Johdanto

Toisen laitevalmistajan menetelmällä tehtävä TSH-määritys auttaa tilanteissa, joissa P -TSH vaikuttaa tyypillisesti virheellisen korkealta ja samaan aikaan mitattu P -T4-V on epäjohdonmukainen.

Indikaatiot

Kliinisen kuvan kanssa ristiriidassa olevan TSH-pitoisuuden selvittely.

Potilaan esivalmistelu

Näyte tulisi ottaa klo 7 – 14 välillä. TSH:n vuorokausivaihtelun ja tulosten vertailukelpoisuuden vuoksi voi olla perusteltua, että seurantanäytteet otetaan yksilökohtaisesti mahdollisimman samaan kellonaikaan.

Suuriannoksisen (yli 5 mg/vrk) biotiinilisän käyttö tulee tauottaa vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa virheellisen matalien tulosten välttämiseksi.

Näyteastia

Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte lähetetään huoneenlämmössä, mikäli se on perillä analysoivassa laboratoriossa vuorokauden kuluessa ja muutoin kylmälähetys. Viikkoa pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen

Tulos valmiina

Muutaman arkipäivän kuluessa

Viiteväli

alle 1 kk	0.7 – 18.1	mU/l
1 – 12 kk	1.1 – 8.2	mU/l
1 – 5 v	0.8 – 6.3	mU/l
6 – 10 v	0.8 – 5.4	mU/l
11 – 14 v	0.7 – 4.6	mU/l
15 – 19 v	0.5 – 4.3	mU/l
20 – 29 v	0.4 – 3.6	mU/l
30 – 39 v	0.4 – 3.7	mU/l
40 – 49 v	0.5 – 3.8	mU/l
50 – 59 v	0.5 – 4.0	mU/l
60 – 69 v	0.5 – 4.3	mU/l
70 – 79 v	0.5 – 5.9	mU/l
≥ 80 v	0.3 – 7.5	mU/l

Tulkinta

Tutkimuksessa 6614 -Imm-Ong tehtävä heterofiilisten vasta-aineiden poisto hyvin harvoin saa aikaan merkitsevää muutosta TSH-pitoisuudessa, mutta voidaan toissijaisesti pyytää häiriötekijäselvityksenä, mikäli P -TSHvert ei tuota riittävää tulkinta-apua.