• Anna palautetta
  • Tiede ja kehitys
  • Medialle
  • Yritys
  • Usein kysyttyä
A A
Globe Suomeksi
Suomeksi På svenska In english
Open search Open search Fimlab
Nopsa-palvelupisteet
Näytä Nopsa-palvelupisteet
Asiakasneuvonta Nuoli alaspäin

Asiakasneuvonta
(Arkisin klo 8-16)

03 3117 4445

Ei tutkimustulostiedustelua tai ajanvarausta.
Ajanvaraukseen »


Pohjanmaan alueen asiakasneuvonta
(Arkisin 7-15)

06 213 1626

Hedelmöityshoitolaboratorio
(Sperma-analyysin ajanvaraus ja asiakasneuvonta)

010 808 525 

Ammattilaisille
(Arkisin klo 7-16)

03 311 77800
Kaikki yhteystiedot
Usein kysyttyä
  • Palvelut
    • Palvelut kuluttajille
    • Palvelut ammattilaisille
  • Ajankohtaista
  • Toimipisteet & aukioloajat
  • Meille töihin
  • Ota yhteyttä
Nopsa-palvelupisteet
Näytä Nopsa-palvelupisteet
Nopsa-palvelupisteet
Näytä Nopsa-palvelupisteet
A A
Globe Suomeksi arrow-down
  • Suomeksi
  • På svenska
  • In english
Usein kysyttyä
Asiakasneuvonta Nuoli alaspäin

Asiakasneuvonta
(Arkisin klo 8-16)

03 3117 4445

Ei tutkimustulostiedustelua tai ajanvarausta.
Ajanvaraukseen »


Pohjanmaan alueen asiakasneuvonta
(Arkisin 7-15)

06 213 1626

Hedelmöityshoitolaboratorio
(Sperma-analyysin ajanvaraus ja asiakasneuvonta)

010 808 525 

Ammattilaisille
(Arkisin klo 7-16)

03 311 77800
Kaikki yhteystiedot
  • Palvelut
    • Palvelut kuluttajille
    • Palvelut ammattilaisille
  • Ajankohtaista
  • Toimipisteet & aukioloajat
  • Meille töihin
  • Ota yhteyttä
  • Anna palautetta
  • Tiede ja kehitys
  • Medialle
  • Yritys
    • Hallitus ja johto
    • Palvelutoiminta
      • Laboratoriotoiminta
      • Laatu
      • Vastuullisuus
      • Tuotekehitys
      • Vierianalytiikka
      • Tiedetoiminta
    • Tietosuoja Fimlabissa
      • Evästeseloste
  • Usein kysyttyä
Sulje×

Varaa aika netissä

Pirkanmaa Kanta-Häme Keski-Suomi Päijät-Häme Pohjanmaa Muuta tai peruuta varaus
i

Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.

Varaa aika puhelimitse

Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme
(Arkisin ma-pe klo 7-18)

Soita 010 808 515

Pohjanmaa / Österbotten
(Arkisin ma-pe klo 7-15)

Soita 06 213 1626 

Hedelmöityshoitolaboratorio
(Ma-pe klo 8-15)

Soita 010 808 525

Asiakas maksaa puhelusta teleoperaattorille seuraavilla periaatteilla:

  • suomalaisesta lankaliittymästä soitettaessa peritään paikallisverkkomaksu (pvm)
  • suomalaisen puhelinyhtiön matkapuhelinliittymästä Suomessa soitettaessa peritään matkapuhelinmaksu (mpm)
  • ulkomailta soitettaessa hinnan määrittelee paikallinen operaattori

Puhelujen tarkka hinta määräytyy asiakkaan puhelinyhtiön kanssa tekemän liittymäsopimuksen perusteella.

Päijät-Häme: Muutoksia verenkuvatutkimuksissa 24.3.2020

Tulosta

16.3.2020

Laboratoriotiedote 29/2020 • Päijät-Häme


Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratoriossa otetaan 24.3.2020 käyttöön uudet verenkuvalaitteet. Tietojärjestelmän vaatimat muutokset tehdään maanantaina 23.3. klo 20 – 23 välisenä aikana ja vastauksissa saattaa tuolloin olla viiveitä. Muutoksen aikana käyttäjiä pyydetään rajoittamaan verenkuvatutkimusten pyytämistä muiden kuin päivystysnäytteiden osalta ja tulokset lähetetään osastoille paperitulosteina.

Uusien laitteiden käyttöönoton yhteydessä yhtenäistetään tilaus- ja vastauskäytännöt vastaamaan Fimlabin muuta aluetta. Sen vuoksi teemme seuraavat muutokset tutkimusnimikkeisiin, osatutkimuksiin, viiteväleihin sekä muihin käytäntöihin. 

Nykyinen tutkimus Uusi tutkimus Muita muutoksia
2474 B –PVK+T 2474 B –PVK Uusi osatutkimus: B –EryBla (x109/l)
Lasten viitevälien ikäryhmissä ja viiteväleissä muutoksia. Ks. lisätietoa alla.
  3696 B –TVK Sisältää B –PVK tutkimuksen ja valkosolujen erittelyn.

Mikäli valkosolujen erittelyä ei pystytä vastaamaan verenkuvalaitteelta, tehdään mikroskooppinen valkosolujen erittely, josta vastataan vain valkosolujen prosenttiosuudet (ei absoluuttisia solumääriä). Ks. tarkemmin alla.  

Aikuisten viiteväleissä mono% yläraja nousee 10%>11%, muutoin ennallaan. Lasten viitevälien ikäryhmät ja viitevälit muuttuvat. Ks. alla.
2225 B –Diffi   Ei pysty tilaamaan jatkossa erikseen, sen sijaan tilataan B –TVK.
3238 B -Neut   B –Neut tutkimuksen yhteydessä vastataan aina automaattisesti myös B –PVK tutkimus, joten erillistä B –PVK pyyntöä ei tarvita.  

Mikäli B –Neut ei pystytä vastaamaan verenkuvalaitteelta, tehdään mikroskooppinen valkosolujen erittely, josta vastataan vain valkosolujen prosenttiosuudet.
1330 B –Eos   Tutkimus lopetetaan. Jatkossa tilataan B –TVK.  
2581 B –Retik   Sisältää jatkossa seuraavat osatutkimukset
– B –Retik (xE9/l)
– E –Retik (%)
– E –RetHe
– B –RetInd

Retikulosyyttien tulostaso nousee 10%. Ks tarkemmin alla.

2474 B –PVK                        Perusverenkuva ja trombosyytit

B –EryBla

Jatkossa PVK:n osatutkimuksena vastataan myös erytroblastit eli tumalliset punasolut. Nämä ovat punasolujen esiasteita, joita esiintyy normaalisti verenkierrossa vain vastasyntyneillä ensimmäisten elinpäivien aikana. Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla niitä ei normaalisti veressä ole. Erytroblastien esiintyminen verenkierrossa vastasyntyneisyyskauden jälkeen voi liittyä esimerkiksi hemolyyttiseen anemiaan (kiihtynyt punasolutuotanto), luuytimen toipumiseen sytostaattihoitojen jälkeen, luuytimen infiltraatioon tai ekstramedullaariseen hematopoieesiin.

Viitevälit

Jatkossa käytössä olevat PVK:n viitevälit on esitetty alla olevassa taulukossa.

Nämä lasten viitevälit ovat olleet Tampereella käytössä pitkään ja paikallisten lasten hemato-onkologien mielestä ne ovat sopivat.

Aikuisten viitevälit ovat samat kuin Lahdessa aiemminkin, ne pohjautuvat kansalliseen viiteväliprojektiin 2000-luvun alkupuolella (lukuun ottamatta RDW ja EryBla).

Leuk
x109/l
Hb
g/l
HKR
osuus
Eryt
x1012/l
MCH
pg
MCV
fl
RDW % EryBla
x109/l
Trom
x109/l
Lapset                  
1-7vrk 9.0-38.0 150-230 0.45-0.67 4.0-7.0 31-37 88-126 <17%   150-450
7vrk-1kk 6.0-17.5 100-206 0.36-0.55 3.0-5.4 29-40 85-123 <17%   200-450
1-2kk 6.0-17.5 95-130 0.30-0.42 3.0-5.3 25-34 80-103 <16%   200-650
2-6kk 6.0-17.5 95-141 0.32-0.44 3.7-5.3 24-32 76-97 <16%   200-550
6kk-1v 5.0-16.0 100-141 0.30-0.41 3.7-5.3 23-31 72-87 <16%   200-550
1-2v 5.0-15.5 100-142 0.30-0.42 3.8-5.3 25-33 73-87 <16%   200-450
2-4v 5.0-15.5 100-142 0.30-0.42 3.8-5.3 25-33 73-87 <15%   200-450
4-13v 4.5-13.5 110-155 0.32-0.45 4.0-5.3 25-32 73-95 <15%   180-400
13-17v pojat 4.5-13.0 130-160 0.36-0.48 4.0-5.3 27-33 76-98 <15%   150-400
13-17v tytöt 4.5-13.0 125-160 0.35-0.46 4.0-5.3 27-33 78-102 <15%   150-400
Aikuiset                               
miehet 3.4-8.2 134-167 0.39-0.50 4.3-5.7 27-33 82-98 <14% <0.02 150-360
naiset 3.4-8.2 117-155 0.35-0.46 3.9-5.2 27-33 82-98 <15% <0.02 150-360

3696 B –TVK                        Täydellinen verenkuva

B-TVK tutkimus sisältää B –PVK tutkimuksen ja valkosolujen erittelyn.

Valkosolujen erittelyjakauma vastataan ensisijaisesti verenkuvalaitteen tulosten perusteella. Tällöin vastataan eri valkosolutyyppien %-osuudet ja absoluuttiset määrät.

Mikäli valkosolujen erittelyä ei pystytä vastaamaan verenkuvalaitteelta, tehdään mikroskooppinen valkosolujen erittely. Tällöin vastataan alla mainittujen valkosolutyyppien %-osuudet.

L -Neut
L -Eos
L -Baso
L -Mono
L -Lymf
L -Blastit
L -Promyel
L -Myelos
L -Metamye

Neutrofiilejä ei eritellä enää jatkossa sauva- ja liuskatumaisiin vaan nämä lasketaan yhteen. Sekä kansainvälisen kirjallisuuden että oman kokemuksen perusteella sauvatumaisten laskenta on huonosti toistettavaa sekä eri työntekijöiden kesken että myös saman työntekijän toistamana.

Aiemmin tietojärjestelmä on laskenut automaattisesti neutrofiilien ja lymfosyyttien absoluuttiset määrät (B -Neut ja B -Lymf) myös mikroskooppisen erittelylaskennan perusteella. Tämä ei ole jatkossa enää mahdollista vaan tilaaja joutuu laskemaan nämä itse. Laskukaavat on esitetty alla.

Valkosolujen erittelylaskennan viitevälit

Lapsille otetaan käyttöön uudet viitevälit jotka pohjautuvat TYKSLABin materiaaliin. Ne ovat olleet käytössä TYKSissä vuosia ja Tampereella 5/2019 alkaen. TAYSin lasten hemato-onkologien mielestä ne ovat sopivat.

Aikuisten viiteväleissä monosyyttien %-vastauksen yläraja nousee 10%>11%, muutoin aikuisten viitevälit pysyvät ennallaan.

  Neut
%
Eos  %  Baso   % Mono  % Lymf   % Neut x109/l Eos x109/l Baso x109/l Mono x109/l Lymf x109/l
Lapset                    
vastas 38-78 2-10 0-1 0-6 20-36 2.3-19 0.1-2.4 0.0-0.2 0.0-1.4 1.2-8.6
1-4vk 20-47 3-10 0-1 0-9 40-70 1.2-11 0.2-2.4  0.0-0.2  0.0-2.2 2.4-17
1kk-2v 17-41 3-10 0-1 0-5 45-75 1.0-7.0 0.2-1.7 0.0-0.2 0.0-0.9 2.7-13
2-5v 29-54 0-3 0-1 0-5 35-65 1.2-5.4 0.0-0.3 0.0-0.1 0.0-0.5 1.4-6.5
5-11v 35-70 0-3 0-1 0-4 30-50 1.4-7.0 0.0-0.3  0.0-0.1 0.0-0.4 1.2-5.0 
11-17v 40-75 0-3 0-1 0-5 25-45 1.6-7.5 0.0-0.3 0.0-0.1 0.0-0.5 1.0-4.5 
Aikuiset 37-75 1-6 0-1 3-11 23-53 1.6-6.2 0.01-0.45 0.01-0.09 0.2-0.8 1.2-3.5

2581 B –Retik                      Retikulosyytit

Retikulosyyttien tulostaso nousee noin 10% aiempaan verrattaessa.

Viitevälit

Lapsille ei ole olemassa näille laitteille soveltuvia retikulosyyttien viitevälejä.

Aikuisten uudet viitevälit on esitetty alla olevassa taulukossa.

  • B -Retik ja E -Retik viitevälit perustuvat HUSLABin isoon viitevälimateriaaliin. Ne on tarkistettu Tampereella omalla materiaalilla.
  • B -Retik viiteväli ei tule nousemaan niin paljon kuin tulostaso muuttuu koska vaikuttaisi siltä, että nykyiset retikulosyyttien viitevälit Lahdessa ovat olleet hieman liian korkeat.
Osatutkimus Aikuisten uudet viitevälit Aikuisten vanhat viitevälit
B –Retik 30 – 108 x109/l 25 – 108 x109/l
E –Retik 0.7 – 2.3 % 0.4 – 2.2%
E –RetHe 32 – 39 pg  
B –RetIND ks. alla  

Uusina osatutkimuksina retikulosyyteistä vastataan jatkossa E-RetHe ja B-RetIND.

E -RetHe (retikulosyyttien hemoglobiinin määrä) kuvastaa sillä hetkellä punasolutuotannon käytössä olevan raudan määrää. Normaalisti retikulosyyttien hemoglobiinin määrä on hieman korkeampi (noin 2 -5 pg) kuin kypsien punasolujen. Raudanpuuteanemiassa retikulosyyttien hemoglobiinin määrä on matala mutta korkeampi kuin kypsien punasolujen, sen sijaan toiminnallisessa raudanpuutteessa retikulosyyttien hemoglobiinin määrä on usein samalla tasolla tai matalampi kuin kypsissä punasoluissa. Retikulosyyttien hemoglobiinin määrää voidaan käyttää näissä tiloissa myös hoitovasteen varhaiseen arviointiin: RetHe nousee nopeasti normaalille tasolle onnistuneen hoidon seurauksena.

E-RetHe viiteväli on peräisin kirjallisuudesta (Pekelharing et al 2010, Sysmex Journal International 20(1)) ja se on tarkistettu omalla materiaalilla.

B –RetIND (retikulosyyttien tuotantoindeksi) avulla retikulosyyttimäärä suhteutetaan anemian asteeseen. Tämä vastataan kun potilaan ikä on yli 16 vuotta ja B -Hb on alle viitealueen.

Anemiassa > 3.0 lisääntynyt punasolutuotanto (esim. krooninen hemolyysi, äskettäinen vuoto, vaste spesifille hoidolle)
< 2.0 riittämätön punasolutuotanto (esim. luuydinvaurio, ineffektiivinen  erytropoieesi)

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja, joka päivitetään muutospäivänä.

Tiedustelut                         

Asiakaspalvelu ja neuvonta, puh. 03 311 77800


Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Fimlab Tiedosta hyöty
Anna palautetta

FIMLAB LABORATORIOT OY

Olemme Suomen suurin laboratorioalan yritys ja tuotamme terveydenhuollon laboratoriopalveluja Pirkanmaalla, Kanta-Hämeessä, Keski-Suomessa, Päijät-Hämeessä ja Pohjanmaalla yli 110 toimipisteessä noin 1 200 ammattilaisen voimin.

Asiakkaitamme ovat mm. sairaalat, terveyskeskukset, työterveyshuolto, yksityiset lääkäriasemat ja yksityislääkärien potilaat.

Fimlab Laboratoriot Oy on FINAS -akkreditointipalvelun akkreditoima testauslaboratorio (akkreditointitunnus T043), akkreditointivaatimus SFS-EN ISO/IEC 15189 :2013.

Tietosuoja Fimlabissa

YHTEYSTIEDOT

Y-Tunnus: 2392519-6

Asiakaspalvelu
puh. 03 3117 4445

Hallinto
PL66, 33013 FIMLAB

Arvo Ylpön katu 4, 33520 TAMPERE

Sähköposti
etunimi.sukunimi@fimlab.fi

LASKUTUSOSOITE

Verkkolaskut
Verkkolaskuosoite: 003723925196
Operaattoritunnus: 003708599126
Välittäjä: OpenText Oy

YouTube Instagram Facebook LinkedIn Twitter Tilaa uutiskirje
Avainlippu Yhteiskunnallinen yritys FINAS T043