Johdanto
Natriureettinen peptidi BNP on pääasiassa kammioista erittyvä hormoni, jonka eritys nousee sydämen vajaatoiminnassa ja kammion täyttöpaineen noustessa. BNP ja B-tyypin N-terminaalinen propeptidi ovat prohormonin pilkkoutumistuotteita. Biologisesti inaktiivinen B-tyypin N-terminaalinen propeptidi, lyhenne proBNP, on stabiilimpi kuin biologisesti aktiivinen BNP ja sen pitoisuus verenkierrossa on suurempi, joten se soveltuu paremmin diagnostiseksi markkeriksi.
Indikaatiot
Sydämen vajaatoiminta, akuutin hengenahdistuksen erotusdiagnostiikka, kardiologisia lisätutkimuksia tarvitsevien potilaiden seulonta.
Potilaan esivalmistelu
Diagnostinen näyte on syytä ottaa ennen mahdollisen vajaatoiminnan lääkityksen aloittamista. Mikäli lääkitys on jo aloitettu, tulee ennen näytteen ottoa pitää riittävä tauko 3-7 päivää lääkkeestä riippuen. Mikäli indikaationa hoidon tehon mittaus, lääkehoitoa ei keskeytetä.
Näyteastia
Li-hepariinigeeliputki 5/4 ml
Näyte
0.5 ml litiumhepariiniplasmaa.
Näytteen säilytys ja kuljetus
Säilyy jääkaapissa 3 vuorokautta. Voidaan lähettää huoneenlämpöisenä.
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssiin perustuva immunokemiallinen menetelmä
Tulos valmiina
Päivystystutkimus
Viiteväli
Reagenssivalmistajan ilmoittamat viitearvot 95%:n luottamusvälillä.
P -proBNP | |
Naiset | |
alle 45 v | alle 116 ng/l |
45 – 54 v | alle 169 ng/l |
55 – 64 v | alle 247 ng/l |
65 – 74 v | alle 285 ng/l |
75 v ja yli | alle 738 ng/l |
Miehet | |
alle 45 v | alle 63 ng/l |
45 – 54 v | alle 84 ng/l |
55 – 64 v | alle 161 ng/l |
65 – 74 v | alle 241 ng/l |
75 v ja yli | alle 486 ng/l |
Tulkinta
ProBNP:n pitoisuus kohoaa iän myötä ja sukupuolten välillä on eroja. Kohonnut pitoisuus viittaa sydämen vajaatoimintaan ja on diagnostinen kammiokuormitukselle myös lääkehoidon aikana. Kohonneita pitoisuuksia voi myös esiintyä mm. seuraavissa tilanteissa: sydäninfarkti, munuaisten vajaatoiminta, eteisvärinä, amyloidoosi.