Tulosta

Tutkimus:
Streptococcus agalactiae (B), nukleiinihapon osoitus (Päijät-Häme ja Pohjanmaa)

Luokitus:
Mikrobiologia

Käyttöönottopäivä:
24.11.2022

6383 • Fl-StrBNhO

Indikaatiot

Synnytyskanavan B-streptokokkikolonisaation selvittäminen ennen synnytystä ja sen aikana.

Tutkimus on tarkoitettu Keskussairaalan Synnytysosaston käyttöön.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Atk -pyyntö.

Päijät-Häme: Jatkotutkimusten kannalta on oleellisen tärkeää, että lisäkysymykseen penisilliiniallergiasta valitaan alasvetovalikosta joku vaihtoehdoista Kyllä, Ei, Ei tietoa.

Näyteastia

Transystem Copan -näytetikku 900-0370, sis. näyteputken sekä kaksoistikun

Päijät-Häme: PHHYKY:n keskusvaraston tilauskoodi K706271 Sample Collection Device -pakkaukselle, sisältää 50 kpl edellä mainittuja näytetikkuja.

Näyte

NÄYTTEENOTON AJOITUS:

B-streptokokkikolonisaatio voi olla tilapäistä, kroonista tai jaksoittaista. Synnytysosastolla on oma ohjeistus näytteenoton indikaatioista ja ajoituksesta.

NÄYTTEENOTTO:

1. Näyte tulee ehdottomasti ottaa ennen sisätutkimusta, jolloin alueella ei ole tutkimuksessa käytettyjä liukasteita t.m.s. PCR -reaktiota inhiboivia tekijöitä.

2. Pyyhi näkyvät eritteet vaginan ja rectumin suulta puhtaalla sidetaitoksella ennen näytteenottoa.

3. Ota ensin vaginanäyte pyörittämällä kaksoistikkua (molempia!) vaginan alakolmanneksen seinämissä varovasti kolme kierrosta. Älä ota näytettä kohdunkaulan alueelta.

4. Käytä samaa kaksoistikkua ottamalla näyte peräaukosta n. 2,5 c. syvyydestä. Pyöritä tikkuja varovasti peräaukossa.

5. Siirrä molemmat tikut kuljetusputkeen, sulje putki huolellisesti näytteenottotikkujen päässä olevalla punaisella korkilla; varmista, että tikut uppoavat putken pohjalla olevaan sieneen, jolloin pumpulipäät kastuvat. Liimaa putkeen näytteenottotarra.

Näytteen ottaminen sekä vaginasta että rectumista lisää B-streptokokin löytyvyyttä ja on testin valmistajan suosittelema näytteenottotapa.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy kelvollisena 24 h huoneenlämmössä ja 6 vrk jääkaappilämpötilassa.

Menetelmä

B-ryhmän beetahemolyyttisen streptokokin nukleiinihapon osoittaminen PCR-menetelmällä.

Tulos valmiina

Päijät-Häme:

  • Näytteitä tehdään kaikkina viikonpäivinä ja vuorokauden aikoina. 
  • Näytteet toimitetaan mikrobiologian laboratorion
    • aukioloaikoina (ma-pe 7-20, la 7-16, su 7-16) putkipostilla 0302 mikrobiologian laboratorioon 
    • muina aikoina kemian laboratorioon putkipostilla 0411

Pohjanmaa: 

  • Näytteitä tehdään kaikkina viikonpäivinä ja vuorokauden aikoina.

Tulos valmistuu noin puolentoista tunnin kuluessa siitä, kun näyte on vastaanotettu laboratorioon. Jos näyte täytyy uusia, vastausaika pitenee noin kolmeen tuntiin.

Tulkinta

Positiivinen tulos viittaa synnytyskanavan/rectumin B-streptokokkikolonisaatioon. Negatiivinen tulos sulkee pois alueen kolonisaation.

Päijät-Häme:

  • Jos näytteessä on PCR -reaktiota inhiboivia tekijöitä, tulosta ei voida tulkita ja näyte ohjataan automaattisesti viljelyyn.
  • Jos pyynnössä on maininta penisilliiniallergiasta, positiiviset näytteet viljellään automaattisesti ja B-streptokokkilöydöksille tehdään herkkyysmääritys.

Pohjanmaa:

  • Tutkimustulos voi myös olla epäkelpo, mikä voi johtua PCR-reaktiota inhiboivista aineista näytteessä (veri, uloste, lima, sisätutkimuksessa mahdollisesti käytettävät aineet) tai harvemmin PCR-testikasetin viallisuudesta. Epäkelvon tuloksen yhteydessä pyydetään tilaamaan uudelleen Fl-StrBNhO-tutkimus ja ottamaan uusi näyte. 
  • Uutta näytettä otettaessa on pyrittävä välttämään veren, ulosteen tai liian liman joutumista näytteeseen. 
  • HUOM. Fl-StrBNhO-tutkimus ei tuota tietoa mahdollisen B-streptokokin antibioottiherkkyydestä. Mikäli positiivisesta näytteestä halutaan herkkyysmääritystä, tulee tilata viljelytutkimus  1729 Fl-StrBVi (http://www.vshp.fi/medserv/klkemi/fi/ohjekirja/1729.htm)

Virhelähteet

Näytteenoton epäonnistuminen on tärkein virhelähde.