Johdanto
Testiä käytetään osoittamaan alemman maha-suolikanavan piilevää verenvuotoa ja se soveltuu käytettäväksi oireisen potilaan kolonoskopiaindikaation arvioinnissa Suomen Gastrenterologiayhdistyksen suositusta sovellettaessa. Testin herkkyys ei aina riitä osoittamaan ylemmän maha-suolikanavan verenvuotoa, sillä mahaneste denaturoi globiiniketjuja.
Huom! Tämä tutkimus käsitellään laboratoriossa erillään kansallisen suolistosyövän seulontaprosessiin kuuluvista näytteistä. Koska kansallisen suolistosyövän seulontatutkimusta ei ole mahdollista tilata hoitoyksikön pyynnöllä, tulee hoitoyksikön tehdä tutkimuspyyntö numerolla 6455, mikäli ulosteesta halutaan tilata hemoglobiinin osoitustesti. Tutkittava voi noutaa näyteputken ja näytteenotto-ohjeen Fimlabin näytteenottopisteestä tai niitä voi tilata valmiiksi hoitoyksiköihin, jolloin tutkittaville tulee muistaa antaa myös potilasohje, jossa neuvotaan ulostenäytteenoton oikea suorittaminen. Annettu näyte tulee tuoda Fimlabin näytteenottopisteeseen analyysiä varten, eikä sitä voi postittaa palautuskuoressa (palautuskuorta ja postitusmahdollisuutta käytetään ainoastaan kansallisessa suolistosyövän seulonnassa).
Tiedustelut
Seulonnat-työpiste, arkisin klo 8-15 p. 041 7310810
Indikaatiot
Alemman maha-suolikanavan piilevän verenvuodon osoittaminen.
Potilaan esivalmistelu
Ei ruokavaliovaatimusta. Mikäli näytteenottoputki annetaan tutkittavalle tilaavasta yksiköstä, tulee muistaa antaa myös näytteenotto-ohje, joka löytyy Fimlabin sähköisen ohjekirjan potilasohjeista (Fimlabin ohjekirja > Potilasohjeet > Ulosteen veri ja/tai kalprotektiini).
Näyteastia
OC-auto sampling bottle 3.
Näytteenottoputkien tilaus ja jakelu:
Keskussairaalan yksiköt noutavat putket kunkin sairaalan tarvikejakelupisteestä:
Tays Hatanpää noutokaappi
Tays Kampus poliklinikkalaboratorion varasto
Hämeenlinna diagnostiikkalaboratorio noutokaappi
Lahti diagnostiikkalaboratorio noutokaappi
Jyväskylä Nova H2 logistiikkahuone
Vaasa diagnostiikkalaboratorio B3 noutokaappi
Keskussairaalan ulkopuoliset yksiköt tekevät tarviketilauksen Hyvinvointialue-kohtaisella tilauslomakkeella, joka löytyy Fimlabin verkkosivuilta > Palvelut > Ammattilaispalvelut > Tarviketilaukset
Näyte
Näytteeksi lähetetään pieni määrä tuoretta ulostetta. Näyte otetaan pyörittämällä näyteastian näytetikkua ulosteessa niin, että tikun päässä olevat urat täyttyvät. Liian runsas näyte voi estää analyysin. Näytteenotto on opastettu poilasohjeessa, joka löytyy Fimlabin ohjekirjan kohdasta potilasohjeet.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte on hyvä toimittaa laboratorioon mahdollisimman pian näytteen ottamisen jälkeen, jotta siinä ei ehdi tapahtua merkittävää hemoglobiinin hajoamista. Tarvittaessa näyteputkea voi kuitenkin säilyttää joitakin vuorokausia jääkaapissa ennen sen toimittamista laboratorioon analysoitavaksi, mutta näyte ei saa kuitenkaan jäätyä. Kuljetuksen ajan näyte saa olla huoneen lämmössä. Yli 14 vrk vanhoista näytteistä vastataan vain positiiviset (25 ug/g tai YLI) tulokset.
Menetelmä
Immunoturbidometria
Tulos valmiina
Arkipäivisin kahden päivän kuluessa.
Tulkinta
Tulos vastataan pitoisuusalueena kolmiportaisen asteikon mukaan
| Tulos ug/g | Lausunto |
| ALLE 10 | Negatiivinen eli normaalitulos. Ulosteessa ei verta. |
| 10-ALLE25 | Raja-arvoinen tulos; oireisella potilaalla suoliston verenvuoto on mahdollinen. |
| 25 tai YLI | Positiivinen. Ulosteessa verta. |
Mikäli näyte on analysointihetkellä yli 14 vrk vanha, vastataan ainoastaan positiiviset tulokset (25 tai YLI) ja niihin lisätään huomautus vanhentuneesta näytteestä. Negatiivisia tai raja-arvoisia tuloksia ei vastata vanhentuneista näytteistä, koska niissä hemoglobiinin pitoisuus saattaa olla merkittävästi alentunut pitkän säilytysajan vuoksi, ja niiden kohdalla ilmoitetaan tulosnäkymässä Näyte vanhentunut. Pyydetään uusi näyte. Tällöin tilaavan yksikön tulee tehdä tutkittavalle uusi tutkimuspyyntö ja tutkittavan toimittaa laboratorioon uusi näyte.
Virhelähteet
Testin tekemistä ei suositella seuraavissa tapauksissa: kuukautiset, vuotavat peräpukamat, virtsatieinfektio tai verenvuotoa aiheuttava ummetus. Testaus voidaan suorittaa kun em. syistä mainittua verenvuotoa ei enää esiinny. Näytteen säilytysajan pidentyessä näytteen hemoglobiinipitoisuus alkaa pienentyä. Testin valmistajan ilmoituksen mukaan hemoglobiini säilyy näyteputkessa 14 vrk huoneenlämmössä ja 30 vrk jääkaappilämpötilassa. Koska laboratoriossa ei voida varmistaa näytteen aiempia säilytysolosuhteita, ei yli 14 vrk vanhoista näytteistä vastata muita kuin positiiviset tulokset. Hemoglobiini hajoaa joissakin näytteissä selvästi keskimääräistä nopeammin, minkä vuoksi näyte suositellaan toimittamaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen.
Lisätiedot
Tutkimus on tarkoitettu ulosteen piilevän veren osoitukseen. Mikäli näyte on silminnähden veristä ei tätä tutkimusta tule käyttää.