30.10.2023
Laboratoriotiedote 139/2023 • Pohjanmaa/Österbotten
Sytomegaloviruksen nukleiinihaponosoitustutkimukset 4359 -CMVNhO ja 4777 P -CMVNh sekä vasta-ainetutkimus 2727 S -CMVAb kotiutetaan tehtäviksi Fimlabin Tampereen toimipisteessä 1.11.2023 alkaen.
Eri tutkimusmenetelmien vuoksi muutos saattaa aiheuttaa kvantitatiivisissa tulostasoissa eroja aiempiin näytteisiin verrattuna.
Sellaisia potilaita varten, joita hoidetaan myös TYKS:issä, otetaan käyttöön rinnakkaistutkimuspyyntö 27713 P -CMVNh, joka tehdään edelleen TYKSLAB:issa. Huomioittehan että mikäli tutkimus halutaan tehtäväksi TYKSLAB:issa, tulee potilaille tehdä uudet pyynnöt uudella tutkimusnumerolla ja poistaa mahdolliset vanhat tutkimuspyynnöt.
1.11.2023 alkaen tilattavissa on siis seuraavat tutkimukset:
| 4359 -CMVNhO | CYTOMEGALOVIRUS, NUKLEIINIHAPPO (KVAL) |
| Menetelmä: | Kvalitatiivinen nukleiinihaponosoitustutkimus (PCR) |
| Indikaatiot: | Sytomegalovirusinfektioepäily ja antiviraalisen hoidon seuranta erityisesti elinsiirto- ja immunosupressiopotilailla. |
| Näyte: | BAL-, biopsia/kudospala- tai virtsanäyte. Myös likvor-näyte voidaan tutkia, mutta kyseistä näytelaatua ei ole validoitu tutkimukselle. |
| Säilytys: | Säilytys ja lähetys jääkaappilämpötilassa. |
| Tulkinta: | Positiivinen/negatiivinen. Positiivinen tulos on merkki sytomegaloviruksen DNA:n esiintymisestä näytteessä. |
| 4777 P -CMVNh | CYTOMEGALOVIRUS, NUKLEIINIHAPPO (KVANT) |
| Menetelmä: | Kvantitatiivinen nukleiinihaponosoitustutkimus (PCR) |
| Indikaatiot: | Sytomegalovirusinfektioepäily ja antiviraalisen hoidon seuranta erityisesti elinsiirto- ja immunosupressiopotilailla. |
| Näyte: | Verinäyte 3 ml EDTA-putkessa. Tutkimus tehdään plasmasta, joka tulee erotella kokoverestä vuorokauden kuluessa. Plasman minimäärä tutkimukseen on 0,5 ml. |
| Säilytys: | Säilytys ja lähetys jääkaappilämpötilassa. Erotettu plasma säilyy määrityskelpoisena 6vrk jääkaappilämpötilassa ja 12 vko pakastettuna ≤ -18°C. |
| Tulkinta: | Kvantitatiivinen määritysväli 34,5–10 000 000 IU/ml plasmaa. Tulostaso on viitteellinen infektion vakavuuden suhteen elinsiirtopotilailla. |
| 27713 P -CMVNh | CYTOMEGALOVIRUS, NUKLEIINIHAPPO (KVANT), (RINNAKKAISTUTKIMUS, TYKSLAB) |
| Menetelmä: | Kvantitatiivinen nukleiinihaponosoitustutkimus (PCR) |
| Indikaatiot: | Tilataan jos potilasta hoidetaan myös TYKS:issä. Tutkimus tehdään TYKSLAB:issa. |
| Näyte: | Verinäyte 3 ml EDTA-putkessa. Plasman erottelu tulee tehdä mahdollisimman nopeasti, viimeistään 12 tunnin kuluttua näytteenotosta. Plasmaa tarvitaan tutkimukseen 1–2 ml. |
| Säilytys: | Eroteltua näytettä voidaan säilyttää jääkaappilämpötilassa tilapäisesti (1–3 vrk), pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Jos näyte pakastetaan, se on myös lähetettävä pakastettuna. |
| Tulkinta: | CMV-DNA:n toteaminen on merkki aktivoituneesta infektiosta ja IU/ml kuvaa infektion aktiivisuutta ja vakavuusastetta. · <30 IU/ml, negatiivinen, lausunto: näytteessä ei mitattavaa määrää CMV-DNA:ta. · RAJA-ARVO, lausunto: näytteestä osoitettu CMV-DNA:ta määritysherkkyyden alarajalla, tulos raja-arvo. · Positiivinen saa numeerisen arvon 30–100 000 000 IU/ml, lausunto: positiivinen, näytteestä osoitettu CMV-DNA:ta. |
| 2727 S -CMVAb | CYTOMEGALOVIRUS, VASTA-AINEET |
| Menetelmä: | Entsyymi-immunologinen määritys IgG- ja IgM-luokan vasta-aineille. Primaari-infektion ajankohdan arviointi IgG-luokan vasta-aineiden aviditeettimäärityksellä näytteistä, joissa sekä IgG- että IgM-luokkien vasta-aineet ovat positiiviset. |
| Näyte: | 1 ml seerumia |
| Tulkinta: | IgG-luokan vasta-aineista vastataan kvantitatiivinen tulos (ALLE 12 mg/l = negatiivinen; ≥12 U/mL = positiivinen), IgM-luokan vasta-aineille kvalitatiivinen tulos (pos, pos/neg, neg). Koska määrityksessä mitataan sekä IgG- että IgM-luokan vasta-aineita, primaari-infektion diagnostiikassa yleensä yksittäisnäyte on riittävä. Tällöin IgM-luokan positiivisuus viittaa tuoreeseen/äskettäiseen primaari-infektioon. Mikäli sekä IgG- että IgM-luokan vasta-aineet ovat positiiviset, näytteestä tehdään lisäksi kertaalleen IgG-luokan vasta-aineiden aviditeettitutkimus primaari-infektion ajankohdan selvittämiseksi. Aviditeettitulos kirjataan vastaukseen ja siitä annetaan lausunto. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaalla, p. 041 7314 786
Roosa Jämsén, sairaalamikrobiologi
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja