Johdanto
Valkosolujen sopivuuskokeella voidaan seurata vasta-ainevälitteistä hylkimisreaktiota ja sen vastetta hoidolle siirron jälkeen.
Valkosolujen sopivuuskokeella 6228, S -LeuXCDC tutkitaan, onko potilaalla vasta-aineita kudoksen luovuttajaa kohtaan. Negatiivinen sopivuuskoe on elinsiirron ehdoton edellytys: potilaan seerumissa ei saa olla vasta-aineita elimen luovuttajan soluja kohtaan (poikkeuksena maksansiirto). Näytteestä tutkitaan myös valkosoluvasta-aineet (nämä tutkitaan kiireellisenä, jos näytteen saapumisesta suunniteltuun elinsiirto-operaatioon on ≤ 7 vrk).
Virtaussytometrista sopivuuskoetta (6229, S -LeuXFc) käytetään yleensä leukosyyttivasta-aineiden seurantaan elinsiirron jälkeen epäiltäessä vasta-ainevälitteistä hyljintää.
Indikaatiot
Elinsiirto, omaissiirtoa edeltävä ristikoe tai elinsiirron saaneen potilaan ristikoe luovuttajan soluja vastaan
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Sähköinen pyyntö ja
tilaava yksikkö täyttää huolellisesti oheisen SPR Veripalvelun kudostyypitysosaston Leukosyyttien sopivuuskoe- lähetteen.
Osa tutkimuksista (kiireelliset, omaissiirtoa edeltävä, hyljintäepäily) on tilattava etukäteen p. 029 300 1796.
Jos potilas on saanut hoidoksi anti-CD3- tai OKT3 -vasta-ainetta on siitä mainittava lähetteessä, koska se aiheuttaa sytotoksisuustestissä väärän positiivisen reaktion. Myös anti-CD20:n (rituksimabin) käytöstä on ilmoitettava, koska se voi aiheuttaa väärän positiivisen tuloksenvirtaussytometrisessa sopivuuskokeessa.
Tutkimusnimike 4429 B -Leuxkoe ei ole käytössä Päijät-Hämeen tilausjärjestelmässä. Käytä tarvittaessa paperilähetettä.
Näyteastia
Potilas: Seerumiputki 7/6 ml
Kudoksen omaisluovuttaja: Hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3.2%, 0.109M) 10/9 ml
Näyte
Potilas: 2 ml seerumia
Kudoksen omaisluovuttajasta otettava: 2 x 10 ml Na-sitraattiverta. Tai 3 x 7 ml Na-sitraattiverta.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Lähetys huoneenlämmössä.
Omaisluovuttajan näyte ei saa jäätyä ja näytteen tulee olla alle 24 h vanha SPR Veripalveluun saapuessaan.
Menetelmä
Vasta-ainevälitteinen sytotoksisuustesti ja/tai virtaussytometria.
Tulos valmiina
Noin viikon kuluttua. Jos tutkimus halutaan kiireellisenä, siitä on aina sovittava erikseen laboratorion kanssa.