Indikaatiot

Synnytyskanavan B-streptokokkikolonisaation selvittäminen ennen synnytystä ja sen aikana.

Tutkimus on tarkoitettu Keskussairaalan Synnytysosaston käyttöön.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Atk -pyyntö.

Näyteastia

Transystem Copan -näytetikku 900-0370, sis. näyteputken sekä kaksoistikun

Päijät-Häme: PHHYKY:n keskusvaraston tilauskoodi K706271 Sample Collection Device -pakkaukselle, sisältää 50 kpl edellä mainittuja näytetikkuja.

Näyte

NÄYTTEENOTON AJOITUS:

B-streptokokkikolonisaatio voi olla tilapäistä, kroonista tai jaksoittaista. Synnytysosastolla on oma ohjeistus näytteenoton indikaatioista ja ajoituksesta.

NÄYTTEENOTTO:

1. Näyte tulee ehdottomasti ottaa ennen sisätutkimusta, jolloin alueella ei ole tutkimuksessa käytettyjä liukasteita t.m.s. PCR -reaktiota inhiboivia tekijöitä.

2. Pyyhi näkyvät eritteet vaginan ja rectumin suulta puhtaalla sidetaitoksella ennen näytteenottoa.

3. Ota ensin vaginanäyte pyörittämällä kaksoistikkua (molempia!) vaginan alakolmanneksen seinämissä varovasti kolme kierrosta. Älä ota näytettä kohdunkaulan alueelta.

4. Käytä samaa kaksoistikkua ottamalla näyte peräaukosta n. 2,5 c. syvyydestä. Pyöritä tikkuja varovasti peräaukossa.

5. Siirrä molemmat tikut kuljetusputkeen, sulje putki huolellisesti näytteenottotikkujen päässä olevalla punaisella korkilla; varmista, että tikut uppoavat putken pohjalla olevaan sieneen, jolloin pumpulipäät kastuvat. Liimaa putkeen näytteenottotarra.

Näytteen ottaminen sekä vaginasta että rectumista lisää B-streptokokin löytyvyyttä ja on testin valmistajan suosittelema näytteenottotapa.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy kelvollisena 24 h huoneenlämmössä ja 6 vrk jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

B-ryhmän beetahemolyyttisen streptokokin nukleiinihapon osoittaminen PCR-menetelmällä.

Tulos valmiina

Päijät-Häme:

• näytteitä tehdään kaikkina viikonpäivinä ja vuorokauden aikoina 
• näytteet toimitetaan laboratorioon putkipostilla 0411

Pohjanmaa: 

• näytteitä tehdään kaikkina viikonpäivinä ja vuorokauden aikoina

Tulos valmistuu noin puolentoista tunnin kuluessa siitä, kun näyte on vastaanotettu laboratorioon. Jos näyte täytyy uusia, vastausaika pitenee noin kolmeen tuntiin.

Tulkinta

Positiivinen tulos viittaa synnytyskanavan/rectumin B-streptokokkikolonisaatioon. Negatiivinen tulos sulkee pois alueen kolonisaation.

Päijät-Häme ja Pohjanmaa:

• jos näytteessä on PCR -reaktiota inhiboivia tekijöitä (kuten veri, uloste, lima, sisätutkimuksessa käytettävät aineet), tulosta ei voida tulkita. Tällöin tuloksen yhteydessä pyydetään ottamaan uusi näyte
  • uutta näytettä otettaessa on pyrittävä välttämään veren, ulosteen tai liian liman joutumista näytteeseen 

HUOM. Fl-StrBNhO-tutkimus ei tuota tietoa mahdollisen B-streptokokin antibioottiherkkyydestä. Mikäli positiivisesta näytteestä halutaan herkkyysmääritys, tulee tilata viljelytutkimus 1729 Fl-StrBVi.

Päijät-Häme: viljelytutkimukseen voidaan ottaa uusi näyte tai tiedustella laboratoriosta (p. 041 731 3778), onko nukleiinihaponosoituksen toinen näytetikku vielä käytettävissä.

Virhelähteet

Näytteenoton epäonnistuminen on tärkein virhelähde.