14.3.2024
Laboratoriotiedote 48/2024 • Päijät-Häme
Pseudotrombosytopenia-tapauksissa/epäilyissä tulee jatkossa tilata PVK/TVK-tutkimuksen lisäksi B -TromSit -tutkimus, jossa näyte otetaan natriumsitraattiputkeen.
| 23313 B -TromSit Trombosyytit, sitraattiveri | |
| Menetelmä: | Automatisoitu solulaskenta |
| Näytetiedot: | 3.2 % Na-sitraattiputki 2.7 ml/5 ml (= ’hyytymistutkimusputki’) |
| Näytteenotto: | Päijät-Hämeen keskussairaalan pkl-näytteenotto ja osastonäytteenotto. Vain poikkeustilanteissa muualla (kts. teksti alla) |
| Tulos ja tulkinta: | Tuloksena vastataan vain trombosyyttipitoisuus (109/l), ei muita PVK:n osatutkimuksia. Viitevälit ovat samat kuin B -Trom osatutkimuksella PVK -tutkimuksessa. |
Joillakin henkilöillä trombosyytit kasautuvat EDTA-näyteputkessa (PVK/TVK-näyteputki), mikä voi johtaa virheellisen matalaan trombosyyttitulokseen (ns. pseudotrombosytopenia, putkitrombopenia). Osalla tällaisista henkilöistä kasojen muodostuminen natriumsitraattiputkessa on vähäisempää kuin EDTA-putkessa, jolloin natriumsitraattiputkesta voidaan saada luotettavampi trombosyyttitulos.
Mikäli trombosyyttikasoja on potilaan PVK/TVK-näytteissä toistetusti, suositellaan hoitoyksikköä tilaamaan PVK/TVK-tutkimuksen yhteydessä myös 23313 B -TromSit -tutkimus. Laboratorio laittaa tästä suosituksen PVK-vastauksen yhteyteen.
Koska trombosyyttien kasautuminen on yleensä myös aika- ja lämpötilariippuvaista, tulee B -PVK/TVK ja B -TromSit näytteet tällaisilla potilailla analysoida välittömästi näytteenoton jälkeen. Tämän vuoksi näytteitä B -TromSit tutkimukseen otetaan vain analyysilaboratorion välittömässä läheisyydessä eli Fimlabin Päijät-Hämeen keskussairaalan näytteenottopisteessä ja keskussairaalan osastoilla. Poikkeustilanteissa (jos potilas ei kykene menemään em. näytteenottopisteeseen), voi näytteet lähettää analysoitavaksi muualtakin. Tällöin näyte on lähetettävä välittömästi näytteenoton jälkeen esim. taksilla ja pidettävä lämpimänä (+37˚C) koko kuljetuksen ajan. Aikaviive lisää kuitenkin merkittävästi riskiä trombosyyttien kasautumisesta myös natriumsitraattiputkessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja