) ei ole käytettävissä.
Tulokset näkyvät omasta potilastietojärjestelmästä.
Erikoissairaanhoidon EKG-rekisteröinnit näkyvät WebFimlabiin lisätystä EKG/PDF-näkymästä.
Kanta-Hämeen alueen kunnilla digitaalinen EKG-arkisto ei ole kaikkialla katkon aikana käytettävissä WebFimlabin kautta. Kuntia ohjeistetaan konsultoimaan tarvittaessa erikoissairaanhoitoa.
Kiireellisissä asioissa yhteys Kanta-Hämeen keskuslaboratorioon, p. 03 629 2016.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9.).
Keski-Suomi
Vaikutuksia analytiikkaan la 18.9. klo 11–17 (arvio)
Katkon piirissä verenkuva-, virtsa- ja verikaasuanalytiikka: tulosten välittymisessä viiveitä.
Katkon piirissä hoitoyksiköiden vierianalytiikan verikaasulaitteet ja influenssa-analytiikka: tulosten välittymisessä potilastietojärjestelmiin viiveitä.
Kiireellisissä asioissa yhteys Keski-Suomen laboratorioon p. 014 2691 552, pikavalintanumero 51552.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9.).
Päijät-Häme
Vaikutuksia analytiikkaan la 18.9. klo 11–17 (arvio)
Kiireellisissä asioissa yhteys Päijät-Hämeen laboratorioon p. 044 719 5475.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9).
Pohjanmaa
Vaikutuksia analytiikkaan la 18.9. klo 11–17 (arvio)
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9).
Tutkimus tehdään jatkossa Fimlab Tampereen laboratoriossa, minkä johdosta myös tutkimuksen lyhenne, pitkä nimi ja näytemuoto muuttuvat.
4865 S -HepAb-O
Hepariinivasta-aineet, osoitus – aiempi lyhenne ja nimi olivat B -HeparAb Hepariinivasta-aineet (kval)
Näyte
Geelitön seerumiputki: 4/3 ml tai 5/3 ml
Tulos valmiina
Päivystystutkimus (24/7). Mikäli tulokset tarvitaan päivystyksellisesti, hoitoyksikön on ilmoitettava Päijät-Hämeen laboratorioon, että näyte on lähetettävä taksilla Tampereelle.
Hemostaasi- ja trombosyyttitutkimukset tehdään jatkossa Fimlabin pääkaupunkiseudun hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa, minkä vuoksi Päijät-Hämeessä tulee tilattavaksi uusia tutkimusnimikkeitä, joitakin tutkimuksia poistuu käytöstä sekä seuraa muutoksia tutkimusten tilaamiseen, tutkimusrakenteisiin sekä näytemuotoihin (ks. tarkemmat tiedot Fimlabin ohjekirjasta ko. tutkimusten kohdalta).
Uudet nimikkeet:
4569 B -Trombot sis. osatutk. 4410 B -FV-D 1920 B -FII-D 1731 P -TT 4520 P -TT-INR 1103 P -AT3 3435 P -PC 4449 P -PS 2782 P -Trombai 4425 P -LuakRVV 4426 P -LuakPTT 6495 P -KardAbG 6496 P -KardAbM 6494 P -B2GPAbG 6493 P -B2GPAbM
Tromboositaipumuksen selvittely – korvaa aiemmin käytössä olleen 4025 P -Trombot -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta ja lisäksi geenitutkimuksiin 3 ml EDTA- tai sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
10151 B -FVFII-D sis. osatutk. 4410 B -FV-D 1920 B -FII-D
Hyytymistekijä V ja protrombiinigeeni, DNA-tutkimus – korvaa aiemmin käytössä olleet yksittäiset 4410 B -FV-D ja 1920 B-FII-D -tutkimukset, joita ei voi jatkossa pyytää erikseen – näyte: EDTA- tai sitraattiverta 3 ml
6242 B -ProtC-D
Proteiini C mutaatio W380G, DNA-tutkimus – näyte: EDTA- tai sitraattiverta 3 ml
6072 B -vWD2-D
Von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA-tutkimus – näyte: EDTA- tai sitraattiverta 3 ml
4432 T -MemGp
T -Membraaniglykoproteiinit – HUOM! Näytteenotto vain Tikkurilassa
6490 P -PLAb sis. osatutk. 4425 P -LuakRVV 4426 P -LuakPTT 6495 P -KardAbG 6496 P -KardAbM 6494 P -B2GPAbG 6493 P -B2GPAbM
Fosfolipidi, vasta-aineet – korvaa aiemmin käytössä olleen 3607 P -PLAb -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä – sisältää myös IgM-luokan kardiolipiini- ja β2-glykoproteiinivasta-aineet – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
23086 P -HyyErik
Hyytymiserikoistutkimus – blankkotutkimus: ilmoita haluttu tutkimus kysymyksenasettelu-kentässä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
4449 P -PS
Proteiini S, aktiivisuus – korvaa aiemmin käytössä olleen 4000 P -PS-AgV -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä
11455 LausHeTr
Lausunto, hemostaasi- ja trombosyyttitutkimukset – hemostaasi- ja trombosyyttitutkimuksista annettava lausunto välitetään ko. tutkimuksessa (ei-tilattava)
Muutoksia tilaamiseen / tutkimusrakenteeseen:
1097 P -FVIII
Hyytymistekijä VIII – tilataan jatkossa numerolla 1097 (aiemmin 8091, joka poistuu käytöstä)
6244 P -FVIIIRe
Hyytymistekijä VIII, rekombinantti – tutkimus on tarkoitettu rekombinantti FVIII -korvaushoidon seurantaan – korvaa aiemmin käytössä olleen 20158 P-FVIIIkr -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä
6495 P -KardAbG
Kardiolipiini, IgG vasta-aineet – tutkimusnumero muuttuu (korvaa aiemmin käytössä olleen 8472 P-KardAbG:n) – jatkossa ei enää tilattavissa erikseen (tilattavissa 6490 P-PLAb -paketissa)
3355 P -Vuotot sis. osatutk. 1731 P -TT 4520 P -TT-INR 2783 P -APTT 1399 P -Fibr 2542 P -FII 2500 P -FV 2506 P -FVII 1097 P -FVIII 2704 P -FX 4411 P -FXIII 6334 P -vWF-Akt
Vuototaipumuksen selvittely – alle 20 v. miehiltä ja pojilta tutkitaan lisäksi 1211 P -FIX ilman erillistä pyyntöä – jos APTT on pidentynyt, tutkitaan lisäksi 1211 P -FIX, 2547 P -FXI, 1509 P-FXII ja 2782 P-Trombai ilman erillistä pyyntöä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
3578 P-LupusAK sis. osatutk. 4425 P -LuakRVV 4426 P -LuakPTT
Lupusantikoagulantti – jos seulontatestit ovat positiiviset, jatkotutkimuksena tehdään 6255 P -LAaPTCt ja 6256 P -LARVVCt ilman erillistä pyyntöä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
20644 B -P2Y12
P2Y12-reseptorieston seuranta (VASP) – tutkimusnumero vaihtuu, uusi numero on 20644 (aiempi numero oli 5178)
4399 B -HeparTP
Hepariinitrombosytopeniatutkimus – näytemuoto vaihtuu (jatkossa näyteastiana geelitön seerumiputki 4/3 ml) – mikäli ko. tutkimus on positiivinen, jatkotutkimuksena tehdään 6234 S -HepFu ilman erillistä pyyntöä
6460 B -AT3-D
Antitrombiini P73L-mutaatio, DNA-tutkimus – tutkimusnumero vaihtuu; uusi numero on 6460 (aiempi numero oli 5039)
Poistuvat nimikkeet
Korvaava nimike
4378 P -APCres
– valtaosalla potilaista APC-resistenssi johtuu perinnöllisestä syystä, jonka selvittämiseen 10151 B -FVFII-D -tutkimus soveltuu paremmin – mikäli on tarvetta selvittää hankinnaista APC-resistenssiä, käytä blankkopyyntöä 23086 P -HyyErik (ks. yllä)
4025 P -Trombot
4569 B -Trombot (ks. ed.)
3607 P -PLAb
6490 P -PLAb (ks. ed.)
4000 P -PS-AgV
4449 P -PS (ks. ed.)
8091 P -FVIII.
1097 P -FVIII (ks. ed.)
20158 P-FVIIIkr
6244 P -FVIIIRe (ks. ed.)
8472 P -KardAbG
6495 P -KardAbG (ks. ed.)
Myös seuraavien tutkimusten tekopaikaksi vaihtuu Fimlabin pääkaupunkiseudun hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio (Tikkurila, Vantaa), millä on vaikutuksia näytemuotoon, näytteiden lähettämiseen ja viitearvoihin (ks. tarkemmin Fimlab-ohjekirja):
2542 P -FII
Protrombiini
2500 P -FV
Hyytymistekijä V
2506 P -FVII
Hyytymistekijä VII
1211 P -FIX
Hyytymistekijä IX
2704 P -FX
Hyytymistekijä X
2547 P -FXI
Hyytymistekijä XI
1509 P -FXII
Hyytymistekijä XII
4411 P -FXIII
Hyytymistekijä XIII
6334 P -vWF-Akt
von Willebrand-tekijä, aktiivisuus (GPlb sitoutuminen)
4031 P -vWF-Ag
von Willebrand-tekijä, antigeeni
6073 P -vWFCB
von Willebrand -tekijä, kollageeniin sitoutumiskyky
4262 P -vWF-Ty
von Willebrand-tekijä, multimeerit
1098 P -FVIIIAb
Hyytymistekijä VIII, vasta-aineet
1103 P -AT3
Antitrombiini III
3435 P -PC
Proteiini C
4449 P -PS
Proteiini S
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista, näytemuodoista, viiteväleistä ja tulosten tulkinnasta pyydetään tarkistamaan Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta.
Albumiini tai proteiini punktionesteestä ja virtsan proteiini
Yksikkö vaihtuu Kuntaliiton mukaiseen muotoon g/l (As-Alb, Pf-Alb, Pd-Prot, U -Prot) ja g (dU-Prot). Aiemmin raportointi tapahtunut yksiköissä mg/l ja mg. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
3133 As-Alb
Albumiini, askitesneste
3340 Pf-Alb
Albumiini, pleuraneste
4349 Pd-Prot
Proteiini, peritoneaalidialyysineste
2513 dU-Prot
Proteiini, vuorokausivirtsa
Viiteväli
alle 0.10 g (aiemmin alle 100 mg)
2519 U -Prot
Proteiini, kertavirtsa
Viiteväli
alle 0.10 g/l (aiemmin alle 100 mg/l)
Etanoli
Yksikkö vaihtuu promilleksi, mikä on lukuna sama kuin aiemmin käytetty g/l. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
4613 P -EtOH
Etanoli, plasma
Viiteväli
Veressä ei fysiologisesti ole etanolia. Menetelmän detektioraja on 0.11 ‰, mitä matalammat tulokset vastataan muodossa alle 0.11 ‰.
Myrkytystutkimukset
Myrkytysepäilyissä pyydettävien Intoks-näytteiden ohjeistukset sekä tutkimusnumerot yhdenmukaistuvat vastaamaan Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen käytäntöjä. B -Intoks otetaan jatkossa kahteen geelittömään fluoridioksalaattiputkeen.
9129 B -Intoks (aiemmin 6513 B -Intoks)
Intoksikaationäyte, veri
Näyteastia
Fluoridioksalaattiputki 5/4 ml, ei geeliä (näyte 2 x 5 ml)
9187 U -Intoks (aiemmin 6514 U -Intoks)
Intoksikaationäyte, virtsa
9191 Gj-Intoks (aiemmin 6515 Gj-Intoks)
Intoksikaationäyte, mahaneste
Hemoglobiini-A1c
Tutkimuksen viiteväli päivittyy nykyisin yleisemmin käytettyyn muotoon 20 – 42 mmol/mol. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
6128 B -HbA1c
Hemoglobiini-A1c
Viiteväli
20 – 42 mmol/mol (aiemmin alle 39 mmol/mol)
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Lahden keskustassa sijaitseva näytteenottokeskus Fimlab Aleksanteri palvelee ajanvarausasiakkaita tulevana lauantaina 11.9.2021 klo 7.30–13.
Näytteenotossa voi asioida tällöin ajanvarauksella sekä verikoe- että EKG-tutkimuksissa. Vuoronumeroasiointi ja Nopsa-palvelu eivät ole tällöin käytössä.
Tietyissä tilanteissa laboratoriotutkimusten tilaaminen ei onnistu sähköisesti, esimerkiksi tietojärjestelmien käyttökatkosten aikana. Tällöin laboratoriotutkimusten tilaamiseen tulee käyttää paperisia laboratoriotutkimuslähetteitä. Lähetteet löytyvät Fimlabin sivustolla kohdasta ”Lähetteet ja lomakkeet”.
I vissa situationer kan laboratorieundersökningar inte beställas elektroniskt, t.ex. när det är avbrott i informationssystemen. Då ska laboratorieundersökningar beställas med laboratorieremisser i pappersformat. Pappersremisser hittas på Fimlabs sidor under ”Lähetteet ja lomakkeet”.
Fimlabissa käytössä oleva Vihta on Netorek Oy:n luoma ajanvarausjärjestelmä, joka on otettu nyt käyttöön kaikissa Fimlabin toimipisteissä. Uusi yhtenevä ajanvarausjärjestelmä on niin asiakkaan kuin henkilöstönkin etu, ja saatu palaute on ollut positiivista.
Vihta oli ensimmäistä kertaa koekäytössä Fimlabin Kanta-Hämeen ja Päijät-Hämeen toimialueilla jo vuonna 2019. Kilpailutuksen jälkeen Vihta otettiin käyttöön koko silloisella Fimlabin toimialueella tammikuussa 2020. Laboratorioissa käytössä olevat itseilmoittautumisautomaatit on liitetty sittemmin järjestelmään, ja myös Pohjanmaan uusissa toimipisteissä Vihta on jo käytössä.
Vaikka Vihta on laajalti käytössä Suomessa eri laboratoriotoimijoilla, kilpailutuksessa oli mukana paljon sellaisia ominaisuuksia, joita Vihdassa ei ollut valmiina.
– Halusimme yhteen ja samaan järjestelmään ajanvarauksen, itseilmoittautumisen ja vuoronumeroasioinnin. Nyt kaikki ominaisuudet ovat yhdessä järjestelmässä ja itseilmoittautumisautomaatit ovat jo käytössä kaikissa toimipisteissämme, kertoo Fimlabin projektipäällikkö Satu Saloranta.
Muutosprojektin toinen vaihe käynnistymässä
Ennen Vihta-järjestelmän käyttöönottoa Fimlabin henkilöstö joutui käyttämään useita eri järjestelmiä päällekkäin. Nyt, kun kaikki ajanvaraukseen liittyvät toiminnot ovat samassa paketissa, työ on sujuvampaa. Lisäksi järjestelmästä kerätty data mahdollistaa palveluiden kehittämisen.
Nyt alkamassa on muutosprojektin toinen vaihe, jossa tekoäly ja vahva tunnistautuminen vievät ajanvarausjärjestelmän uudelle tasolle. Tulevaisuudessa ajanvarausjärjestelmä ohjaa asiakasta lähetteellä olevien tutkimusten perusteella oikean ajan varaamiseen ja antaa myös tarkempia ohjeita näytteenottoon valmistautumisesta.
– Muutoksen myötä asiakas osaa paremmin valmistautua tulevaan laboratoriokäyntiin ja väärin varattuja aikoja tulee vähemmän. Järjestelmä myös opastaa asiakasta esimerkiksi siinä, saako ennen näytteenottoa syödä tai juoda, Saloranta kuvailee.
Järjestelmän antamat ohjeet ovat suosituksia, eli asiakas voi edelleen valita sen ajan, mikä hänelle parhaiten sopii. Uusi ominaisuus otetaan käyttöön pikkuhiljaa. Myöhemmässä vaiheessa ominaisuuksia ja järjestelmän tehoa lisätään.
Saloranta muistuttaa, että vaikka vahva tunnistautuminen otetaan käyttöön, niin edelleen on mahdollista varata aika ilman henkilöllisyyden vahvistamista. Tämä helpottaa esimerkiksi toisen puolesta tehtävää ajanvarausta. Tällöin tekoälyn mahdollistamat ohjeet eivät kuitenkaan ole käytössä.
Testosteronin ja vapaan lasketun testosteronin menetelmä vaihtuu immunologisesta määrityksestä massaspektrometriseksi, joka on luotettavampi erityisesti matalilla pitoisuuksilla palvellen aiempaa paremmin myös miesten hypogonadismin diagnostiikkaa. Vahvin hyöty massaspektrometriasta saadaan, kun testosteronipitoisuus on alle 5 nmol/l. Testosteronin tulostaso nousee keskimäärin noin 9 % ja viitevälit päivittyvät. Yksilökohtaisesti voidaan kuitenkin nähdä suurempia pitoisuuseroja seurantanäytteiden välillä.
Tutkimuksen 9261 S -TestoVL numero muuttuu samalla Kuntaliiton mukaiseksi ja 10500 S -TestoMS poistuu käytöstä.
2737 S -SHBG (ei muutoksia)
Sukupuolihormoneja sitova globuliini
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi(ECLIA)
Näytetiedot
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen.
6451 S -TestoVL (sis. 2735 S -Testo ja 2737 S -SHBG, jotka vastataan tulosnäkymään)
Testosteroni, vapaa, laskettu
Menetelmä
S -Testo: LC-MS/MS, S -SHBG: ECLIA
Näytetiedot
1 ml seerumia (vähintään 0.5 ml) geelittömäänseerumiputkeen S -Testo -määritystä varten ja SHBG:lle 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen.
Viiteväli
naiset: 9 – 30 pmol/l miehet: 155 – 800 pmol/l
Tulos valmiina
6-8 arkipäivän kuluessa
Poistuvat nimikkeet
9261 S -TestoVL ja 10500 S -TestoMS
Huomioitavaa
Testosteronitutkimusten vastausviive pidentyy menetelmämuutoksen myötä 6-8 arkipäivän mittaiseksi, mikä pyydetään huomioimaan ajanvarauksessa ja hoitoprosesseissa.
Järjestelmään ei tule tehdä erillisiä Testo- ja SHBG-pyyntöjä, jos tilataan 6451 S -TestoVL. Kaikki järjestelmässä avoimena olevat pyynnöt 9261 S -TestoVL (→ 6451 S -TestoVL) ja 10500 S -TestoMS (→ 2735 S -Testo) muutetaan automaattisesti uuden käytännön mukaisiksi 1.9.2021 alkaen.
Fimlabin Lahden laboratoriossa siirrytään 26.8.2021 Effica Mikrobiologian järjestelmästä My+ mikrobiologian järjestelmään. Samassa yhteydessä osa Päijät-Hämeen mikrobiologian yksikön toimintatavoista ja tutkimusnimikkeistä muuttuu ja osa tutkimuksista lopetetaan vähäisen käytön vuoksi ja/tai ja toimintatapojen harmonisoimiseksi koko Fimlabin alueella.
Muutos toimintatavoissa
Tutkimus
Uusi toimintatapa
Vanha toimintatapa
1153 B-BaktVi
Veriviljelypullon kasvatusajan lisäys: Kasvatusaikaa voidaan lisätä 10 vuorokauteen osaston pyynnöstä. Lisäkasvatusta voidaan pyytää esimerkiksi epäiltäessä endokardiittia, hematologista maligniteettia, pahanlaatuista perustautia, tai immuunipuutteisen potilaan kohdalla, kun veriviljelyistä ei normaalin kasvatusajan (5 vrk) sisällä ilmene kasvua. On huomioitava, että yllämainituissakin tilanteissa veriviljelyt tulevat tyypillisesti bakteremian yhteydessä positiivisiksi muutamassa vrk:ssa. Mikäli tällainen näyte tulee myöhemmin positiiviseksi, annetaan täydentävä vastaus.
Veriviljelypullon kasvatusajan lisäys: Kasvatusajan lisäyksestä 14 vuorokauteen päätti laboratorio ilman osaston pyyntöä näytetietojen perusteella.
1153 B-BaktVi
Gramvärjäys-tulos veriviljelypullosta: Asiakkaalle vastataan ainoastaan FilmArray-tulos. Gramvärjäys-tulos vastataan tai soitetaan osastolle harkinnan mukaan, esimerkiksi kun tuloksissa on ristiriitaa.
Gramvärjäys-tulos veriviljelypullosta: Asiakkaalle vastattiin /soitettiin sekä gramvärjäys-tulos että FilmArray-tulos.
Tutkimusnumero muuttuu
Uusi tutkimusnumero
Vanha tutkimusnumero
23309 Ps-StrNhO
9004 Ps-StrNhO
Tutkimus lopetetaan
Poistuva tutkimus
Korvaava tutkimus
9930 Ex-TbNhO
4490, -TbNhO, korvaa aiemmin käytössä olleen tutkimuksen 9930. Soveltuu myös muille näytelaaduille kuin ysköksille. Verestä ja luuytimestä tutkimusta ei tule pyytää huonosta herkkyydestä johtuen.
