Indikaatiot
Lähinnä immunosupressiopotilaiden tai matkailijoiden tavanomaiselle mikrobilääkitykselle reagoimattomien keuhkokuumeiden etiologian selvitys.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Mikrobiologian tutkimuspyyntö tai yleislähete.
Näyteastia
Tiivis, steriili näyteputki tai ysköspurkki.
Näyte
Yskösnäyte sopii hyvin legionellaviljelyyn. Yskösnäyte lähetetään steriilissä, tiiviissä purkissa.
HUOM! Koska vain n. 50 %:lla legionella-pneumoniapotilaista on produktiivinen yskä, ei kaikilta potilailta saada kunnon yskösnäytettä. Näissä tapauksissa kannattaa diagnoosin varmistamiseksi mennä herkästi esim. bronkoskopiaan (potilaan tilan mukaan) ennen spesifisen legionellahoidon aloittamista.
Steriilissä näyteputkessa lähetetään seuraavat näytteet:
– transtrakeaaliaspiraatti
– pleurapunktioneste
– bronkoskopiaerite
– keuhkobiopsia ym. biopsiat
– keuhkokudosta obduktiosta (ei formaliinissa!)
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte toimitetaan viivytyksettä kylmäkuljetuksena laboratorioon.
Menetelmä
Viljely erikoisravintoalustoille.
Tulos valmiina
Tutkimus suoritetaan arkipäivisin maanantaista perjantaihin. Tulos on valmiina kahden viikon kuluessa.
Positiivinen löydös ilmoitetaan välittömästi puhelimitse.
Tulkinta
Legionella pneumophila ja muut legionellat eivät kuulu hengitysteiden normaaliflooraan, joten legionella-löydös on aina merkitsevä. Negatiivinen viljelytulos ei poissulje legionelloosin mahdollisuutta.
Virhelähteet
Ennen näytteenottoa aloitettu antimikrobilääkitys tai niukka näyte. Antibioottihoiton aikana viljely jää usein negatiiviseksi.