Tiedustelut

Pirkanmaa:
Tekniset ohjeet: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, histologian laboratorio, puh. (03) 311 76549
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Fimlabin Pirkanmaan keskuslaboratorio, patologian toimisto, puh. (03) 311 76559
Tulkintaan liittyvät kysymykset: oyl Hannu Haapasalo, puh. (03)311 76560

Kanta-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 629 2148
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (03) 629 2146
Tulkintaan liittyvät kysymykset: oyl Hannu Haapasalo, puh. (03) 311 76560

Päijät-Häme:
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (03) 819 2439
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. 041 731 8838
Tulkintaan liittyvät kysymykset: oyl Hannu Haapasalo, puh. (03)311 76560

Pohjanmaa
Tekniset ohjeet: Patologian laboratorio, puh. (06) 213 2582
Näytepyynnöt ja -vastaukset: Patologian toimisto, puh. (06) 23 2581
Tulkintaan liittyvät kysymykset: oyl Hannu Haapasalo, puh. (03)311 76560

Indikaatiot

Ihon ohuiden hermosäikeiden tutkimuksen indikaatioissa kliiniset oireet ovat keskeisiä. Oireita voivat olla esimerkiksi kivuliaat jalat ja autonominen dysfunktio. Kliinisessa tutkimuksessa voidaan todeta lämpö- ja kiputunnon alenemaa. Lihasvoima, proprioseptio, vibraatiotunto ja jännerefleksit voivat olla normaaleja. Useissa tapauksissa syytä ohutsäieneuropatiaan ei löydetä. Tunnettuja ohutsäieneuropatian aiheuttajia ovat esim. diabetes, amyloidoosi ja eräät perinnölliset neuropatiat.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Tutkimuspyynnöstä tulee ilmetä näytteenottoindikaatio ja kysymyksenasettelu, keskeiset tiedot anamneesista, statuksesta, kliinis-kemiallisista ja neurofysiologisista laboratoriolöydöksistä sekä näytteenottoon liittyvät havainnot. Lähete- tai työdiagnoosi on mainittava. Aina on ilmoitettava, mitä näytteeksi on lähetetty.

Näyte

Formaliinifiksoitu ihobiopsia. Muista kuin Fimlabin toiminnan piirissä olevista sairaaloista voidaan lähettää paikallisessa laboratoriossa valmiiksi parafiiniin valettu ihopala.

Menetelmä

Formaliinissa fiksoitu näyte kuljeteaan normaalin ihobiopsian tapaan ja valetaan parafiiniin siten että siitä voidaan tehdä poikkileikkaukset (näytteeseen tulee mukaan sekä epidermis ja sen alla oleva dermis). Näytteestä tehdään aina perusvärjäys ja immunohistokemiallinen värjäys. Näytteen mmunohistokemiallinen tutkimus tehdään PGP 9.5 vasta-aineella. PGP-immunovärjätyt näytteet tutkitaan morfometrisesti.

Tulos valmiina

Tavoiteaika tässä tutkimuksessa normaalin prioriteetin näytteenä vastaamiselle on kuukausi. Tilastojen mukaan 75% on vastattu 40 kalenteripäivässä.

Tulkinta

Tulos ilmoitetaan todettujen hermosäikeiden määrä / mm epidermistä. Noin yhden tai alle yhden säikeen esiintymistä / mm epidermistä on patologinen löydös. Jos löydös on patologinen, HE-värjätystä näytteestä tutkitaan mahdolliset ihotaudit, mitkä voisivat vaikuttaa tulokseen. Mahdollinen amyloidoosi voidaan tutkia erikseen Kongo-värjäyksellä.

Virhelähteet

Näytepalassa tulee olla mukana edustavasti ihon pintaa, epidermistä. Runsas tulehdus tai ihon premalignit tilat estävät luotettavan tulkinnan.