Johdanto

Hypotalamuksesta erittyvä kasvuhormonin vapauttajahormoni (GHRH) lisää aivolisäkkeen etulohkon kasvuhormonituotantoa. Arginiini tehostaa vastetta hypotalaamisten vaikutustensa seurauksena. GHRH-kokeella tutkitaan säätelyjärjestelmän toimivuutta.

Tiedustelut

Kemian laboratorio
Tampere, p. 03 311 76539

Indikaatiot

Kasvuhormonivajauksen selvittely.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Polikliinisten potilaiden näytteenotto tilataan etukäteen laboratorion ajanvarausjärjestelmään ja kokeen ajankohta ilmoitetaan näytteenottoon: Päijät-Hämeen keskussairaala p. (044 719) 5315 ja Vaasan keskussairaala p. 041 731 6554.

Potilaan esivalmistelu

Koe suoritetaan hoitoyksikössä. Potilas on ravinnotta edellisestä illasta klo 22 lähtien. Vettä saa kuitenkin juoda normaalisti.

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia jokaisella näytteenottokerralla. Seerumi erotellaan mahdollisimman pian.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näytteiden säilytys 2 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä, mikäli näyte on perillä 1 vrk kuluessa ja muutoin pakastettuna.

Menetelmä

Koe tehdään aamulla potilaan ollessa levossa. Potilaalle asetetaan kaksi laskimokanyyliä, joista toinen on sekä GHRH:n että arginiinin antoa ja toinen näytteenottoa varten. 

Verinäytteet kasvuhormonimääritystä varten otetaan 15 min ja välittömästi ennen (0-näyte) GHRH-valmisteen (1 μg/kg, maksimiannos 100 μg) injisointia. Heti GHRH-injektion jälkeen annetaan infuusiona 30 min ajan luonnollista aminohappoa, arginiinia (0.5 g/kg, maksimiannos 30 g). Loput kasvuhormoninäytteet otetaan GHRH-injektion jälkeisesti 15, 30, 45, 60, 75 ja 90 minuutin kohdalla.

Kokeen aikana voi esiintyä lievää pahoinvointia, kasvojen kuumotusta ja metallin makua suussa.

Tulos valmiina

2-3 arkipäivän kuluessa kokeen päättymisestä.

Tulkinta

Terveillä henkilöillä seerumin kasvuhormonipitoisuus nousee voimakkaasti ja huippupitoisuus saavutetaan 45-60 min kuluttua.