Johdanto

Fosfatidyylietanoli on poikkeava fosfolipidi, jota muodostuu elimistössä ainoastaan alkoholin käytön yhteydessä fosfolipaasi D:n vaikutuksesta. Jos alkoholia käytetään runsaasti ja säännöllisesti, käytön seurauksena verisolut rikastuvat PEth:lla. 

Indikaatiot

Alkoholin suurkulutuksen osoittaminen yhdessä henkilön alkoholinkäyttöanamneesin kanssa.

Potilaan esivalmistelu

Näytteenotto on mahdollista Pirkanmaalla, Kanta-Hämeessä ja Päijät-Hämeessä maanantaista torstaihin, Keski-Suomessa maanantaista keskiviikkoon. Mikäli näyte ehtii alihankintalaboratorioon viikon viimeisellä kuljetuksella, se voidaan ottaa myös ohjeistetun päivävälin ulkopuolella.

Näyteastia

EDTA -näyteputki 3/5 ml

Näyte

3 ml EDTA-kokoverta. Näytteenotossa ei saa käyttää etanolia ihon puhdistukseen.

Näytteenoton jälkeen kääntele putkea VAROVASTI ylös-alaisin muutaman kerran (älä ravista!) hyytymisen estämiseksi. Näytettä ei saa sentrifugoida.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy 2 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näyte suositellaan lähetettäväksi alihankintalaboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen, sillä jos asiakkaalla on veressään runsaasti alkoholia, voi pitkä säilytysaika muodostaa mitattavaa fosfatidyylietanolia näytteessä in vitro. 

Menetelmä

Massaspektrometrinen (LC-MS/MS)

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa näytteenotosta.

Viiteväli

Alle 0.30 µmol/l

Tulkinta

Yksittäinen alkoholin nauttimiskerta tai humalatila ei nosta verenkierron PEth-arvoja (huippupitoisuus jää alle 0.05 – 0.10 µmol/l ja laskee veren alkoholipitoisuuden laskiessa). PEth-pitoisuuden nousuun vaaditaan enemmän kuin viikon kestänyt säännöllinen alkoholinkäyttö. Kirjallisuuden mukaan sosiaalinen kohtuukäyttö nostaa B-PEth arvoja, mutta keskimäärin alle 0.30 µmol/l tasolle. Säännöllisesti isoja määriä päivittäin (yli 60 g/päivä) ja pitkiä aikoja käyttävillä PEth-pitoisuudet nousevat selvästi (B -PEth 2.40 – 5.40 µmol/l). 

B-PEth korreloi positiivisesti viimeisten 2 viikon aikana käytetyn alkoholin määrään. Fosfatidyylietanolin puoliintumisaika verenkierrossa on noin 4 päivää ja se voidaan osoittaa verenkierrosta käyttömäärästä riippuen 2 – 4 viikon kuluttua alkoholin käytön jälkeen. 

Fosfatidyylietanolin veripitoisuuden ja käytetyn alkoholimäärän välistä yhteyttä ei ole täysin osoitettu eri henkilöillä, joten erilaisia kulutusmääriä ei voi arvioida tai vertailla keskenään suhteessa mitattuun PEth-arvoon. Tutkimuksen spesifisyys on hyvä (lähes 100 %) ja herkkyys on parempi (n. 94-100 %) kuin S -CDT, E -MCV ja P -GT tutkimuksissa yksinään tai niiden kombinaatioissa. Vääriä positiivisia ei ole osoitettu. 

Mikäli tuloksesta voi aiheutua potilaalle erityisiä seuraamuksia (esim. hoidon epäämistä, juridisia tai taloudellisia seuraamuksia), suosittelemme kontrollinäytettä.

Virhelähteet

Huom. Näytteen kontaminoituminen etanolilla näytteenoton yhteydessä voi aiheuttaa fosfatidyylietanolin muodostumista näytteen säilyttämisen aikana. Samoin jos henkilön veressä on ollut runsaasti alkoholia näytteenottoajankohtana ja näytettä säilytetään pidempään ennen analyysiä, voi fosfatidyylietanolia muodostua näytteessä in vitro.