Johdanto

Kokeella voidaan osoittaa punasolujen pintaan in vivo kiinnittyneet punasoluvasta-aineet.

Indikaatiot

Vastasyntyneen hemolyyttisen taudin sekä autoimmuunihemolyyttisen anemian ja muiden autoimmuunitautien diagnostiikka. Verensiirtoreaktioiden selvittely.

Näyteastia

EDTA-putki (K2) 5/3 ml

Näyte

3 ml EDTA-verta. Alle 6 kk:n ikäisistä lapsista käy myös ihopistonäyte EDTA-mikroputkeen. Suoran Coombsin voi tutkia myös veriryhmä-, sopivuustutkimus- tai vasta-aineiden seulontanäytteestä.

Menetelmä

Agglutinaatio

Tulos valmiina

Päivystystutkimus

Viiteväli

Yleensä negatiivinen

Tulkinta

Koe on positiivinen esim.
– vastasyntyneen hemolyyttisessä taudissa
– autoimmuunissa hemolyyttisessä anemiassa
– akuutissa ja viivästyneessä hemolyyttisessä verensiirtoreaktiossa
– eräiden lääkeaineiden vaikutuksesta
– joskus lymfaattisen järjestelmän maligniteeteissa
– joskus maksasairauksissa ja kollagenooseissa
– joidenkin virusinfektioiden seurauksena

Lisätiedot

Suora Coombs tehdään erikseen anti-IgG:llä, anti-IgM:llä, anti-IgA:lla ja anti-C3d:llä. Tästä voi olla apua esim. lämpimän ja kylmän AIHA:n erotusdiagnostiikassa. Vastasynteillä tutkimus tehdään anti-IgG:tä ja anti-C3d:tä sisältävällä reagenssilla.  Jos vastasyntyneen suora Coombs on positiivinen, on aiheellista tutkia äidin punasoluvasta-aineet.