Johdanto

Tutkimuksella pyritään erottelemaan bakteeri- ja virusperäistä meningiittiä. Laktaattipitoisuus nousee 90 – 95 %:ssa bakteeritaudeista.

Indikaatiot

Meningiittien erotusdiagnostiikka.

Näyteastia

Tehdaspuhdas muoviputki (likvoriputki)

Näyte

0.5 ml selkäydinnestettä. Analyysiin käytetään sentrifugoitua, kirkasta selkäydinnestettä. Näyte ei saa olla verinen.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, jos se saadaan putkipostilla tai muutoin toimitettua analysoitavaksi heti näytteenoton jälkeen. Sentrifugointi tehdään laboratoriossa välittömästi ja supernatantti erotetaan toiseen putkeen.

Soluton näyte säilyy 1 vrk jääkaappilämpötilassa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys säilytyslämpötilan mukaisesti kuljetusaika huomioiden.

Menetelmä

Entsymaattinen

Tekotiheys

Päivittäin

Tulos valmiina

Vuorokauden kuluessa

Viiteväli

alle 2.7 mmol/l 

Tulkinta

Tulkintarajana virus- ja bakteerimeningiittien välillä on 3 – 4 mmol/l, jota suuremmat arvot viittaavat bakteerimeningiittiin. Laktaatti kohoaa myös tuberkuloottisessa sekä sienien ja malarian aiheuttamissa meningiiteissä.

Kohonneita laktaattipitoisuuksia tavataan myös muissa keskushermoston taudeissa kuten traumoissa, aivoverenkierron häiriöissä, epileptisissä kohtauksissa sekä yleistaudeissa kuten diabeteksessa. Erittäin korkeat arvot johtuvat yleensä bakteerimeningiitistä.