Johdanto
Tärkeimmät lisämunuaisperäiset androgeenit ovat dehydroepiandrosteroni (DHEA) ja sen sulfaattikonjugaatti (DHEAS). Ne ovat heikkotehoisia ja toimivat naisilla lähinnä esihormoneina testosteronin muodostumisessa. Pieniä määriä DHEA:ta erittyy myös munasarjoista ja kiveksistä, mutta DHEAS heijastaa pääasiallisesti lisämunuaisten androgeenituotantoa. DHEAS:lla on kortisolintapainen vuorokausivaihtelu, mutta erot aamu- ja ilta-arvojen välillä ovat vain n. 20 %. DHEA:lla vaihtelu on suurempi.
Indikaatiot
Lisämunuaisten androgeenituotannon tutkiminen.
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml, ei geeliä
Näyte
1 ml seerumia, lapset vähintään 0.5 ml. Näyte tulisi ottaa mielellään klo 8-12 välisenä aikana.
Seurantanäytteet tulisi ottaa samaan vuorokauden aikaan.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä seuraavana päivänä alihankintalaboratoriossa Helsingissä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS)
Tulos valmiina
Tekotiheys on kerran kolmessa viikossa, tulos on käytettävissä kuukauden kuluessa näytteenotosta.
Viiteväli
| pojat, ennen puberteettia | 1.4 – 7.0 | nmol/l | |
| tytöt, ennen puberteettia | 1.7 – 7.5 | nmol/l | |
| pojat, puberteettivaiheet 2-3 | 3.5 – 21 | nmol/l | |
| tytöt, puberteettivaiheet 2-3 | 3.5 – 30 | nmol/l | |
| miehet | 9 -38 | nmol/l | |
| naiset | 9 -38 | nmol/l |
Tulkinta
Kohonneita DHEA-tasoja esiintyy lisämunuaisten androgeenejä tuottavien tuumoreiden ja synnynnäisen lisämunuaiskuoren hyperplasian yhteydessä. Munasarjojen monirakkulatautiin liittyy usein lievästi koholla oleva DHEA-taso.