Johdanto
Kalprotektiini on pääosin neutrofiileista peräisin oleva kalsiumia sitova proteiini. Tulehduksellisten suolistotautien (IBD) yhteydessä kalprotektiinin eritys ulosteeseen lisääntyy. Kalprotektiinin stabiilisuus on hyvä, joten proteiinin mittaus ulostenäytteestä sopii suoliston tulehduksellisten prosessien aktiivisuuden arviointiin.
Indikaatiot
Tulehduksellisten suolistotautien seulonta:
Kalprotektiinin kohonnut taso erottaa kirjallisuuden mukaan tulehdukselliset suolistotaudit toiminnallisista oireista, lähinnä ärtyvän suolen oireyhtymästä sekä aikuisilla että lapsilla. Suomalaisessa lapsiaineistossa kohonneen kalprotektiinin (yli 100µg/g) positiivinen ennustusarvo oli 0.72 ja negatiivinen 0.96.
Tulehduksellisten suolistotautien aktiivisuuden arviointi:
Kalprotektiinin taso kuvaa kliinisesti todetun ja endoskooppisesti varmennetun taudin aktiivisuutta. Remissiossa olevilla Crohnin tautia sairastavilla potilailla kalprotektiinin taso on usein normaali, aktiivissa taudissa se on voimakkaasti lisääntynyt (yli 1000 µg/g). Kohonnut kalprotektiiniarvo oireettomassa vaiheessa ennakoi taudin uudelleen aktivoitumista.
Muut suolen tulehdukset:
Kohonneita kalprotektiinitasoja todetaan vastasyntyneen nekrotisoivassa enterokoliitissa, ileorektaalisäiliön tulehduksissa, bakteeriperäisissä koliiteissa, mikroskooppisessa koliitissa, polypoositaudeissa ja hoitamattomassa keliakiassa (n. 50%:lla).
Potilaan esivalmistelu
Tutkimukseen on laadittu potilasohje (Ohjekirja > potilasohjeet > ulosteen veri ja/tai kalprotektiini). Sulamattoman ruuan joutumista (esim. siemenet) näytteeseen tulisi välttää.
Näyteastia
OC-auto sampling bottle 3
Näyte
10 mg ulostetta näytteenotto-ohjeistuksen mukaisesti otettuna OC-auto sampling bottle 3-näytteenottoastiaan (ks. potilasohje).
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä 3 vuorokauden kuluessa, pidempiaikainen säilytys jääkaapissa. Ei saa pakastaa.
Menetelmä
OC-Sensor Pledia immunoturbidometrinen menetelmä
Tekotiheys
Arkipäivisin
Tulos valmiina
Tulos on valmiina testin tekopäivänä
Viiteväli
F -Calpro ALLE 100 µg/g