Indikaatiot

Periferisten polyneuropatioiden erotusdiagnostiikka.

Lähete
Atk-pyyntö + ostopalvelututkimuslähete (mikrobiologia).

Suorituspaikka
HUSLAB, HD-laboratoriot

Tiedustelut
Laboratoriokeskus, puh. (044 719) 5040

Näyte
Seeruminäyte 2 ml.

Menetelmä
Entsyymi-immunologinen menetelmä.

Tekotiheys / kesto
Tulokset valmistuvat n. kolmen viikon aikana.

Viitearvot, tulkinta
Viitearvo <1000
Koholla >1000

Yksikkö U/ml

Noin 10%:lla polyneuropatiapotilaista todetaan monoklonaalinen gammopatia, tavallisesti IgM kappatyypin M-komponentti. Yleensä kyseessä on stabiili plasmasoluklooni (monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS), joka tuottaa monoklonaalista vasta-ainetta joka tarttuu in vivo hermoihin ja aiheuttaa hitaasti kehittyvän, symmetrisen, aluksi sensorisen neuropatian. Potilaat ovat usein 40-75 v miehiä. Joskus kyseessä voi olla myös Waldenströmin makroglobulinemia tai myelooma. Useimmiten monoklonaalinen vasta-aine reagoi myeliiniin assosioituvan glykoproteiinin hiilihydraattiosan kanssa. Sama tai ristireagoiva epitooppi (nk. L2/HNK-1 -epitooppi) voi olla myös myeliinitupen P0-proteiinin sekä eräiden periferisen hermoston sulfatoitujen lipidien (SGPG ja SGLPG) sokeriosissa. Joskus vasta-aine reagoi gangliosidien kanssa ja voi aiheuttaa aksonivaurion seurauksena motorisia oireita. MAG-vasta-aineisiin liittyvän periferisen polyneuropatian vuotuiseksi insidenssiksi on arvioitu 1-5 / 10000 aikuista. M-komponentin määrä tai MAG-vasta-aineiden taso ei korreloi potilaiden kliiniseen tilaan.