Johdanto
Komplementin puutos voi olla synnynnäinen (C4:n ja C2:n puutokset tavallisimpia) tai hankittu (esim. SLE, immuunikompleksitaudit,jotkut infektiot). Kliinisesti puutosten on todettu liittyneen lähinnä SLE:hen tai toistuviin, erityisesti neisserioiden, aiheuttamiin infektioihin.
Indikaatiot
Komplementin toimintaa on syytä tutkia, jos potilaalla on toistuvia infektioita, tai jos potilaalla esiintyy autoimmuunisairauksiin liittyviä vaskuliitteja tai yliherkkyysreaktioita (angioödeema).
Näyteastia
Seerumiputki 7/6 ml
JA
2 X EDTA-putki (K2) 5/3 ml
Näyte
Analyysiin tarvittava määrä on 2 ml seerumia ja 2 X 1 ml EDTA -plasmaa.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näytteenoton jälkeen näyte kylmäsentrifugoidaan mahdollisimman nopeasti (30 min kuluessa näytteenotosta).
Sentrifugoinnin jälkeen näytteet erotellaan, seerumi yhteen ja EDTA -plasma kahteen, erotteluputkeen.
Näytteet voidaan lähettää kylmälähetyksenä, jos ne ovat perillä analyysilaboratoriossa viimeistään seuraavana aamuna. Muussa tapauksessa näytteet pakastetaan heti erottelun jälkeen ja lähetetään pakastettuna.
Menetelmä
S-Komplementti, aktiivisuus, klassinen tie CH100Cl
S-Komplementti, aktiivisuus, oikotie CH100Al
S-Komplementti, aktiivisuus, lektiinitie CH100L
P-Komplementti C3
P-Komplementti C4
P-Komplementti, properdiini, pitoisuus
P-Faktori B, pitoisuus
Lisäksi mikäli S-CH100Cl on matala:
P-C1q, C1s, C1r, C2, C5, C6, C7, C8, C9
S-CH100 (klassinen, oikotie ja lektiinitieaktivaatio):
Entsyymi-immunologinen menetelmä (EIA).
C3 ja C4 nefelometria, muut komponentit EIA, immunodiffuusio
tai immunoelektroforeesi.
Tulos valmiina
Kolmen viikon kuluessa.
Tulkinta
Osatutkimuksista vastataan numeeriset tai prosentuaaliset tulokset viiteväleineen.
Tavallisin kliininen komplementin puutostila on hereditaarinen angioödeema (HAE), joka johtuu C1-esteraasin inhibiittorin puuttesta tai sen biologiseen
aktiivisuuteen vaikuttavasta mutaatiosta.
Autoimmuunitaudeissa esiintyy C1q C2, C3 ja C4 -komponenttien ja mannoosia sitovan lektiinin (MBL) puutoksia.
Bakteeri-infektioissa voi esiintyä C1r,C1s, C2 C3 ja C4 komponenttien, properdiinin ja MBL:n puutoksia.
Invasiivisissa neisseriainfektioissa esiintyy properdiinin ja joskus loppupään komponenttien C5b-C9 puutoksia.
HUOM: komplementin in vivo aktivaatio, esim. autoimmuunitaudin (immuunikompleksit) tai infektion seurauksena voi johtaa komplementin komponenttien
voimakkaaseen kulutukseen. Kulutus voidaan osoittaa komplementin aktivaatiotutkimuksella (P-CAktt).
| Tutkimuslyhenne | Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella | Akkreditoitu |
|---|---|---|
| 11887 | S -C-Def | Ei | |
| 11887 | S -C-Def | Ei | |