Johdanto
Hapen tavoin hiilimonoksidi (häkä) sitoutuu kovalenttisesti hemoglobiinimolekyyliin, samaan sitoutumiskohtaan kuin happi. Hiilimonoksidi sitoutuu hemoglobiiniin 200 kertaa voimakkaammin kuin happi, joten pienetkin hengitysilman häkäpitoisuudet saattaavat syrjäyttää merkittävän osan hemoglobiinin sitoutuneesta hapesta. Hiilimonoksidi voi myös kulkeutua soluihin aiheuttaen häiriöitä solumetaboliassa.
Indikaatiot
Häkämyrkytysepäily.
Näyteastia
Laskimoverinäyte: Li-hepariiniputki 4 ml, ei geeliä
Verikaasuruisku valtimo- ja laskimoverinäytteelle
Verikaasukapillaarit kapillaarinäytteille
Huom. Mikäli samasta näytteestä määritetään myös verikaasuja, on näyte otettava verikaasuruiskuun tai -kapillaariin.
Näyte
1 ml valtimo- tai laskimoverta. Kapillaarinäytteet otetaan kahteen verikaasukapillaariin, jotka suljetaan tulpilla molemmista päistä.
Laboratoriohenkilökunnan toimenkuvaan ei kuulu ruiskunäytteiden otto.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte B -Hb-CO -määritystä varten näyte säilyy analyysikelpoisena 24 tuntia huoneenlämmössä suljetussa putkessa. Mikäli samasta näytteestä määritetään myös verikaasuarvot, näyte on jäähdytettävä välittömästi +4 – +8 asteisella kylmägeelipakkauksella, jolloin myös säilytys ja lähetys kylmässä (EI SAA JÄÄTYÄ!).
Verikaasumäärityksiä sisältävä valtimo- ja laskimoverinäyte on analyysikelpoinen 1 tunnin ajan. Vastaava kapillaarinäyte analysoidaan viimeistään 2 tunnin kuluttua näytteenotosta.
Menetelmä
Spektrofotometrinen määritys verikaasuanalysaattorilla.
Tulos valmiina
Päivystystutkimus
Viiteväli
B -Hb-CO (tupakoimattomat) alle 2.3 %
Virhelähteet
Syanidimyrkytyksen hoidossa käytettävä hydroksikobalamiini (Cyanokit) häiritsee hiilimonoksidimäärityksiä ja tulokset ovat virheellisen matalia. Häiriövaikutuksen suuruus ja kesto riippuvat annetusta lääkeannoksesta.