Johdanto
Oreksiinit (oreksiini A ja B, synonyymeinä käytetään nimiä hypokretiini-1 ja -2) ovat hypotalamuksen spesifisten solujen muodostamia neuropeptidejä, jotka vaikuttavat mm. uni- ja valvetilan säätelyyn, ruokahaluun ja energiankulutukseen. Narkolepsian tavallisen muodon on esitetty liittyvän oreksiinia muodostavien solujen määrän vähenemiseen.
Oreksiini A:n pitoisuus selkäydinnesteessä on yleensä selvästi pienentynyt narkolepsiassa.
Indikaatiot
Narkolepsian diagnostiikka.
Näyteastia
Tehdaspuhdas putki
Näyte
1 ml likvoria.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte pakastetaan välittömästi ja lähetys pakastettuna. Näytteet, joissa on silminnähden punasoluja, on syytä sentrifugoida ja erotella ennen pakastusta.
Menetelmä
Radioimmunologinen (RIA)
Tulos valmiina
Noin 3 viikon kuluessa.
Viiteväli
| normaali | yli 200 pg/ml |
| raja-arvo | 110 – 200 pg/ml |
| narkolepsia | alle 110 pg/ml |
Tulkinta
Oreksiini A:n pitoisuus selkäydinnesteessä on selvästi alentunut narkolepsiassa. Alentunut arvo yhdistyneenä päiväväsymykseen ja katapleksia-anamneesiin varmistaa narkolepsiadiagnoosin. Mikäli tutkittavalla on todettu lyhentynyt nukahtamisviive (MSLT-tutkimus) ja katapleksia-anamneesi on kiistaton, on likvorin oreksiini erittäin harvoin normaali. Likvorin oreksiinimääritys on hyödyllinen myös, jos katapleksia-anamneesi on epävarma. Esimerkiksi lapsilla ja nuorilla katapleksia voi alkaa useita vuosia nukahtelukohtausten jälkeen.