9.1.2024
Laboratoriotiedote 10/2024 • Keski-Suomi
Pseudotrombosytopenia-tapauksissa/epäilyissä tulee 16.1.2024 alkaen tilata PVK/TVK-tutkimuksen lisäksi B -TromSit -tutkimus, jossa näyte otetaan natriumsitraatti-putkeen.
| 23313 B -TromSit Trombosyytit, sitraattiveri | |
| Menetelmä: | Automatisoitu solulaskenta |
| Näytetiedot: | 3.2 % Na-sitraattiputki 2.7 ml/5 ml (=’hyytymistutkimusputki’) |
| Näytteenotto: | Sairaala Novan laboratorio Sairaala Novan osastonäytteenotto Vain poikkeustilanteissa muualla (kts. teksti alla) |
| Tulos ja tulkinta: | Tuloksena vastataan vain trombosyyttipitoisuus (109/l), ei muita PVK:n osatutkimuksia. Viitevälit ovat samat kuin B -Trom osatutkimuksella PVK -tutkimuksessa. |
| Huomattavaa: | Hoitoyksikön tulee tilata B-TromSit – tutkimus 16.1.2024 alkaen AINA itse, mikäli potilaalla trombosyytit ovat toistetusti kasoilla PVK/TVK-tutkimuksessa. |
Joillakin henkilöillä trombosyytit kasautuvat EDTA-näyteputkessa (PVK/TVK-näyteputki), mikä voi johtaa virheellisen matalaan trombosyyttitulokseen (ns. pseudotrombosytopenia, putkitrombopenia). Osalla tällaisista henkilöistä kasojen muodostuminen natriumsitraattiputkessa on vähäisempää kuin EDTA-putkessa, jolloin natriumsitraattiputkesta voidaan saada luotettavampi trombosyyttitulos.
Mikäli trombosyyttikasoja on potilaan PVK/TVK-näytteissä toistetusti, suositellaan hoitoyksikköä tilaamaan PVK/TVK-tutkimuksen yhteydessä myös 23313 B -TromSit -tutkimus. Laboratorio laittaa tästä huomautuksen PVK-vastauksen yhteyteen. Nykyisin Keski-Suomen keskussairaalan/Sairaala Novan laboratorion näytteenotto on huolehtinut natriumsitraattiputken ottamisesta tällaisilla potilailla. Jatkossa tämä ei ole enää tietojärjestelmäsyistä mahdollista, vaan hoitoyksikön tulee 16.1.2024 alkaen AINA ITSE tilata 23313 B -TromSit -tutkimus.
Koska trombosyyttien kasautuminen on yleensä myös aika- ja lämpötilariippuvaista, tulee B -PVK/TVK ja B -TromSit näytteet tällaisilla potilailla analysoida välittömästi näytteenoton jälkeen. Tämän vuoksi näytteitä B -TromSit tutkimukseen otetaan vain analyysilaboratorion välittömässä läheisyydessä eli Fimlabin Keski-Suomen keskussairaalan/Sairaala Novan näytteenottopisteessä ja Sairaala Novan osastoilla. Poikkeustilanteissa (jos potilas ei kykene menemään em. näytteenottopisteeseen), voi näytteet lähettää analysoitavaksi muualtakin. Tällöin näyte on lähetettävä välittömästi näytteenoton jälkeen esim. taksilla ja pidettävä lämpimänä (+37˚C) koko kuljetuksen ajan. Aikaviive lisää kuitenkin merkittävästi riskiä trombosyyttien kasautumisesta myös natriumsitraattiputkessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja