Johdanto

Arginiinia käytetään stimulaatiokokeissa, koska sen hypotalaamisten vaikutusten seurauksena adenohypofyysin kasvuhormonituotto normaalisti lisääntyy.

Tiedustelut

PSHP:n alueella lasten polikliinisten toimintakokeiden tilaus, p. 03 311 76136

Tutkimustiedustelut: Kemian laboratorio, p. 03 311 76539

Indikaatiot

Kasvuhormonituoton selvittely lapsipotilaalla.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Tutkimus pyydetään nimikkeellä 5067 Pt-HypoRL, jonka sisältä valitaan vain fS-GH. Näytteenottointervallit ovat 0, 30, 60, 90 ja 120 min. Loput ylimääräiset aikapisteet poistetaan ennen tilauksen tallentamista.

Potilaan esivalmistelu

Paasto yli yön.

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia jokaisella näytteenottokerralla. Seerumi erotellaan mahdollisimman pian. Näytetarroihin on kirjattava selkeästi näytteenottoajankohta (päivämäärä ja kellonaika).

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näytteet voidaan lähettää huoneenlämmössä, jos ne ovat perillä vuorokauden kuluessa. Muutoin näytteet säilytetään jääkaapissa ja lähetetään kylmässä 2 vrk:n sisällä, mitä pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuina.

Menetelmä

0-näytteen jälkeen potilaalle annetaan L-arginiinia 0.5 g/kg (maksimiannos 30 g). Käytössä L-Arginin Hydrochlorid 21 % Braun infuusiokonsentraatti 2.4 ml/kg, jonka maksimäärä on 144 ml (≥ 60 kg painoinen potilas). Konsentraatti laimennetaan 1:1 NaCl 0.9 % ja laimennos annetaan tasaisena 30 minuutin infuusiona suonensisäisesti.

Kasvuhormoninäytteet otetaan 0, 30, 60, 90 ja 120 minuutin kohdalla.

Tulos valmiina

Yhden arkipäivän kuluessa kokeen päättymisestä.

Tulkinta

Stimulaatiokokeessa kansallisesti sovitun raja-arvon 7 μg/l ylittävä GH-pitoisuus poissulkee kasvuhormonivajauksen.