4.10.2024
Laboratoriotiedote 121/2024 • Pohjanmaa/Österbotten
Pseudotrombosytopenia-tapauksissa/epäilyissä tulee jatkossa tilata PVK/TVK-tutkimuksen lisäksi B -TromSit -tutkimus, jossa näyte otetaan natriumsitraattiputkeen.
| 23313 B -TromSit Trombosyytit, sitraattiveri | |
| Menetelmä: | Automatisoitu solulaskenta |
| Näytetiedot: | 3.2 % Na-sitraattiputki 2.7ml/5 ml (=’hyytymistutkimusputki’) |
| Näytteenotto: | – Vaasan keskussairaalan pkl-näytteenotto ja osastonäytteenotto – Pietarsaaren laboratorio |
| Tulos ja tulkinta: | – Tuloksena vastataan vain trombosyyttipitoisuus (109/l), ei muita PVK:n osatutkimuksia. – Viitevälit ovat samat kuin B -Trom osatutkimuksella PVK -tutkimuksessa. |
Joillakin henkilöillä trombosyytit kasautuvat EDTA-näyteputkessa (PVK/TVK-näyteputki), mikä voi johtaa virheellisen matalaan trombosyyttitulokseen (ns. pseudotrombosytopenia, putkitrombopenia). Osalla tällaisista henkilöistä kasojen muodostuminen natriumsitraattiputkessa on vähäisempää kuin EDTA-putkessa, jolloin natriumsitraattiputkesta voidaan saada luotettavampi trombosyyttitulos.
Mikäli trombosyyttikasoja on potilaan PVK/TVK-näytteissä toistetusti, suositellaan hoitoyksikköä tilaamaan PVK/TVK-tutkimuksen yhteydessä myös 23313 B -TromSit -tutkimus. Laboratorio voi laittaa tästä suosituksen PVK-vastauksen yhteyteen.
Koska trombosyyttien kasautuminen on yleensä myös aika- ja lämpötilariippuvaista, tulee B -PVK/TVK ja B -TromSit näytteet tällaisilla potilailla analysoida välittömästi näytteenoton jälkeen. Tämän vuoksi näytteitä B -TromSit tutkimukseen otetaan vain analyysilaboratorion välittömässä läheisyydessä eli Fimlabin Vaasan keskussairaalan näytteenottopisteessä, Vaasan keskussairaalan osastoilla sekä Pietarsaaren laboratoriossa. Poikkeustilanteissa (jos potilas ei kykene menemään em näytteenottopisteeseen), voi näytteet lähettää analysoitavaksi muualtakin. Tällöin näyte on lähetettävä välittömästi näytteenoton jälkeen esim. taksilla ja pidettävä lämpimänä (+37˚C) koko kuljetuksen ajan. Aikaviive lisää kuitenkin merkittävästi riskiä trombosyyttien kasautumisesta myös natriumsitraattiputkessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaalla p. 041 7314 786.
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja