13.11.2019
Laboratoriotiedote 59/2019
Immunologian immunofluoresenssi tekniikkaan perustuvissa tutkimuksissa tuma, vasta-aineet (2819 S-ANA) ja neutrofillien sytoplasma, antigeeni vasta-aineet (3612 S-ANCA) otetaan 18.11.2019 alkaen käyttöön automaattimikroskopiaan perustuva tekniikka. Uuden tekniikan avulla saadaan tutkimusten vasteaikaa lyhennettyä ja tulkintaa yhdenmukaistettua. Muutoksen yhteydessä otetaan käyttöön uudet kansainväliset suositukset ANCA määritysten käytöstä epäiltäessä ANCA assosioituvia vaskuliitteja. Muutoksen yhteydessä S-ANA tutkimuksen viitealue muuttuu.
ANCA vasta-aineet (3612 S-ANCA )
Tutkimus 3612 S-ANCA on tähän asti sisältänyt, aiemman kansainvälisen suosituksen mukaisesti, seulontatutkimuksena immunofluoresenssi tutkimuksen (C-ANCA ja P-ANCA) ja jatkotutkimuksena spesifiset proteinaasi 3, vasta-aine (4160 S-Pr3Ab) ja myeloperoksidaasi, vasta-aine (4148 S-MPOAb) -tutkimukset.
18.11 alkaen tutkimus 3612 S-ANCA sisältää vain immunofluoresenssi-tutkimuksen, josta arvioidaan edelleen osatutkimuksina C-ANCA ja P-ANCA. ANCA-vaskuliittiepäilyissä tulee jatkossa pyytää ensisijaisesti spesifiset PR3- ja MPO- vasta-ainetutkimukset.
Muutos perustuu siihen, että immunofluoresenssitutkímuksen lisäarvo epäiltäessä ANCA vaskuliittia on useissa tutkimuksissa osoitettu vähäiseksi spesifisten vasta-ainemääritysten kehityttyä spesifisiksi ja herkiksi.
Uusimman kansainvälisen suosituksen mukaisesti (Bossuyt et al. Revised 2017 international consensus on testing of ANCAs in granulomatosis with polyangitis and microscopic polyangiitis , Nature Reviews Rheumatology, 2017) spesifisiä S-Pr3Ab- ja S-MPOAb-tutkimuksia suositellaankin ensisijaisiksi tutkimuksiksi (liite).
Immunofluoresenssi (3612 S-ANCA) tulisi jatkossa pyytää vain erikoistilanteissa, esim. jos ANCA -vaskuliitti epäily on vahva ja spesifiset vasta-aineet jäävät negatiivisiksi.
Tutkimus 3612 S-ANCA on edelleen tarpeellinen myös muihin autoimmuunitauteihin (esim. IBD) liittyvien S-ANCA vasta-aineiden toteamisessa, näissä taudeissa spesifisistä vasta-ainemäärityksistä on harvoin hyötyä.
Tuma, vasta-aineet (2819 S-ANA) viitealue muuttuu
Omien testausten ja kansainvälisten julkaisujen perusteella yhdenmukaistetaan viitealue naisille, miehille ja lapsille.
Uusi viitealue naiset, miehet ja lapset : ALLE 320 titteri
Jos näytteestä on sovittu tehtäväksi automaattisesti myös jatkotutkimukset (S-ENA ja S- DNAnAb) tehdään ne vain viitealueen ylittävistä tuloksista.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Ylilääkäri Anna-Maija Haapala, puh. 03 31176747
Anna-Maija Haapala
ylilääkäri