14.6.2023
Laboratoriemeddelande 74/2023 • Pohjanmaa/Österbotten
Kronisk myelomonocytär leukemi (KMML) är en myelodysplastisk/myeloproliferativ blodsjukdom, som är förknippad med monocytos av det perifera blodet (utdragen monocytos, ≥0.5×109/L och ≥10 procent av leukocyterna*). Att urskilja reaktiv monocytos från blodsjukdomsrelaterad monocytos kan ibland vara svårt diagnostiskt sett.
Monocyterna i det perifera blodet kan delas i tre olika klasser: s.k. klassiska monocyter MO1 (CD14+CD16-), intermediate monocyter, MO2 (CD14+/CD16+) och icke-klassiska monocyter, MO3 (CD14-/CD16+). Enligt de nya rekommendationerna är ett subkriterium för diagnosticeringen av KMML att klassiska monocyter framhävs i blodets monocyter (> 94 procent av monocyterna, sensitivitet och specificitet över 90 procent*).
Med den nya undersökningen B-Mono-Fc, 23440 som tas i bruk den 15 juni 2023 utreder man hur monocyterna i blodet fördelas och utarbetar ett utlåtande där andelen MO1-monocyter framgår. Undersökningen ersätter dock inte benmärgsundersökningar helt och hållet utan syftet är att komplettera diagnosticeringen av KMML. Om så önskas kan den dock användas som en självständig undersökning vid inledande utredning av en oklar monocytos. Undersökningen är avsedd för specialsjukvården.
Tilläggsinformation
Se den elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar och tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.
*The 5th edition of the WHO Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic /Dendritic Neoplasms Leukemia, 2022 Jul;36(7):1703-1719. doi: 10.1038/s41375-022-01613-1
Förfrågningar
Hematologiska laboratoriet
Samuli Rounioja, biträdande överläkare
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi