3.1.2020
Laboratoriotiedote 2/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme
Laboratoriotiedote 2/2020
Siirrymme 9.1.2020 alkaen käyttämään punktionesteiden (askites-, pleura-, perikardium-, nivel- ja bursaneste), dialyysinesteen sekä BAL-nesteen solulaskennassa ensisijaisesti verenkuvalaitetta nykyisen mikroskopoinnin sijaan. Mikroskopointia käytetään edelleen tarvittaessa jatkotutkimuksena mikäli verenkuvalaite ei pysty luotettavaa tulosta antamaan. Jämsän, Valkeakosken, Vammalan ja Riihimäen laboratorioissa mikroskooppinen kammiolaskenta jatkuu edelleen. Muutos vähentää käsityötä, parantaa tulosten toistettavuutta ja nopeuttaa tulosten valmistumista niissä tapauksissa, joissa laitteelta saatu tulos on mahdollista vastata.
Menetelmävaihdos aiheuttaa muutoksia erittelylaskennan osatutkimuksiin. Samassa yhteydessä lasketaan joidenkin nesteiden erittelylaskennan rajaa TAYSin kliinikoiden kanssa käytyjen keskustelujen perusteella sekä lopetetaan tarpeettomiksi käyneitä tutkimuksia. Näytteenottajia pyydetään huomioimaan myös näyteastioissa tapahtuvat muutokset. Tarkemmat tutkimuskohtaiset tiedot on eritelty alla.
| 2651 As-Solut | Solut, askitesneste |
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 200×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä As-Diffi, josta vastataan:
As-Neut+Eo (%)
As-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit
As-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja (esim. mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja)
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi ensisijaisesti K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’) koska solut säilyvät siinä paremmin kuin nykyisin käytetyssä litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä korkki, ei geeliä!), joka kuitenkin käy edelleen myös näyteputkeksi.
Mikäli epäillään maligniteettia, tulee tilata myös As-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa lisäksi Af-HemaFc tutkimus.
| 2657 Pf-Solut | Solut, pleuraneste |
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 200×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Pf-Diffi, josta vastataan:
Pf-Neut (%)
Pf-Eos (%)
Pf-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit
Pf-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja (esim. mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja)
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi ensisijaisesti K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’) koska solut säilyvät siinä paremmin kuin nykyisin käytetyssä litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä korkki, ei geeliä!), joka kuitenkin käy edelleen myös näyteputkeksi.
Mikäli epäillään maligniteettia, tulee tilata myös Pf-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa lisäksi Af-HemaFc tutkimus.
| 2650 Af-Solut | Solut, aspiraationeste |
Tämä on uusi tutkimus, joka on tarkoitettu käytettäväksi mm perikardiumnesteille tai muille punktionesteille joille ei ole olemassa omaa tutkimusnimikettä. Tutkimusta tilattaessa ilmoitetaan näytteen alkuperä.
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 200×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Af-Diffi, josta vastataan
Af-Neut+Eo (%)
Af-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit
Af-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi ensisijaisesti K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’). Myös litiumhepariiniputki (tumman vihreä korkki, ei geeliä!) käy näyteputkeksi.
| 2658 Sy-Solut | Solut, nivelneste |
| 5356 Bu-Solut | Solut, bursaneste |
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 1000×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Sy/Bu-Diffi, josta vastataan
Sy/Bu-Neut+Eo (%)
Sy/Bu-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit
Sy/Bu-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi ensisijaisesti K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’) koska solut säilyvät siinä paremmin kuin nykyisin käytetyssä litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä korkki, ei geeliä!), joka kuitenkin käy edelleen myös näyteputkeksi. Mikäli samaan putkeen otetaan näyte myös Sy/Bu-Kide-O tutkimukseen, suositellaan käytettäväksi litiumhepariiniputkea.
| 4355 Pd-Solut | Solut, peritoneaalidialyysineste |
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 100×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Pd-Diffi, josta vastataan
Pd-Neut+Eo (%)
Pd-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit
Pd-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi ensisijaisesti K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’) koska solut säilyvät siinä paremmin kuin nykyisin käytetyssä litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä korkki, ei geeliä!), joka kuitenkin käy edelleen myös näyteputkeksi.
| 5357 Bl-Solut | Solut, bronkoalveolaarinen huuhtelunäyte |
Vastauskäytännöt eivät muutu. Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l). Patologian laboratorio vastaa erittelylaskennan Bl-BAL-1 tutkimukselle.
Näyte Bl-Solut tutkimusta varten voidaan lähettää puhtaassa putkessa, K2EDTA-putkessa (violettikorkki, ’PVK-putki’) tai litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä korkki, ei geeliä!).
Seuraavat tutkimusnimikkeet lopetetaan tarpeettomina:
1340 As-Eryt, Erytrosyytit, askitesneste
1343 Pf-Eryt, Erytrosyytit, pleuraneste
2849 Sy-UNäkö-O, Ulkonäkö, nivelneste
5347 Bu-UNäkö-O, Ulkonäkö, bursaneste
Lisätietoa
Muutokset pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja, joka päivitetään muutosajankohtana.
Huomaa myös kuvalliset ohjeet näytteenottotarvikkeista fimlab.fi/yleisohjeet.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja