13.1.2020
Laboratoriotiedote 4/2020 • Päijät-Häme
Laboratoriotiedote 4/2020
Adrenokortikotropiini
Addisonin taudin diagnostiikassa sekä Cushingin oireyhtymän eri muotojen erottamisessa käytettävä ACTH-määritys siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja immunokemiluminometrinen menetelmä vaihtuu elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi.
Ulkoisten laaduntarkkailukierrosten perusteella tapahtuu noin 10 %:n pitoisuusnousu ECLIA-menetelmään siirryttäessä ja seurantanäytteen ottamista suositellaan uuden tulostason määrittämiseksi. Reagenssivalmistajan ilmoittaman uuden viitevälin muodostamisessa on käytetty klo 7 -10 välillä otettuja näytteitä, mikä huomioidaan aikatauluohjeistuksessa.
| 1020 P -ACTH | Adrenokortikotropiini, plasma |
| Menetelmä: | elektrokemiluminesenssi (ECLIA) |
| Viiteväli: | 7 – 63 ng/l (aamunäyte), ilta-arvo on noin puolet aamuarvosta |
| Tulos valmiina: | viimeistään seuraavana arkipäivänä |
Huomioitavaa
P -ACTH on osatutkimuksena toimintakokeessa 3132 Pt-CRH-R, jonka ACTH-tulokset valmistuvat jatkossa nopeammin. Menetelmien välisillä pitoisuuseroilla ei ole oleellista heijastevaikutusta toimintakokeen tulkintaan, jossa seurataan ACTH-muutoksen suuntaa lähtötasoon nähden.
Alfafetoproteiini
AFP-määritys siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon, minkä myötä immunokemiluminometrinen menetelmä vaihtuu elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi. Näytetiedot säilyvät ennallaan.
Tuloksissa ei menetelmävertailuissa todettu merkittävää ja selvää yhdensuuntaista muutosta. Yksilöllisesti voidaan kuitenkin nähdä lievää pitoisuusnousua tai -laskua, joten seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi.
| 1040 S -AFP | Alfafetoproteiini, seerumi |
| Menetelmä: | elektrokemiluminesenssi (ECLIA) |
| Tulos valmiina: | viimeistään seuraavana arkipäivänä |
Viiteväli/Äidin seerumin AFP-pitoisuus raskausviikkoina 14 – 19:
| Viikko 14 15 16 17 18 19 | S -AFP mediaani 23,2 kU/ 25,6 kU/ 30,0 kU/ 33,5 kU/ 40,1 kU/ 45,5 kU/ | S -AFP + 3 MoM 69,6 kU/ 76,8 kU/ 90,0 kU/ 100,5 kU/ 120,3 kU/ 136,5 kU/ |
Viiteväli/Kasvainmerkkiaineena:
| alle 1 kk 1 – 3 kk 4 kk – ≤ 18 v > 18 v | 42 83 000 kU/l 33 – 830 kU/l alle 10 kU/l alle 5.8 kU/l |
Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti
Lisämunuaisten sairauksien diagnostiikassa ja puberteetin kehittymisen seurannassa tarvittava DHEAS-tutkimus siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon, minkä myötä immunokemiluminometrinen CMIA-menetelmä vaihtuu elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi. Menetelmävertailun perusteella tuloksissa tapahtuu 8.1. lähtien keskimäärin 14 % pitoisuuslasku ja seurantanäytteen ottamista suositellaan uuden tulostason määrittämiseksi.
Tutkimuksessa otetaan käyttöön reagenssivalmistajan ilmoittamat ja ikäryhmittäin mukautetut viitevälit. Äidin hormoneilla on vahva vaikutus DHEAS-tasoon vastasyntyneillä, joilla pitoisuudet vaihtelevat laajasti. Vuorokausivaihtelun vuoksi näyte ohjeistetaan ottamaan klo 9 – 12 välillä.
| 3166 S -DHEAS | Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti, seerumi |
| Menetelmä: | elektrokemiluminesenssi (ECLIA) |
| Näytetiedot: | 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen 5/4 ml. Näyte voidaan säilyttää ja lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä vuorokauden kuluessa. Eroteltu näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon ajan, jolloin lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Tulos valmiina: | viimeistään seuraavana arkipäivänä |
| Viiteväli lapset: 1 vko -alle 1kk 1 kk – alle 1 v 1 kk – alle 1 v 1 – 4 v 5 – 9 v Viiteväli tytöt/naiset: 10 – 14 v 15 – 19 v 20 – 24 v 25 – 34 v 35 – 44 v 45 – 54 v ≥ 55 v Viiteväli pojat/miehet: 10 – 14 v 15 – 19 v 20 – 24 v 25 – 34 v 35 – 44 v 45 – 54 v ≥ 55 v | 0.9 – 11.7 µmol/l 0.1 – 3.4 µmol/l 0.1 – 3.4 µmol/l 0.01 – 0.5 µmol/l 0.08 – 2.3 µmol/l 0.9 – 7.6 µmol/l 1.8 – 10.0 µmol/l 4.0 – 11.0 µmol/l 2.7 – 9.2 µmol/l 1.7 – 9.2 µmol/l 1.0 – 7.0 µmol/l 0.3 – 6.7 µmol/l 0.7 – 6.7 µmol/l 1.9 – 13.4 µmol/l 5.7 – 13.4 µmol/l 4.3 – 12.2 µmol/l 2.4 – 11.6 µmol/l 1.2 – 9.0 µmol/l 0.4 – 8.0 µmol/l |
Kalsitoniini
Tutkimuksen alihankintalaboratorio ja laitealusta vaihtuvat. Tulostaso laskee keskimäärin 13 % ja viitevälit muuttuvat. Yksilöllisesti voidaan kuitenkin nähdä joko pitoisuusnousua tai -laskua, joten seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi. Menetelmä ja näytetiedot säilyvät ennallaan.
| 2008 fS-CT | Kalsitoniini, seerumi | |
| Viiteväli: | ≤ 5 kk | alle 12 pmol/l |
| 6 – 36 kk | alle 4.1 pmol/l | |
| 3 – 17 v | alle 1.8 pmol/l | |
| naiset ≥ 18 v | alle 1.5 pmol/l | |
| miehet ≥ 18 v | alle 2.5 pmol/l |
Lisätietoa
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Auni Collings psta Tomi Koski, erikoisalajohtaja