Johdanto
Tärkeimmät lisämunuaisperäiset androgeenit ovat dehydroepiandrosteroni (DHEA) ja sen sulfaattikonjugaatti (DHEAS). Ne ovat heikkotehoisia ja toimivat naisilla lähinnä esihormoneina testosteronin muodostumisessa. Pieniä määriä DHEA:ta erittyy myös munasarjoista ja kiveksistä, mutta DHEAS heijastaa pääasiallisesti lisämunuaisten androgeenituotantoa. DHEAS:lla on kortisolintapainen vuorokausivaihtelu, mutta erot aamu- ja ilta-arvojen välillä ovat vain n. 20 %. DHEA:lla vaihtelu on suurempi.
Indikaatiot
Lisämunuaisten androgeenituotannon tutkiminen.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Sähköinen pyyntö tai Fimlabin yleislähete.
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml, ei geeliä
Näyte
1 ml seerumia, lapset vähintään 0.5 ml. Näyte tulisi ottaa mielellään klo 8-12 välisenä aikana.
Seurantanäytteet tulisi ottaa samaan vuorokauden aikaan.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä seuraavana päivänä alihankintalaboratoriossa Helsingissä. Yli 1 vrk säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS)
Tulos valmiina
Tekotiheys on kerran kolmessa viikossa, tulos on käytettävissä kuukauden kuluessa näyttenotosta.
Viiteväli
| pojat, ennen puberteettia | 1.4 – 7.0 | nmol/l | |
| tytöt, ennen puberteettia | 1.7 – 7.5 | nmol/l | |
| pojat, puberteettivaiheet 2-3 | 3.5 – 21 | nmol/l | |
| tytöt, puberteettivaiheet 2-3 | 3.5 – 30 | nmol/l | |
| miehet | 9 -38 | nmol/l | |
| naiset | 9 -38 | nmol/l |
Tulkinta
Kohonneita DHEA-tasoja esiintyy lisämunuaisten androgeenejä tuottavien tuumoreiden ja synnynnäisen lisämunuaiskuoren hyperplasian yhteydessä. Munasarjojen monirakkulatautiin liittyy usein lievästi koholla oleva DHEA-taso.
| Tutkimuslyhenne | Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella | Akkreditoitu |
|---|---|---|
| 1222 | S -DHEA | Ei | |
| 1222 | S -DHEA | Ei | |