Indikaatiot

Lähinnä immunosupressiopotilaiden tai matkailijoiden tavanomaiselle mikrobilääkitykselle reagoimattomien keuhkokuumeiden etiologian selvitys.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

Mikrobiologian tutkimuspyyntö tai yleislähete.

Näyteastia

Tiivis, steriili näyteputki tai ysköspurkki.

Näyte

Yskösnäyte sopii hyvin legionellaviljelyyn. Yskösnäyte lähetetään steriilissä, tiiviissä purkissa.

HUOM! Koska vain n. 50 %:lla legionella-pneumoniapotilaista on produktiivinen yskä, ei kaikilta potilailta saada kunnon yskösnäytettä. Näissä tapauksissa kannattaa diagnoosin varmistamiseksi mennä herkästi esim. bronkoskopiaan (potilaan tilan mukaan) ennen spesifisen legionellahoidon aloittamista.

Steriilissä näyteputkessa lähetetään seuraavat näytteet:

– transtrakeaaliaspiraatti
– pleurapunktioneste
– bronkoskopiaerite
– keuhkobiopsia ym. biopsiat
– keuhkokudosta obduktiosta (ei formaliinissa!)

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte toimitetaan viivytyksettä kylmäkuljetuksena laboratorioon.

Menetelmä

Viljely erikoisravintoalustoille.

Tulos valmiina

Tutkimus suoritetaan arkipäivisin maanantaista perjantaihin. Tulos on valmiina kahden viikon kuluessa.

Positiivinen löydös ilmoitetaan välittömästi puhelimitse.

Tulkinta

Legionella pneumophila ja muut legionellat eivät kuulu hengitysteiden normaaliflooraan, joten legionella-löydös on aina merkitsevä. Negatiivinen viljelytulos ei poissulje legionelloosin mahdollisuutta.

Virhelähteet

Ennen näytteenottoa aloitettu antimikrobilääkitys tai niukka näyte. Antibioottihoiton aikana viljely jää usein negatiiviseksi.