8.9.2023
Laboratoriotiedote 98/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
13.9.2023 alkaen otettujen huumeseulontanäytteiden positiiviset löydökset ohjataan omassa tuotannossa tehtävään massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Lisäksi U -PregaCt kotiutetaan ja tutkimuksissa tarvittava näytemäärä pienenee. Näytettä tulisi olla useamman aineen seulonnoissa vähintään 5 ml ja varmistuksissa vähintään 1 ml putkea kohden. Näyteastia säilyy ennallaan.
| 4221 U -Huum-O | Huumeseulonta (kval) sis. U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O, U -Metad-O, U -Opiaa-O ja U -Krea |
| Näytetiedot | Vähintään 5 + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. |
Tekopaikkavaihdos koskee myös hoitoyksiköiden tekemiä suoria alla mainittujen tutkimusten varmistuspyyntöjä, jotka paketoituvat yhteisen koontitarran alle samaan putkeen. Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen Pegasos-käyttäjiä pyydetään näiltä osin tarkistamaan, ettei tilausikkunassa ole valittuna ruutu ”Näyte haettava osastolta”, mikä johtaa vääränlaiseen tarratulostukseen.
| 1810 U -AmfetCt | Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus |
| 1820 U -BendiCt | Bentsodiatsepiinit, varmistus |
| 1822 U -BupreCt | Buprenorfiini, varmistus |
| 1880 U -CannaCt | Kannabis, varmistus |
| 1884 U -KokaCt | Kokaiini, varmistus |
| 1892 U -MetadCt | Metadoni, varmistus |
| 1902 U -OpiaaCt | Opiaatit, varmistus |
| 9865 U -PregaCt | Pregabaliini, varmistus |
| Näytetiedot | Vähintään 1 + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. |
Muutoin pätee edelleen ohjeistus, että jokaista pyydettyä tutkimusta kohden otetaan oma A-putki ja B-putki on kaikille tutkimuksille yhteinen. B-analyysipyynnön tulee jatkossa vastata A-näytteestä tehtyä varmistustutkimusta, jotta sama laboratorio analysoi sekä A- että B-näytteen.
Seulontatuloksiin lisätään tulkinnan tueksi lausunto, jos U -Krea on näytteessä ≤ 2.0 mmol/l. ”Negatiiviset huumausainetestitulokset eivät ole luotettavia.” tulee lausunnoksi, kun U -Krea on alle 0.5 mmol/l ja ”Virtsa on laimeaa, mikä lisää väärien negatiivisten huumausainetestitulosten mahdollisuutta.” välillä 0.5 – 2.0 mmol/l.
Sähköisesti tilattavaksi avataan samalla veren laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6470 B -HuumL, joka sisältää noin 180 erilaisen tavanomaisen huumeen, lääkeaineen ja muuntohuumeen seulonnan ja varmistuksen sekä noin 80 yleisimmin esiintyvien yhdisteiden pitoisuusmäärityksen. Veressä aineiden näkyvyys on kuitenkin hyvin lyhyt tehden tutkimuksesta B -HuumL soveltuvan vain päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittelyyn, mutta alihankintana tuotettuna on kysymyksenasettelussa varauduttava noin viikon vastausviiveeseen. Tulosten oikeustoimikelpoisuuden turvaamiseksi näytteet ensisijaisesti sinetöidään. Sinettejä on käytettävissä vain niissä Fimlabin toimipisteissä, jotka tarjoavat huumetestauksen valvottua näytteenottoa, mikä tulee huomioida asiakasohjauksessa. Jos näytteitä ei sinetöidä, palvelevat ne pelkästään hoidollisessa tarkoituksessa. Testausperusteen on käytävä ilmi lähetteestä, jotta A- ja B-näytteet voidaan tarvittaessa ottaa sinetöimättä.
| 6470 B -HuumL | Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, veri (korvaa Päijät-Hämeessä tutkimuksen 9901 B -HuumRyh) |
| Indikaatiot | Päihteiden vaikutuksenalaisuuden ja yliannostuksen selvittely, kun vastauksella ei ole hoidon kannalta kiire. Muissa yhteyksissä käytetään virtsatutkimuksia tai laboratorion valikoimaan kuulumattomia sylkitestejä. |
| Näyteastia | 2 x EDTA-putki 5/3 ml |
| Näyte | 2 x 3 ml EDTA-verta ensisijaisesti sinetöitäviin A- ja B-putkiin. Sinetöimättömiä näytteitä voidaan tutkia vain hoidollisin perustein. |
| Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely | Säilytys jääkaapissa ja lähetys huoneenlämmössä. |
| Tulos valmiina | Noin viikon kuluessa. |
| Tulkinta | Tutkimuksesta annetaan lausunto. |
Huomioitavaa
Fentanyyli, oksikodoni ja tramadoli eivät tule esiin opiaattiseulonnassa ja -varmistuksessa, vaan näiden käyttöä tutkittaessa on aiempaan tapaan pyydettävä erikseen tutkimus 6601 U -FentaCt, 9898 U -OksiCt tai 4762 U -TramaCt. Virtsan laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt kattaa vaihtoehtoisena pyyntönä kaikki edellä mainitut yhdisteet.
Huumausainetutkimusten paperilähete on päivittynyt 1.6.2023. Niissä hoitoyksiköissä, joissa lähetteen täyttäminen on tarpeen, suositellaan siirtymistä uusimman version käyttöön.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja