9.3.2021
Laboratoriemeddelande 23/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Fr.o.m. 8.3.21 finns i vårt utbud undersökningen Pt-FIB-4 som baserar sej på uträknat index av undersökningarna P -ALAT, P -ASAT och B -Trom för vuxna. Indexet räknas ut med formeln (ålder x ASAT) / (B-Trom x kvadratroten ALAT).
Pt-FIB-4 är en indikator vid bedömningen av sannolikheten för signifikant leverfibros hos vuxna patienter, speciellt vid misstanke om ej-alkoholförorsakad fettleversjukdom (NAFLD). Enbart indexet är inte tillräckligt sensitivt och exakt för att utesluta signifikant fibros eller för att vara diagnostiskt. Därför bör man säkerställa avvikande resultat med andra undersökningar.
Indexet är utvecklat och validerat i huvudsak för åldersgruppen 35-65-åringar. Signifikant fibros är osannolik för 35-65-åringar då FIB-4 är under 1.3 och sannolikt då FIB-4 är över 2.67. Värden där emellan är ett grått område och man kan inte utgående från de värden dra någon diagnostisk slutsats.
För över 65-åringar är det osannolikt med signifikant fibros om FIB-4 är under 2.0 och sannolikt om FIB-4 är över 2.67. Indexet är inte kliniskt användbart vid utvärderingen av fibros för de som är under 35 år men uträkningen görs i alla fall för ålerdgruppen 18-24.
Hemolys höjer ASAT-halten felaktigt medan klumpbildning av trombocyter samt helhetsavvikelser i trombosytsvaren ger ett felaktigt lågt trombocytsvar som resulterar i oriktigt höga Pt-FIB-4 uträkningar. Observerade avvikelser meddelas vid delundersökningarna. Pt-FIB-4 blir utan resultat för under 18-åringar, om exakt numeriskt värde saknas för någon delundersökning och om det har konstaterats tydliga trombocytklasar.
Det går även att räkna ut indexet med hjälp av en formel (tillhandahållen av HUSLAB) för tidigare ALAT-, ASAT- och Trom-svar eller olika system och produktionslösningar om så krävs. Länken till formeln finns på undersökningens handbokssida.
| 21799 Pt-FIB-4 | Fibrosis-4 -indeksi (beställs som paket FIB-4) |
| Referenvärde | Från 35 år och äldre, under 2.67 |
Referens
Ej-alkoholförorsakad fettleversjukdom (NAFLD). God medicinsk praxis-rekommendation. Finska Läkarföreningen Duodecim och Suomen Yleislääketieteen yhdistys ry:s utsedda arbetsgrupp. Helsingfors: Finska Läkarföreningen Duodecim, 2020 (refererad 4.6.2020). Tillgänglig på internet: www.kaypahoito.fi
Tilläggsinformation
Mer information om undersökningen och dess tolkning finns i e-handboken.
Förfrågningar
Diana Kujala, 06-7862261
Auni Collings, chef för specialområdet