Johdanto
Methemoglobiini on hemoglobiinin muoto, jossa hemin tavallisesti kahden arvoinen rauta on hapettunut ferrimuotoon (Fe3+). Methemoglobiini ei sido happea eikä näin ollen voi osallistua hapen kuljetukseen. Veren methemoglobiinipitoisuus on kohonnut eräissä myrkytyksissä. Tunnetaan myös harvinainen geneettinen sairaus, jossa potilaalta puuttuu methemoglobiinireduktaasi-entsyymi, joka pelkistää hapettuneen hemin raudan ferromuotoon (Fe2+).
Indikaatiot
Myrkytysepäily.
Näyteastia
Laskimoverinäyte, ABL835-laite (Tampereen keskuslaboratorio): Li-hepariiniputki 4 ml tai EDTA-putki 5/3 ml, ei geeliä
Laskimoverinäyte, ABL90-laite (aluelaboratoriot ja osastot): vain Li-hepariiniputki 4 ml soveltuu, ei geeliä
Verikaasuruisku valtimo- ja laskimoverinäytteelle
Verikaasukapillaarit kapillaarinäytteille
Huom. Mikäli samasta näytteestä määritetään myös verikaasuja, on näyte otettava verikaasuruiskuun tai -kapillaariin.
Näyte
1 ml valtimo- tai laskimoverta. Kapillaarinäytteet otetaan kahteen verikaasukapillaariin, jotka suljetaan tulpilla molemmista päistä.
Laboratoriohenkilökunnan toimenkuvaan ei kuulu ruiskunäytteiden otto.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte B -Hb-Met -määritystä varten säilyy analyysikelpoisena 24 tuntia huoneenlämmössä suljetussa putkessa. Mikäli samasta näytteestä määritetään myös verikaasuarvot, näyte on jäähdytettävä välittömästi +4 – +8 asteisella kylmägeelipakkauksella, jolloin myös säilytys ja lähetys kylmässä (EI SAA JÄÄTYÄ!).
Verikaasumäärityksiä sisältävä valtimo- ja laskimoverinäyte on analyysikelpoinen 1 tunnin ajan. Vastaava kapillaarinäyte analysoidaan viimeistään 2 tunnin kuluttua näytteenotosta.
Menetelmä
Määritetään spektrofotometrisesti verikaasuanalysaattorilla.
Tulos valmiina
Päivystystutkimus.
Viiteväli
B -Hb-Met 0.4 – 1.2 %