Johdanto

Toisen laitevalmistajan menetelmällä tehtävä vapaan tyroksiinin (T4-V) määritys auttaa tilanteissa, joissa P -T4-V on epäjohdonmukainen suhteessa kliiniseen kuvaan ja/tai TSH-pitoisuuteen.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Indikaatiot

Kliinisen kuvan ja/tai TSH-pitoisuuden kanssa ristiriidassa olevan T4-V -pitoisuuden selvittely.

Potilaan esivalmistelu

Jos käytössä on tyroksiinilääkitys, kyseisen päivän annos otetaan vasta näytteenoton jälkeen.

Näyteastia

Seerumigeeliputki 5/4 ml

Näyte

1 ml (vähintään 0,5 ml) seerumia

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilytys 4 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen (CMIA)

Tulos valmiina

Muutaman arkipäivän kuluessa

Viiteväli

5 – 14 vrk	13 – 41 pmol/l
15 – 29 vrk	8.7 – 33 pmol/l
30 vrk – 11 kk	11 – 22 pmol/l
1  – 18 v	11 – 18 pmol/l
yli 18 v	9.0 – 19 pmol/l

Tulkinta

Immunologiset hormonimääritykset ovat alttiita häiriötekijöille (kuten endogeeniset vasta-aineet tai potilaan omia hormoneja vastaan muodostuneet autovasta-aineet, biotiinin häiriötekijävaikutus), jotka voivat aiheuttaa virheellisen korkeita tai matalia tuloksia. Toisen laitevalmistajan menetelmällä tehtävä kaksivaiheinen vapaan tyroksiinin määritys voi auttaa häiriötekijävaikutuksen vähentämisessä, koska reaktiossa sitoutumaton T4-V sekä osa mittausta häiritsevistä proteiineista poistuvat ylimääräisessä pesuvaiheessa ennen leimatun hormonikonjugaatin lisäämistä.

Virhelähteet

Kilpirauhashormonien autovasta-aineet ja kantajaproteiinien perinnölliset poikkeamat saattavat häiritä määritystä.