5.11.2020
Laboratoriotiedote 113/2020 • Pohjanmaa/Österbotten
Fimlab yhdenmukaistaa mikrobiologian tuotantoaan ja seuraavat tutkimukset siirtyvät tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon:
Selkäydinnesteen Herpes simplex nukleiinihapon osoitustesti (4404 Li-HSVNhO) 3.11.2020 alkaen.
Seerumin Antistreptolyysi (1101 S -AST) 5.11.2020 alkaen
Seerumin Bordetella pertussis vasta-ainemääritys (2471 S -BopeAb) 12.11.2020.
Muutoksen yhteydessä tapahtuu seuraavat menetelmä-ja rakennemuutokset:
BopeAb: tutkimuksen rakenne muuttuu. Aiemmin käytössä ollut S-BopeAbM osatutkimus korvautuu S-BopeAbG osatutkimuksella.
AST: tutkimuksen menetelmä ja lasten viitearvot muuttuvat. Aiemmin määritykseen käytettiin agglutinaatiotekniikkaa (Rapitex ASL, Siemens) ja muutoksen myötä menetelmä on immunoturbidimetrinen. Vanha lasten viitearvo on alle 100 U/ml, uusi viitearvo alle 150 IU/ml.
Siirtyvien tutkimusten vastausviive lyhenee muutoksen myötä.
| 4404 Li-HSVNhO | Herpes simplex nukleiinihappo (kval.) |
| Menetelmä: | Polymeraasiketjureaktio (PCR) |
| Näytetiedot: | (0.5 – ) 1 ml selkäydinnestettä steriilissä erillisessä kertakäyttöputkessa. Putki suljetaan tiiviisti ja toimitetaan välittömästi laboratorioon. Mikäli näytettä ei voida toimittaa heti, se tulee säilyttää jääkaapissa. Näyte säilyy edustavana jääkaappilämpötilassa noin 5 vrk. |
| Tulos valmiina: | Tutkimus suoritetaan n. 3 kertaa viikossa. Likvor-näytteet tutkitaan tarvittaessa useammin. |
| Tulkinta: | Normaalisti negatiivinen. Positiivinen tulos vastataan tyypitettynä HSV-1 tai HSV-2. Mahdollinen kontaminaatio on huomioitava tulosta tulkittaessa. |
| 2471 S -BopeAb | Bordetella pertussis vasta-aineet, seerumi |
| Menetelmä: | Kemiluminesenssimenetelmään perustuva immunologinen määritys (CLIA) IgG- ja IgA-luokan pertussistoksiinivasta-aineille. |
| Näytetiedot: | 1 ml seerumia. Seerumi tulee erotella näytteenottopäivänä. Seeruminäytteet säilyvät 4 vrk jääkaappilämpötilassa, kuljetus huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys (ja tällöin kuljetus) pakastettuna. |
| Tulos valmiina: | Arkipäivisin 3-5 vrk:n kuluessa näytteen saapumisesta. |
| Tulkinta: | Tutkimuksesta annetaan numeerinen vastaus. S -BopeAbG: Negatiivinen <40 IU/ml Raja-arvoinen 40-100 IU/ml Positiivinen ≥100 IU/ml S -BopeAbA: Negatiivinen <12 IU/ml Raja-arvoinen – Positiivinen ≥12 IU/ml Reaktiivisiin näytteisiin liitetään lausunto. IgA- ja/tai korkea IgG-positiivisuus viittaa äskettäiseen B. pertussis -infektioon. Serologiset testit eivät kykene erottelemaan infektion tai rokotteen aiheuttamaa vasta-ainevastetta, joten vasta-ainelöydös on aina suhteutettava annettuihin hinkuyskärokotuksiin – erityisesti edeltävän vuoden ajalta [korkeat (diagnostiset) vasta-ainetasot laskevat yleensä melko nopeasti (≈vuodessa) rokotuksen tai infektion jälkeen]. |
| 1101 S -AST | Antistreptolysiini, seerumi |
| Menetelmä: | Immunoturbidimetrinen |
| Näytetiedot: | 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia. Seerumi tulee erotella geelin päältä, jos näyte ei ole perillä saman päivän kuluessa. Näyte säilyy 2 vrk huoneenlämmössä ja 8 vrk jääkaappilämpötilassa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Tulos valmiina: | Näytteenottopäivää seuraavana arkipäivänä. |
| Tulkinta: | Viiteväli: Lapset alle 150 IU/ml Aikuiset alle 200 IU/ml AST ei välttämättä kohoa kaikissa tapauksissa (esim. ihoinfektioissa AST-nousu on usein huono) ja sen herkkyys on korkeintaan 80 %. Streptokokkiserologian herkkyyttä voidaan parantaa tutkimalla AST:n lisäksi myös streptokokki DNAasi vasta-aineet 2700 S -StrDNAb. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja