17.3.2022
Laboratoriotiedote 36/2022 • Keski-Suomi
Albumiinin ja kreatiniinin suhde
Virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhteen raja-arvo muuttuu 24.3.2022 alkaen diabeteksen munuaistaudista 20.4.2020 julkaistun Käypä hoito -suosituksen mukaiseksi ja sukupuolisidonnaiset rajat sekä ohjekirjasuositus mikroalbuminurian varmistamisesta rutiinisti cU-Alb -määrityksellä poistuvat. Indikaatioihin kuuluu myös pre-eklampsiaepäily, jolloin tutkimus vastataan päivystyksellisesti ja sovelletaan erikseen sovittua korkeampaa viiterajaa. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
| 4511 U -AlbKre | Albumiinin ja kreatiniinin suhde, virtsa |
| Näytetiedot | Aamun ensimmäisestä virtsasta otetaan keskisuihkunäyte astiaan. Analysoitavaksi lähetetään 5 ml:n putki vakuumisti täytettynä (aikuiset vähintään 2 ml, lapset 1 ml). |
| Tulos valmiina | Tehdään päivittäin ja tarvittaessa päivystyksenä. |
| Viiteväli | ≥ 17 v: alle 3 mg/mmol |
| Tulkinta | Suhde alle 3 mg/mmol on normaali, väli 3 – 30 mg/mmol merkitsee lisääntynyttä albuminuriaa ja yli 30 mg/mmol selvästi lisääntynyttä albuminuriaa. (Diabeteksen munuaistauti: Käypä hoito -suositus, 2020) Raskaudenaikaisen kohonneen verenpaineen NICE (National Institute for Health and Care Excellence) -ohjeistuksen normaalirajaksi määriteltiin alle 8 mg/mmol, joka on Suomessa vakiintumaton. (Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia: Käypä hoito -suositus, 2021) |
Kirjallisuusviitteet
Diabeteksen munuaistauti. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Nefrologiyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 14.03.2022). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
NICE guideline. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Published: 25 June 2019.
Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia. Käypä hoito -suositus.Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2021 (viitattu 14.03.2022). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Myrkytystutkimukset
Myrkytysepäilyissä pyydettävien näytteiden ohjeistukset sekä tutkimusnumerot yhdenmukaistuvat 31.3.2022 lähtien. Tutkimuksen 9458 B -Myrkky korvaa 9129 B -Intoks, joka otetaan kahteen geelittömään 5 ml:n fluoridioksalaattiputkeen. Valikoimaan lisätään samalla 9187 U -Intoks.
Näytteet B -Intoks ja U -Intoks säilytetään hoitoyksiköiden sijaan Sairaala Novan laboratoriossa, jossa ne pidetään 2 kk tallessa -20 ºC pakkasessa mahdollista myöhempää käyttöä varten. 2 kk:n jälkeen laboratorio hävittää näytteet, ellei hoitavasta yksiköstä ole erikseen pyydetty säilyttämään näytteitä pidempään.
Sairaala Novan päivystyksen ja Seri-tukikeskuksen sekä Jyväskylän poliisiaseman kanssa käydään erikseen tarkemmin läpi uudistuva käytäntö.
| 9129 B -Intoks (aiemmin 9458 B -Myrkky) | Intoksikaationäyte, veri |
| Näytetiedot | 2 x 4 ml kokoverta 5 ml:n geelittömään fluoridioksalaattiputkeen. |
| 9187 U -Intoks | Intoksikaationäyte, virtsa |
| Näytetiedot | Vähintään 10 ml virtsaa tehdaspuhtaaseen kierrekorkilliseen muoviputkeen. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja