Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
23458 F -BaktNhOUlosteen bakteerien nukleiinihaponosoitus ja jatkoviljely
Uusi tutkimus 23458 F -BaktNhO on otettu käyttöön 10.10.2023. Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi1, F -EHEC sekä Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä lisäksi tutkimuksen F -CldTNhO.
Samalla käytöstä poistuivat tutkimukset F -ShigVi, F -CampVi ja F -YersVi, sekä Pohjanmaalla käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi2, 13904 F -BaktNhO ja 8624 F -CldiVTx.
Huom. näyteastia F-BaktNhO-tutkimukselle on FecalSwab (sis. kuljetusputken ja näytteenottotikun).
Käyttöönotettava tutkimus F-BaktNhO sisältää nukleiinihappo-osoituksen alla listatuista bakteereista sekä *-llä merkityistä bakteereista lisäksi jatkoviljelyn tarkempaa lajimääritystä varten.
Shigella (spp)* Campylobacter (spp)* Yersinia enterocolitica * Vibrio (spp) * Aeromonas spp Salmonella (spp) * C. difficile toksiini B hypervirulentti C. difficile enterohemorraaginen E. coli (EHEC) enteroinvasiivinen E. coli (EIEC) enteropatogeeninen E.coli (EPEC) enterotoksigeeninen E.coli (ETEC) enteroaggregatiivinen E.coli (EAEC)
Asiakkaat saavat tällä menetelmällä tulokset aiempaa nopeammin. Lisäksi menetelmä tunnistaa mikrobeja, joita aiemmin käytössä olleilla menetelmillä ei ole pystytty osoittamaan.
Huom! Ennen 10.10.2023 tehdyillä ”vanhoilla” pyynnöillä tulevat näytteet tutkitaan vielä aiempaan tapaan, ja siten myös näytteenottovälineet ovat näille tutkimuksille aiempaa käytäntöä vastaavat.
23458 F-BaktNhO
Bakteerit, nukleiinihappo (kval), uloste
Menetelmä:
Reaaliaikainen multiplex nukleiinihaponosoitustesti, mahdollinen bakteeriviljely ja herkkyysmääritys
Näytetiedot:
Pieni määrä ulostetta FecalSwab-putkeen otettuna. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin kaksi vuorokautta, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys kylmäkuljetuksena.
Tulos valmiina:
F-BaktNhO: Näytteen saapumista seuraavana arkipäivänä F-BaktJVi (jatkoviljeltävä positiivinen): n. viikon kuluessa
Tulkinta:
Positiiviset löydökset vastataan bakteerin nimellä ja lausunnolla.
Näyte otetaan ripuliulosteesta kastamalla nukkatikun pää ulosteeseen tai hieman kiinteämmästä ulosteesta pyöräyttämällä maksimissaan 1 cm nukkatikun kärkiosasta ulosteessa. Nukkatikkua pyöritellään Fecal swab-putkessa, että saadaan tikussa oleva uloste liukenemaan putkeen. Huom! Ulostetta ei saa laittaa putkeen liikaa. Putken nesteen värin tulisi muuttua vaalean ruskeaksi, mutta vesiripulissa nesteen väri saattaa jäädä hyvin vaaleaksi. Kts. kuva. Nukkatikkua ei jätetä putkeen. Putki suljetaan huolellisesti.
Kuva 1. Sopiva näytemäärä 1: Sopiva näytemäärä: vain vesiripuliuloste (muussa tapauksessa ei riittävä) 2-3: Sopiva näytemäärä: kiinteä/löysä/ripuliuloste 4-5: Liian suuri näytemäärä Huom! Sopiva näytemäärä ei käytännössä lisää putken alkuperäistä nestetilavuutta.
FecalSwab-putki tilataan OneClinic-tilausjärjestelmällä ja tuote löytyy varastojen valikoimasta seuraavin tiedoin:
Tuotekoodi: T:197438
Valmistajan tuotenumero 470CE
Tuotteen nimi: KULJETUSPUTKI FECAL SWAB +NUKKATIKKU
3584 F -BaktVi3Bakteeri, viljely 3, ulosteesta
F -BaktVi3 säilyy jatkossakin tilattavana tutkimuksena ruokamyrkytysten ja epidemioiden selvittelyissä. Tutkimuksen sisältöä laajennetaan siten, että tutkimus sisältää jatkossa Yersinian kylmärikastuksen. Näin Yersinia-tapausten toteamista pyritään tehostamaan. Tutkimuksessa raportoidaan myös ruokamyrkytyksiä aiheuttavat Bacillus cereus, Clostridium perfringens ja Staphylococcus aureus.
2608 F -SalmViSalmonella, viljely, ulosteesta
F -SalmVi on edelleen käytettävissä seulontatutkimuksena oireettoman salmonella-kantajuuden toteamiseksi elintarviketyöntekijöillä.
Lisätietoja tuotteen tilaamisesta osto[at]fimlab.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Keskussairaalan verikeskuksessa tapahtuu 1.11.2023 alkaen muutoksia.
Puhelinnumero muuttuu
Päijät-Hämeen keskussairaalan verikeskuksen puhelinnumero vaihtuu 1.11.2023 alkaen. Numero 044 719 5429 poistuu käytöstä, ja käyttöön jää numero 041 731 1061. Uusi numero on jo käytössä.
Tutkimusnumero 0127 Vara-SPR poistuu käytöstä
Tutkimusnumero 0127 Vara-SPR korvataan tutkimuksella 23334 B -VRAbTNä (3x 6/7 ml EDTA-putki) 1.11.2023 alkaen.
Tutkimus tilataan vasta-ainetunnistusta varten verikeskuksen pyynnöstä tai jos verensiirto-ohjeet -lehdellä My+ -järjestelmässä lukee ”Tilaa myös B-VRAbTNä 23334, kun teet punasolutilauksen”.
Vähentyneen kliinisen merkityksen ja lähes olemattoman kysynnän takia lopetamme koko Fimlabin toiminta-alueella patologian sytologisen tutkimuksen Ex-Eos 1331 (Eosinofiilit, yskös) sekä sytologisen tutkimuksen Mf-Syto 4077 (Rintarauhaseritteen irtosolututkimus). Tarvittaessa tämän kaltaista sytologista analyysiä voi pyytää yleissytologisella nimikkeellä 3053 Irtosolututkimus, muu.
Lisäksi lopetamme Pohjanmaan alueella jo aiemmin muualla lopetetun patologian sytologisen tutkimuksen Ns-Eos 1329 (Ns-Eosinofiilit nenän limakalvolta) sekä hematologian tutkimuksen Lf-Eos (Eosinofiilit silmän sidekalvolta).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
WebFimlabin tulosnäkymä näyttää kaikki omassa organisaatioissa pyydetyt tutkimustulokset. Mikäli potilaalla on toisen organisaation pyytämiä vastauksia, näytetään tulosnäkymässä Näytä muiden organisaatioiden tulokset -linkki.
Linkkiä klikkaamalla avautuu ikkuna, jossa kirjataan katselun peruste. Katselun perusteet tarkennetaan 3.10.2023 alkaen kolmeen vaihtoehtoon:
Pyydä suostumus
Ensisijainen vaihtoehto, kun potilaan suostumus on pyydettävissä.
Lakisääteinen kertaluonteinen katselu
Esimerkiksi hoitosuhteeseen perustuva konsultaatio (suullinen tai asiayhteydestä muuten ilmenevä suostumus), tartuntatautien torjunta ym. (perustuu kulloinkin soveltuvaan lainsäädäntöön, suostumukselle asetettujen edellytysten varmistaminen on aina käyttäjän vastuulla).
Hätäkatselu
Käytetään hätätilanteessa, jossa potilaalta ei ole mahdollista kysyä suostumusta.
Tulosten haku valinnan jälkeen toimii kuten ennenkin.
Uusi pikavalinta aikaväli-hakuehtoihin
Käyttäjäpalautteen perusteella tulosnäkymän hakuehtojen pikavalintoihin lisätään 3.10.2023 uusi aikaväli ”2 vuotta”.
Otetut tutkimukset -tilan korjaus
WebFimlabin tulosnäkymässä on erilliset osiot Odottaa näytteenottoa– ja Otetut tutkimukset-tilassa oleville tutkimuksille. Osa tutkimuksista on näkynyt virheellisesti Odottaa näytteenottoa-tilaisina, vaikka ne ovat jo edenneet analysointiprosessissa. Tällaisia ovat olleet mm. alihankintaan lähetetyt tutkimukset.
3.10.2023 alkaen voimaan tulevassa muutoksessa on korjattu näytteen käsittelyä siten, että myös alihankintaan lähetetyt tutkimukset näkyvät Otetut tutkimukset -listauksessa. Näin tulosnäkymästä saa varmuuden, että potilaalle on odotettavissa tulos kyseiselle tutkimukselle eikä se vaadi näytteenottoon liittyviä toimenpiteitä.
Fimlab yhdenmukaistaa toimintaansa, ja Päijät-Hämeen alueella otetaan käyttöön 2.10.2023 alkaen uusia nimikkeitä, joita käytetään silloin, kun rekisterissä ei ole tilattavalle tutkimukselle omaa tutkimusnumeroa ja -nimikettä.
92100 -KemErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta kemian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
92200 -MikErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta mikrobiologian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
Tutkimusten tilaus tehdään Lifecare -järjestelmään. Ennen tutkimuksen tilaamista tulee tutkimuskohtaisista erityisvaatimuksista aina keskustella laboratorion asiakaspalvelun kanssa, p. 03 311 77800.
Fimlabin asiakaspalvelu ammattilaisasiakkaille ohjaa kirjaamaan tutkimuksen lisätietoihin seuraavat tiedot: tutkimuksen, tekopaikan, näytetiedot, tarvitaanko paperilähete K/E, ja muistuttaa tarvittaessa hoitoyksikköä tekemään ajanvarauksen näytteenottoon.
Jos tutkimuksen lisätiedot puuttuvat, näytettä ei voida laboratoriossa ottaa.
Polikliinisesti otettavat näytteet: näytteiden otto tehdään keskitetysti Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratoriossa. Poikkeustapauksista tulisi neuvotella laboratorion asiakaspalvelun kanssa.
Ennen WebFimlabin tulosnäkymän käyttöönottoa tutkimustulos liitteineen toimitetaan pyytävään yksikköön paperilla. Paperisena toimitetuista tuloksista luovutaan WebFimlabin tulosnäkymän käyttöönoton yhteydessä. WebFimlab tulosnäkymässä tilaajat näkevät tuloksen sen valmistuttua. Mahdollinen tulosta täydentävä liite liitetään tuloksen yhteyteen.
Tutkimuksen hinta on 30 € ja tämän lisäksi laskutetaan tilatun tutkimuksen hinta, kun vastaus tulee. Tuloksen valmistumisajasta ei voida antaa yksiselitteistä aikaikkunaa: vastauksen valmistumisaika riippuu tilatusta tutkimuksesta.
Aiemmin käytössä olleet 0131 Tutkimus1, 0132 Tutkimus2, 0133 Tutkimus3 ja 0134 Tutkimus4 poistuvat käytöstä.
Päijät-Hämeen alueella on jo aiemmin ollut käytössä omat nimikkeet genetiikan tutkimuksille, joille ei rekisterissä ole omaa pyyntökoodia. 92500 -GenErik, 9828 Bm-DNAmut, 9825 Am-DNAmut, 9827 Ts-DNAmut ja 23371 B -DNAmut nimikkeitä käytetään kuten tähänkin asti.
Myös jo aiemmin käytössä olleen ns. yleisallergeenipyynnön, 3836 S-AllIgE, käyttö säilyy ennallaan. Tutkimusnumeroa 3836 S-AllIgE käytetään vain silloin, kun halutulle yksittäiselle Allergeeni IgE- vasta-aineelle ei ole omaa tutkimusnumeroa. Tällöin tulee haluttu allergeeni kirjata sähköistä pyyntöä tehtäessä Lisätiedot kohtaan. Jokaiselle allergeenille tulee tehdä oma pyyntönsä. Ennen allergeeni IgE -tutkimuksen tilaamista on hyvä tarkistaa Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta, onko halutulle allergeenille järjestelmässä oma pyyntökoodi vai pitääkö käyttää yleisallergeenipyyntöä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Päijät-Hämeen alueen näytteenottolaboratorioiden pika-analytiikkaan on tulossa muutoksia seuraavasti:
Aluelaboratoriossa ei enää 25.9.2023 alkaen analysoida virtsanäytteestä 2124 U -hCG-O. Näytteet lähetetään analysoitavaksi keskussairaalan laboratorioon. Virtsan raskaustestin tilalle suositellaan tutkimusta 6403 P-hCG.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800
23458 F -BaktNhO Ulosteen bakteerien nukleiinihaponosoitus ja jatkoviljely
Uusi tutkimus 23458 F -BaktNhO otetaan käyttöön 10.10.2023. Tutkimus korvaa aiemmin käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi1, F -EHEC sekä Pirkanmaalla lisäksi tutkimuksen F -CldTNhO.
Samalla käytöstä poistuvat tutkimukset F -ShigVi, F -CampVi ja F -YersVi, sekä Pohjanmaalla käytössä olleet tutkimukset F -BaktVi2, 13904 F -BaktNhO ja 8624 F -CldiVTx.
Huom. näyteastia F-BaktNhO-tutkimukselle on FecalSwab (sis. kuljetusputken ja näytteenottotikun).
Käyttöön otettava tutkimus F-BaktNhO sisältää nukleiinihappo-osoituksen alla listatuista bakteereista sekä *-llä merkityistä bakteereista lisäksi jatkoviljelyn tarkempaa lajimääritystä varten.
Shigella (spp)* Campylobacter (spp)* Yersinia enterocolitica* Vibrio (spp)* Aeromonas spp Salmonella (spp)* C. difficile toksiini B hypervirulentti C. difficile enterohemorraaginen E. coli (EHEC) enteropatogeeninen E.coli (EPEC) enterotoksigeeninen E.coli (ETEC) enteroaggregatiivinen E.coli (EAEC)
Asiakkaat saavat käyttöönotettavalla menetelmällä tulokset aiempaa nopeammin. Lisäksi menetelmä tunnistaa mikrobeja, joita aiemmin käytössä olleilla menetelmillä ei ole pystytty osoittamaan.
23458 F-BaktNhO
Bakteerit, nukleiinihappo (kval), uloste
Menetelmä:
Reaaliaikainen multiplex nukleiinihaponosoitustesti, mahdollinen bakteeriviljely ja herkkyysmääritys.
Näytetiedot:
Pieni määrä ulostetta FecalSwab-putkeen otettuna. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin kaksi vuorokautta, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys kylmäkuljetuksena.
Tulos valmiina:
F-BaktNhO: Näytteen saapumista seuraavana arkipäivänä. F-BaktJVi (jatkoviljeltävä positiivinen): n. viikon kuluessa.
Tulkinta:
Positiiviset löydökset vastataan bakteerin nimellä ja lausunnolla.
Näytteenotossa on tärkeää huomioida, ettei näyteputkeen laiteta liikaa ulostetta. Tarkemmat ohjeet tulevat näytteenotto-ohjeeseen Fimlabin ohjekirjaan.
FecalSwab-putki tilataan OneClinic-tilausjärjestelmällä ja tuote löytyy varastojen valikoimasta seuraavin tiedoin:
Tuotekoodi: T:197438
Valmistajan tuotenumero 470CE
Tuotteen nimi: KULJETUSPUTKI FECAL SWAB +NUKKATIKKU
3584 F -BaktVi3 Bakteeri, viljely 3, ulosteesta
F -BaktVi3 säilyy jatkossakin tilattavana tutkimuksena ruokamyrkytysten ja epidemioiden selvittelyissä. Tutkimuksen sisältöä laajennetaan siten, että tutkimus sisältää jatkossa Yersinian kylmärikastuksen. Näin Yersinia-tapausten toteamista pyritään tehostamaan. Tutkimuksessa raportoidaan myös ruokamyrkytyksiä aiheuttavat Bacillus cereus, Clostridium perfringens ja Staphylococcus aureus.
2608 F -SalmVi Salmonella, viljely, ulosteesta
F -SalmVi on edelleen käytettävissä seulontatutkimuksena oireettoman salmonella-kantajuuden toteamiseksi elintarviketyöntekijöillä.
Lisätietoja tuotteen tilaamisesta osto[at]fimlab.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Kestävyysraportointi antaa raamit yhtiön vastuullisuustyölle, sanoo vastuullisuusasiantuntija Janika Miettinen.
Janika Miettinen aloitti vastuullisuusasiantuntijan tehtävässä elokuussa.
Fimlabilla on ryhdytty aktiivisesti valmistautumaan EU:n kestävyysraportointidirektiivin (CSRD) mukaiseen raportointiin, joka koskettaa yhtiötä vuodesta 2025 lähtien. Tärkeitä edistysaskeleita Fimlabin vastuullisuustyössä on elokuusta lähtien luotsannut vastuullisuusasiantuntija Janika Miettinen. Vastuullisuusasiantuntijan toimenkuva on Fimlabissa uusi.
− Fimlab panostaa vastuullisuuteen. Koko yhtiön pohja on siinä, että tuotamme elintärkeitä laboratoriopalveluita ihmisille ja olemme keskeinen osa terveydenhuollon huoltovarmuutta. Uusi raportointivelvoite antaa raamit Fimlabissa tehdylle erinomaiselle pohjatyölle, tätä on ilo päästä tekemään, Miettinen kertoo.
VTT:ltä Fimlabiin siirtynyt Miettinen sanoo, että vastuullisuusasiantuntijan tehtävän hakeminen Fimlabilta tuntui luontevalta ja mielekkäältä.
− Itseäni motivoi ajatus kokonaan uudesta vastuullisuusasiantuntijan toimenkuvasta. Saan olla alusta alkaen luomassa tämän työn sisältöä ja merkittävässä roolissa kehittämässä Fimlabin vastuullisuustyötä. On ollut hienoa aloittaa työt yrityksessä, jossa johto on selvästi sitoutunut vastuullisuuteen ja jossa vastuullisuus on yksi yrityksen neljästä arvosta.
Mitä yritysten vastuullisuustyö on mielestäsi vuonna 2023?
− Yrityksen vastuullisuustyö on yhä strategisempaa ja pitää sisällään jatkuvaa kehittämistä ja konkreettisia toimenpiteitä asetettujen kestävyystavoitteiden saavuttamiseksi. Uuden kestävyysraportoinnin myötä yritysten on siirryttävä sanoista tekoihin, tämä on erinomainen asia. Työtä tehdään, jotta pystymme konkreettisesti vähentämään toimintamme negatiivisia vaikutuksia ja vastaavasti lisäämään toimintamme positiivisia vaikutuksia niin yksittäisiin henkilöihin kuin myös laajemmin yhteiskuntaan ja ympäristöön.
”Vastuullinen toiminta on paitsi itsessään tärkeää, myös johtaa parempiin tuloksiin.”
CSRD-kestävyysraportointidirektiivin on tarkoitus varmistaa, että eri toimijat raportoivat toimintansa kestävyydestä yhdenmukaisesti.
− Kerromme tietyn kehikon mukaan siitä, millaisia vaikutuksia Fimlabin toiminnalla on ekologisesti, sosiaalisesti ja taloudellisesti. On todella hyvä, että yritykset ovat tässä raportointivelvoitteessaan nyt samalla viivalla, Miettinen sanoo.
Kestävyysraportoinnin osana tilinpäätöksen oheen tehdään vuosittainen kestävyysselvitys, jossa kerrotaan Fimlabin toiminnan kestävyysvaikutuksista, sekä kestävyyteen liittyvistä riskeistä ja mahdollisuuksista.
− Ensimmäisiä asioita, joita olemme alkaneet uuden raportointityön eteen tehdä, on olennaisuusarvioinnin toteuttaminen. Olennaisuusarvioinnin pohjalta pystymme määrittelemään vastuullisuustyömme suunnan ja sen perusteella myös asetamme vastuullisuustyöllemme pidemmän aikavälin tavoitteet, joita ryhdytään seuraamaan. Uusien standardien myötä myös esimerkiksi toimitusketjujen tarkastelu nousee jatkossa merkittävämpään rooliin. Olennaista on ymmärtää yhä paremmin, mitä omissa toimitusketjuissamme tapahtuu sekä toimivatko kaikki yhteisten arvojen mukaisesti.
Mitä erityistä haluaisit nostaa esiin terveydenhuoltoalan vastuullisuustyöstä?
− Alallamme keskeistä on tietenkin sosiaalinen ulottuvuus. On hyvä muistaa, että kun Fimlab toimii sosiaalisesti kestävällä tavalla, kuten huolehtii hyvin henkilöstöstään, pystymme tuottamaan parasta mahdollista palvelua. Toisaalta myös ekologisella ulottuvuudella on suuri merkitys alallamme, sillä ilmastonmuutos edesauttaa vaikkapa epidemioiden syntyä. Torjumalla ilmastonmuutosta ehkäisemme tulevaisuuden terveysongelmia ja terveydenhuollon kuormitusta. Vastuullinen toiminta on paitsi itsessään tärkeää, myös johtaa parempiin tuloksiin.
Millainen on vastuullisuusasiantuntijan tavallinen työpäivä?
− Työpäiväni pitävät sisällään paljon tapaamisia ja tiedonvaihtoa Fimlabin eri asiantuntijoiden ja sidosryhmien kanssa, selvitystyötä, datan keruuta sekä uuden kestävyyssääntelyn haltuunottoa. Jatkossa työni painottuu vastuullisuusraportoinnin käytännön toteuttamiseen, vastuullisuutta lisäävien toimenpiteiden edistämiseen sekä tiedonkeruuprosessien kehittämiseen yhteistyössä sidosryhmien kanssa, Miettinen päättää.
Toiminnan yhtenäistämiseksi tutkimusvalikoimaa ja nimikkeitä harmonisoidaan Fimlabin alueiden laboratorio- ja potilastietojärjestelmissä. Harvoin tilattavien tutkimusten nimikkeitä poistetaan käytöstä, tutkimusnumeroita yhtenäistetään ja tarvittaessa uusia tutkimusnimikkeitä myös lisätään kaikkiin järjestelmiin.
Kesäkuussa 2023 otettiin käyttöön seuraavat tutkimusnimikkeet ja numerot
23371 B -DNAmut (Mutaatiotutkimukset, perinnöllisten sairauksien geenitutkimukset). Tätä yleisnimikettä käytetään alihankintatutkimuksille, joilla ei ole omaa nimikettä tilausjärjestelmässä.
Nimikkeet laajempien sekvensointitutkimusten kilpailutuksen kautta valikoituneen alihankintalaboratorion (Medicover Genetics) tutkimusten tilaamiseen:
23118 B -GeneSeq-D Yksittäisen geenin läpisekvensointitutkimus
23442 B -Panel-D Geenipaneelitutkimus
21576 B -ExSeq-D Eksomisekvensointi
21577 B -ExTri-D Eksomisekvensointi, potilas ja vanhemmat
92567 B -Kontr-D Vanhemman kontrollitutkimus (eksomisekvensoinnissa)
12018 B -TVT-D Kohdennettu varianttitutkimus (Targeted/Familial Variant Testing)
Nimikeharmonisointi jatkuu ja 20.9.2023 tehdään Lifecare-järjestelmään seuraavat genetiikan tutkimusten nimikemuutokset
LifeCare tutkimusnumero, lyhenne tai tekopaikka muuttuu (22 tutkimusnimikettä):
92515 B -IgSHM-D; Immunoglobuliinigeeni, somaattiset hypermutaatiot, veri
1783 B -Ykrom-D
1783 B -Ykrom-D; Alihankintamuutos ->TYKS
4656 B -HUNT-D
4656 B -HUNT-D; Alihankintamuutos ->TYKS
4672 B -Leber-D
4672 B LEBER-D; Alihankintamuutos ->HUS
Tutkimusnimike poistuu (93 tutkimusnimikettä; tarvittaessa tilattavissa yleisnimikkeellä 23371 B -DNAmut, tai somaattisten muutosten tutkimuksissa kudoksen mukaan myös 9828 Bm-DNAmut tai 9827 Ts-DNAmut):
Ensisijainen näytteenottoputki muuttuu tutkimuksissa 9877 Respiratoristen bakteerien nukleiinihaponosoitus (-RBaktNhO) ja 20956 Respiratoristen virusten nukleiinihaponosoitus (-RVirNho). Ensisijainen putkityyppi on nyt Copan UTM-RT mini 3 ml.
9877 -RBaktNhO
Respiratoristen bakteerien nukleiinihaponosoitus
Menetelmä:
Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR)
Näyteastia:
Copan UTM-RT mini 3 ml (ensisijainen)
20956 -RVirNhO
Respiratoristen virusten nukleiinihaponosoitus
Menetelmä:
Multiplex-polymeraasiketjureaktio (multiplex-PCR)
Näyteastia:
Copan UTM-RT mini 3 ml (ensisijainen)
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Cobas h 232 -laitteen (TnT, FiDD, proPNB analysointi) kanssa käytettävissä näyteruiskuissa on saatavuusongelma. Roche Diagnostics Oy on ilmoittanut, että tuotetta on saatavissa vasta lokakuun lopussa. Jakelijoilla (paikalliset varastotoimijat Päijät-Häme ja Pohjanmaa, Tuomi ja Nova apteekki) on tuotteesta pieni varasto.
Tuotteen nimi ja ref: Roche CARDIAC Pipettes, Ref. 11622889190
Ystävällisesti pyydämme tilaamaan ruiskuja vain tarpeeseen, jotta niitä riittäisi mahdollisimman kauan kaikille toimijoille.
Jos näyteruiskut loppuvat, käytetään korvaavana annostelijana esim. 1 ml ruiskua, jonka avulla siirretään 150µl verta testiin. Ruiskun tulee olla lisäaineeton. Näytteen annosteluun voi käyttää myös näytemäärään soveltuvaa tarkkuuspipettiä.
13.9.2023 alkaen otettujen huumeseulontanäytteiden positiiviset löydökset ohjataan omassa tuotannossa tehtävään massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Lisäksi U -PregaCt kotiutetaan ja tutkimuksissa tarvittava näytemäärä pienenee. Näytettä tulisi olla useamman aineen seulonnoissa vähintään 5 ml ja varmistuksissa vähintään 1 ml putkea kohden. Näyteastia säilyy ennallaan.
4221 U -Huum-O
Huumeseulonta (kval) sis. U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O,U -Metad-O, U -Opiaa-O ja U -Krea
Näytetiedot
Vähintään 5 + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto.
Tekopaikkavaihdos koskee myös hoitoyksiköiden tekemiä suoria alla mainittujen tutkimusten varmistuspyyntöjä, jotka paketoituvat yhteisen koontitarran alle samaan putkeen. Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen Pegasos-käyttäjiä pyydetään näiltä osin tarkistamaan, ettei tilausikkunassa ole valittuna ruutu ”Näyte haettava osastolta”, mikä johtaa vääränlaiseen tarratulostukseen.
1810 U -AmfetCt
Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus
1820 U -BendiCt
Bentsodiatsepiinit, varmistus
1822 U -BupreCt
Buprenorfiini, varmistus
1880 U -CannaCt
Kannabis, varmistus
1884 U -KokaCt
Kokaiini, varmistus
1892 U -MetadCt
Metadoni, varmistus
1902 U -OpiaaCt
Opiaatit, varmistus
9865 U -PregaCt
Pregabaliini, varmistus
Näytetiedot
Vähintään 1 + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto.
Muutoin pätee edelleen ohjeistus, että jokaista pyydettyä tutkimusta kohden otetaan oma A-putki ja B-putki on kaikille tutkimuksille yhteinen. B-analyysipyynnön tulee jatkossa vastata A-näytteestä tehtyä varmistustutkimusta, jotta sama laboratorio analysoi sekä A- että B-näytteen.
Seulontatuloksiin lisätään tulkinnan tueksi lausunto, jos U -Krea on näytteessä ≤ 2.0 mmol/l. ”Negatiiviset huumausainetestitulokset eivät ole luotettavia.” tulee lausunnoksi, kun U -Krea on alle 0.5 mmol/l ja ”Virtsa on laimeaa, mikä lisää väärien negatiivisten huumausainetestitulosten mahdollisuutta.” välillä 0.5 – 2.0 mmol/l.
Sähköisesti tilattavaksi avataan samalla veren laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6470 B -HuumL, joka sisältää noin 180 erilaisen tavanomaisen huumeen, lääkeaineen ja muuntohuumeen seulonnan ja varmistuksen sekä noin 80 yleisimmin esiintyvien yhdisteiden pitoisuusmäärityksen. Veressä aineiden näkyvyys on kuitenkin hyvin lyhyt tehden tutkimuksesta B -HuumL soveltuvan vain päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittelyyn, mutta alihankintana tuotettuna on kysymyksenasettelussa varauduttava noin viikon vastausviiveeseen. Tulosten oikeustoimikelpoisuuden turvaamiseksi näytteet ensisijaisesti sinetöidään. Sinettejä on käytettävissä vain niissä Fimlabin toimipisteissä, jotka tarjoavat huumetestauksen valvottua näytteenottoa, mikä tulee huomioida asiakasohjauksessa. Jos näytteitä ei sinetöidä, palvelevat ne pelkästään hoidollisessa tarkoituksessa. Testausperusteen on käytävä ilmi lähetteestä, jotta A- ja B-näytteet voidaan tarvittaessa ottaa sinetöimättä.
6470 B -HuumL
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, veri (korvaa Päijät-Hämeessä tutkimuksen 9901 B -HuumRyh)
Indikaatiot
Päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittely, kun vastauksella ei ole hoidon kannalta kiire. Muissa yhteyksissä käytetään virtsatutkimuksia tai laboratorion valikoimaan kuulumattomia sylkitestejä.
Näyteastia
2 x EDTA-putki 5/3 ml
Näyte
2 x 3 ml EDTA-verta ensisijaisesti sinetöitäviin A- ja B-putkiin. Sinetöimättömiä näytteitä voidaan tutkia vain hoidollisin perustein.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Säilytys jääkaapissa ja lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina
Noin viikon kuluessa.
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Huomioitavaa
Fentanyyli, oksikodoni ja tramadoli eivät tule esiin opiaattiseulonnassa ja -varmistuksessa, vaan näiden käyttöä tutkittaessa on aiempaan tapaan pyydettävä erikseen tutkimus 6601 U -FentaCt, 9898 U -OksiCt tai 4762 U -TramaCt. Virtsan laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt kattaa vaihtoehtoisena pyyntönä kaikki edellä mainitut yhdisteet.
Fimlabin yhdistäessä toimintojaan tutkimusnimike 9850 B -JCVAb tulee käyttöön koko Fimlabin toiminta-alueella.
Samalla tutkimuksen vanhat numerot (Pohjanmaalla 9008 ja 6329, sekä Päijät-Hämeessä 5035) jäävät pois käytöstä.
Tutkimus on pääsääntöisesti rajattu neurologian poliklinikoiden käyttöön MS-tautipotilaiden hoitoon liittyen. Tutkimuksen tekopaikkana säilyy Unilabs Tanskassa. Näytteenotossa luovutaan paperilähetteistä. Fimlabin pyyntötarra tulee liimata näyteputkeen peittämättä Unilabsin näytenumeroa.
Näytteitä voidaan ottaa normaaleina työviikkoina ma-ke ennen klo 11.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Hinkuyskän diagnostiikkaan tarkoitettu Bordetella pertussis -viljelytutkimus lopetetaan tarpeettomana.
Korvaavana tutkimuksena voidaan käyttää tarkoitukseen paremmin soveltuvaa, herkempää ja nopeampaa PCR-tutkimusta 9877 -RBaktNhO. Menetelmä tunnistaa seuraavat hengitystieinfektioita aiheuttavat bakteerit:
