Johdanto

Veren amylaasiaktiivisuus koostuu kahdesta amylaasityypistä, joista ns. P-isoamylaasi muodostuu vain haimassa ja ns. S-isoamylaasi lähinnä sylkirauhasessa.

Indikaatiot

Epäselvä akuutti vatsakipu. Akuutti haimatulehdus.

Näyteastia

Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml

Näyte

1 ml plasmaa, lapset vähintään 0.1 ml.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä alihankintalaboratoriossa vuorokauden kuluessa näytteenotosta. Plasmanäyte säilyy huoneenlämmössä vuorokauden ja jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Haimaperäisen amylaasin määritys perustuu sylkiperäisen amylaasin inhiboimiseen kahdella erilaisella monoklonaalisella vasta-ainella ja jäljelle jääneen haimaperäisen amylaasin määrittämiseen fotometrisellä IFCC:n suosituksen mukaisella menetelmällä. 

Tulos valmiina

Kolmen arkipäivän kuluessa.

Viiteväli

0 – 8 kk	alle 20 U/l
9 – 12 kk	alle 25 U/l
13 – 18 kk	alle 32 U/l
19 – 35 kk	alle 38 U/l
3 – 4 v	alle 48 U/l
5 – 17 v	alle 54 U/l
Aikuiset, alkaen 18 v	alle 65 U/l

Viitevälimuutoksen 26.1.2021 yhteydessä menetelmän tulostaso muuttui jäljitettäväksi kansainväliseen vertailumateriaaliin IRMM/IFCC-456.

Tulkinta

Määrityksessä mitataan käytännössä spesifisesti haimaperäistä amylaasia, sillä näytteen sylkirauhasperäisestä amylaasista inhiboidaan spesifisillä vasta-aineilla yli 98 %. Plasman haimaperäinen amylaasi (P -AmylP) nousee akuutissa pankreatiitissa, kroonisen pankreatiitin akuuteissa vaiheissa, haimakystan tai -vaurion johdosta. Pankreastiehyen äkillinen tukkeutuminen (sappikivet, tuumori, opiaattien käyttö) nostaa myös amylaasi-arvoa. Haima-amylaasi voi nousta myös eräissä akuuteissa vatsan tiloissa, joissa ei ole primaarista haima-affisiota kuten perforoitunut ventrikkeli- tai duodenaaliulkus, gastriitti, ileus tai peritoniitti. Lievä nousu voi esiintyä munuaisinsuffisienssissa ja kohtalainen tai selväkin nousu makroamylasemiassa. Makroamylasemiaa esiintyy n. 5 %:lla potilaista, joiden amylaasiaktiivisuus on koholla.

Lisätiedot

Vanhat viitearvot 26.1.2020 asti:

lapset, alle 6 kk	alle   4 U/l
7 – 8 kk	alle 16 U/l
9 – 12 kk	alle 25 U/l
13 – 18 kk	alle 32 U/l
19 – 35 kk	5 – 38  U/l
3 – 4 v	11 – 48 U/l
5 – 17 v	14 – 54 U/l
aikuiset, yli 18 v	10 – 65 U/l