Johdanto
Antitrombiini syntetisoidaan maksassa ja se on plasman tärkein fysiologinen antikoagulantti. Se inhiboi trombiinia ja useita muita hyytymistekijöitä muodostamalla niiden kanssa inaktiivisen kompleksin. Antitrombiinivajaus on laskimotukoksen vaaratekijä. Perinnöllinen antitrombiinivajaus jaetaan kahteen alatyyppiin. Tyypin 1 vajauksessa proteiinin synteesi on alentunut, joten sekä antigeenin määrä että aktiivisuus ovat alentuneet. Tyypin 2 vajauksessa antigeenin määrä on normaali, mutta aktiivisuus on alentunut.
Tiedustelut
Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio p. 044 472 8393, avoinna ma-pe 8 – 18.
Kiireettömät tiedustelut: hemostaasilaboratorio@fimlab.fi
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Indikaatiot
Antitrombiinivajauksen jatkotutkimus, jos antitrombiinin aktiivisuus (P -AT3) on toistetusti alentunut.
Antitrombiinivajauksen luokittelu.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Sähköinen pyyntö (käytä pyyntöä 23086 P -HyyErik ja ilmoita haluttu tutkimus pyynnön kysymyksenasettelukentässä) tai Hemostaasitutkimuslähete.
Näyteastia
Sitraattiputki (3,2 %)
Näyte
Katso ohje 23086 P -HyyErik.
(Lisätietoa: www.fimlab.fi -> Ohjekirja -> Yleisohjeet -> Hemostaasitutkimusten näytteenotto-ohje )
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Katso ohje 23086 P -HyyErik.
(Lisätietoa: www.fimlab.fi -> Ohjekirja -> Yleisohjeet -> Hemostaasinäytteiden käsittely- ja lähetysohje)
Menetelmä
Laurellin raketti-immunoelektroforeesi
Tulos valmiina
Vastaus on valmis 2-3 kuukaudessa näytteen saapumisesta Hemostaasilaboratorioon.
Viiteväli
78 ‐ 120 % (aikuiset)
Tulkinta
Lausunto.
Tyypin 1 vajauksessa antitrombiinin aktiivisuus ja pitoisuus ovat alentuneet (synteesi alentunut). Tyypin 2 vajauksessa antitrombiinin pitoisuus on normaali, mutta aktiivisuus on alentunut (elimistö tuottaa toiminnallisesti virheellistä proteiinia). Tyypin 2 antitrombiinivajauksen geneettistä taustaa voidaan selvittää AT P73L -mutaatiotutkimuksella (6460 B -AT3-D). Lähes 90 % suomalaisista perinnöllisistä tyypin 2 antitrombiinivajauksista selittyy kyseisellä valtamutaatiolla.
Lisätietoa: www.fimlab.fi -> Ohjekirja -> Yleisohjeet -> Tietoa lääkärille: Antitrombiinin perinnöllinen vajaus (också på svenska: Information till läkare: Ärftlig brist på antitrombin).
Virhelähteet
Hepariinihoito voi pienentää antitrombiinin määrää. Muu ak-hoito ei vaikuta määritykseen.