Johdanto
Kalsitoniini on kilpirauhasen C-solujen tuottama peptidihormoni, joka säätelee yhdessä parathormonin ja D-vitamiinin kanssa kalsium- ja fosfaattiaineenvaihduntaa. Normaalisti seerumin kalsitoniinipitoisuus on matala, mutta hormonin tuotto lisääntyy ja perifeerisen veren pitoisuus nousee medullaarisen kilpirauhassyövän (MCT) yhteydessä.
Indikaatiot
Medullaarisen kilpirauhassyövän (MCT) ja familiaarisen multippelin endokriinisen neoplasian tyypin 2 (MEN 2) diagnosointi ja hoidon seuranta. MCT-potilaiden sukulaisten tutkiminen piilevien tapausten löytämiseksi.
Potilaan esivalmistelu
10-14 tunnin paasto näytteenottoa edeltävästi.
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml (ei geeliä)
Näyte
1 ml (minimi 0.5 ml) paastoseerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näytteen annetaan hyytyä huoneenlämmössä. Näyte sentrifugoidaan hyytymisen jälkeen. Seerumi erotellaan ja pakastetaan. Säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Kemiluminesenssi
Tulos valmiina
Viikon kuluessa.
Viiteväli
| alle 6 kk | alle 12 pmol/l |
| 6 kk – 3 v | alle 4.1 pmol/l |
| 3 – 17 v | alle 1.8 pmol/l |
| naiset | alle 1.5 pmol/l |
| miehet | alle 2.5 pmol/l |
Tulkinta
Kalsitoniinin pitoisuus lisääntyy medullaarisen kilpirauhassyövän ja familiaarisen multippelin endokriinisen neoplasian tyypin 2 (MEN 2) yhteydessä. Syövän alkuvaiheessa kalsitoniinipitoisuus voi olla normaali. Suurentuneita kalsitoniinipitoisuuksia esiintyy myös vastasyntyneillä, munuaisten vajaatoiminnassa, akuutissa pankreatiitissa, hyperparatyreoosissa sekä paraneoplastisena ilmiönä. Näissä tapauksissa pentagastriinikokeessa ei ole todettavissa medullaarista kilpirauhassyöpää vastaavaa kalsitoniinitason nousua.