Johdanto
Tutkimus tunnistaa seuraavien virusten antigeenejä:
- SARS-CoV-2
- Influenssa A virus
- Influenssa B virus
- Respiratory Syncytial Virus (RSV)
- Parainfluenssavirukset 1-3
- Adenovirus
- Metapneumovirus
- Koronavirus OC43 (tavallinen flunssakoronavirus)
sekä bakteeriantigeeneistä:
- Streptococcus pneumoniae
Indikaatiot
Hengitystieinfektion laajan virusetiologian selvittäminen oireiselta henkilöltä, mukaan lukien SARS-CoV-2.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Tutkimus on tilattavissa vain Pohjanmaalla.
Näyteastia
Nukkatikku (Nylon Flocked swab, esim. iClean tai Copan FLOQSwabs) tehdaspuhtaassa putkessa tai imulimankeruupurkki korkilla suljettuna.
HUOM! Analyysiä ei voida tehdä dacron- tai pumpulitikkuun otetusta näytteestä.
Näyte
Ensisijaisesti nenänielunukkatikkunäyte tehdaspuhtaassa tyhjässä putkessa. Myös imulimanäyte soveltuu tutkimukseen (omassa purkissaan).
Näytteenotto
Näytteenotossa suojaudutaan paikallisten hygieniaohjeiden mukaisesti.
Nenänielutikku (nukkatikku):
Näyte otetaan nenänielusta steriilillä nukkatikulla. Tikku katkaistaan tyhjään tehdaspuhtaaseen putkeen ja korkki suljetaan.
Näyteputkeen liimataan yksi -RVirAg -pyyntötarra.
Nenänieluerite (Nps):
Imuun kytketyn limanäyteputken letku työnnetään nenän kautta nenänieluun ja näyteputkeen imetään limaa molemmista sieraimista. Tarvittaessa sieraimia voidaan kostuttaa 1 ml keittosuolaa ennen näytteenottoa. Imulimanäyte (1-2 ml) lähetetään limankeruupurkissa (imuletku irroitetaan purkista ja purkki suljetaan huolellisesti osastolla).
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näytteenoton jälkeen varmistetaan, että näyteputken korkki on tiiviisti suljettu ja että näyteputkessa on näytetarra. Tämän jälkeen näyteputki laitetaan sekundaariastiaan esim. 50ml Falcon-putkeen tai salpa-pussiin (minigrip tms.).
Näytteen säilytys
Ellei näytettä voida lähettää viiveettä tutkivaan laboratorioon, näyte säilytetään jääkaapissa +2°C – +8°C. Näyte säilyy 24h huoneenlämmössä ja 7 vrk jääkaapissa.
Näytteen lähetys
Näyte toimitetaan mahdollisimman nopeasti laboratorioon esim. putkipostilla asianmukaisesti pakattuna.
Menetelmä
Fluoroimmunologinen antigeeninosoitustesti.
Tulos valmiina
Tutkimusta tehdään mikrobiologian laboratorion aukioloaikoina. Tulokset vastataan saman päivän aikana tai viimeistään seuraavana päivänä näytteen saapumisesta laboratorioon.
Laboratorio voi antaa alustavan positiivisen vastauksen silloin, kun lopullisen vastauksen saaminen muutoin siirtyisi seuraavaan päivään. Alustava positiivinen tulos on luotettava. Muut tulokset vastataan seuraavana päivänä.
Viiteväli
Negatiivinen
Tulkinta
Positiivinen tulos viittaa kyseisen viruksen aiheuttamaan infektioon. Testin herkkyys on parhaimmillaan, kun näyte otetaan hengitystieoireiselta henkilöltä. Testi tunnistaa tartuntakykyisiä viruksia.
Negatiivinen tulos ei välttämättä sulje pois infektiota, esim. jos näyte on otettu oireettomalta.
Huom. Pneumokokkiantigeenitestin tulkinnassa on käytettävä harkintaa. Antigeeniä voi esiintyä myös oireettomilla, erityisesti alle 7-vuotiailla lapsilla.
| Osatutkimus | Osatutkimus sisältää seuraavat mikrobit | |
| Virukset | ||
| -CV19Ag | Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | |
| -InfAAg | Influenssa A virus | |
| -InfBAg | Influenssa B virus | |
| -RSVAg | Respiratory Syncytial Virus (RSV) | |
| -Pinf1Ag | Parainfluenssavirus 1 | |
| -Pinf2Ag | Parainfluenssavirus 2 | |
| -Pinf3Ag | Parainfluenssavirus 3 | |
| -AdenAg | Adenovirus | |
| -hMPVAg | Humaani metapneumovirus | |
| -KoroAg | Koronavirus OC43 | |
| Bakteeri | ||
| -StpnAg | Streptococcus pneumoniae |
Virhelähteet
HAMA (Human Anti-Mouse Antibodies) on yleisesti tunnettu immunomäärityksiä häiritsevä ilmiö, joka saattaa aiheuttaa väärää positiivisuutta (monipositiivinen tulos) käytettävässä testissä. HAMAt syntyvät elimistöön, kun henkilö altistuu hiiren vasta-aineille esim. lääkehoidon (kimeeriset Mab-lääkkeet) tai ympäristöaltistuksen kautta. Kirjallisuudessa HAMAn frekvenssiksi populaatiotasolla on arvoitu noin 1 %. On huomattava, että HAMA-frekvenssin voidaan odottaa olevan korkeampi mm. reuma- ja syöpäpotilailla, jotka saavat Mab-lääkitystä.