1.3.2021
Laboratoriotiedote 20/2021 • Päijät-Häme
Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen
Veritilaukset tehdään muutoksen jälkeen My+ verikeskusohjelmasta, johon siirrytään Lifecaresta WebFimlabin kautta. Toteutuneet verensiirrot kuitataan samaan järjestelmään ja paperisesta tippalehdestä luovutaan.
Paperista veritilauslomaketta ja paperista tippalehteä käytetään ATK-katkosten yhteydessä ja niissä hoitoyksiköissä, jotka eivät käytä My+ verikeskusohjelmaa.
Veriryhmä ja seulonta -käytäntö
Sopivuuskoekäytäntö muuttuu ns. veriryhmä- ja seulonta- eli type & screen -käytäntöön. Uudessa käytännössä verivalmisteen sopivuus perustuu potilaan esitietoihin, sopivuusnäytteestä tutkittuun negatiiviseen veriryhmävasta‐ aineiden seulontaan (VRAb-O) ja elektroniseen sopivuuden tarkistamiseen. Aikaa serologisen sopivuuskokeen tekemiseen ei silloin tarvita.
Hyvissä ajoin ennen suunniteltua verentarvetta suositellaan tutkittavaksi veriryhmän lisäksi veriryhmävasta‐aineiden seulonta. Näin vältetään toimenpiteen viivästyminen positiivisten vasta‐aineiden vuoksi. Veriryhmä (ABORh) tehdään vain kerran, kuten aiemminkin.
Ennen suunniteltua verensiirtoa tehdään punasolutilaus My+ verikeskusohjelmaan ja samassa yhteydessä pyyntö sopivuusnäytteestä (Xkoe) siten, että näyte on korkeintaan 5 vrk:n ikäinen verensiirtohetkellä. Sopivuusnäytteestä verikeskus tekee aina veriryhmän tarkistuksen ja veriryhmävasta-aineiden seulonnan, vaikka verentarvetta ei sillä hetkellä olisikaan.
Uuden käytännön etuna on se, että potilaan verenvuodon ollessa ennakoitua suurempi, saadaan hänelle toimitettua nopeammin lisää punasoluvalmisteita. Valmisteita ei etukäteen varata verikeskuksessa tietylle potilaalle, vaan valmisteet annetaan potilaalle ilman serologista sopivuuskoetta.
Noin 5% potilaista ei sovellu uuteen käytäntöön (aiempi punasoluvasta‐aine, tuore maksansiirto, allogeeninen kantasolujensiirto, talassemia ja sirppisoluanemia). Tällöin sopivuusnäytteestä tehdään veriryhmän tarkistuksen ja vasta-aineiden seulonnan lisäksi myös serologinen sopivuuskoe, kuten aiemminkin. Potilaalle varataan tilattu määrä punasoluja ja lisätilauksen valmistumiseen kuluu ainakin 1 tunti.
Kiireelliset ja hätäverensiirrot
Hätäverensiirroista soitetaan verikeskukseen aina ja kiireellisistä tilauksista päivystysaikana. Päijät-Hämeen keskussairaan verikeskus p. 2429 tai 5429.
Koulutusajat
Koulutukset ovat avoimia kaikille PHHYKY:n alueen verensiirtoja määrääville ja tilaaville sekä verensiirtoja toteuttaville ammattilaisille. Koulutukset eivät vaadi ilmoittautumista ja ovat maksuttomia. Järjestämme samoihin tilaisuuksiin myös Teams-yhteyden. Tarvittaessa paljon verensiirtoja tekevät suuremmat hoitoyksiköt voivat pyytää lisäkoulutusta.
Aika: 7.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 13.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 23.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 28.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 3.5 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Huomioitavaa
Terveyskeskuksien toivotaan välttävän verensiirtoja muutospäivän jälkeisenä päivänä 20.5.2021.
Tiedustelut
Päijät-Hämeen verikeskuksen vastuuhoitaja p. 041-730 2140 ja kaisa.tuominen@fimlab.fi ja marjo.tikka@fimlab.fi.
Tomi Koski, erikoisalajohtaja