Johdanto
Isosyanaatteja käytetään hyvien teknisten ominaisuuksien takia raaka-aineina rakennusalalla, kuljetusalalla, teollisuudessa, lääkintäalalla, veneteollisuudessa, autokorjaamoissa ja lähinnä liimauksessa, pinnoituksessa ja vaahdotuksessa. Altistuminen voi aiheuttaa vakavia yliherkkyyssairauksia, kuten astmaa ja allergista kosketusihottumaa.
Indikaatiot
4,4´-Metyleenidifenyylidi-isosyanaatti (MDI) altistuksen epäily ja seuranta.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
TTL:n Biomonitorointilähete täytetään huolellisesti.
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan kahden tunnin sisällä työvuoron päätyttyä loppuviikolla tai altistumisjakson päättyessä.
Näyte otetaan sen jälkeen, kun työvaatteet on vaihdettu ja kädet ja virtsaputken suu on pesty.
Näyteastia
Näytteiden keräämiseen ja lähettämiseen tulee käyttää Työterveyslaitoksesta saatavia erikoispestyjä astioita. Keräyspullon pohjalle on lisätty sitruunahappo.
Näyte
25 ml virtsaa.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilytetään jääkaapissa lähetykseen asti ja postitetaan siten, että se ehtii analysoivaan laboratorioon ennen viikonvaihdetta. Loppuviikosta otetut näytteet säilytetään kylmässä viikonlopun yli ja postitetaan seuraavana maanantaina. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Nestekromatografia-massaspektrometria (HPLC-MS)
Tulos valmiina
Noin 6 viikon kuluttua.
Viiteväli
Altistumattomat 0,1 µg/g kreatiniinia (0,2 µmol/mol kreatiniinia).
Toimenpiderajaa ei ole asetettu.
Virhelähteet
Näyte on kontaminaatioherkkä. Työpaikan ilmasta tai työntekijän vaatteista tai iholta astiaan joutunut pöly voi liata näytteen.
Jos virtsa on hyvin laimeaa (suhteellinen tiheys alle 1,010 tai kreatiniini alle 3 mmol/l), on tuloksen tulkinta epävarma. Sen tähden ei ennen näytteen keräystä tule nauttia suuria nestemääriä. Laboratorio ottaa yhteyttä näytteen lähettäjään uuden näytteen saamiseksi, jos virtsan suhteellinen tiheys on alle 1,010. Tarvittaessa analyysi tehdään alkuperäisestä näytteestä ja vastaukseen liitetään huomautus tulkinnan epävarmuudesta.