Johdanto

Natriureettinen peptidi BNP on pääasiassa kammioista erittyvä hormoni, jonka eritys nousee sydämen vajaatoiminnassa ja kammion täyttöpaineen noustessa. BNP ja B-tyypin N-terminaalinen propeptidi ovat prohormonin pilkkoutumistuotteita. Biologisesti inaktiivinen B-tyypin N-terminaalinen propeptidi, lyhenne proBNP, on stabiilimpi kuin biologisesti aktiivinen BNP ja sen pitoisuus verenkierrossa on suurempi, joten se soveltuu paremmin diagnostiseksi markkeriksi.    

Indikaatiot

Sydämen vajaatoiminta, akuutin hengenahdistuksen erotusdiagnostiikka, kardiologisia lisätutkimuksia tarvitsevien potilaiden seulonta.

Potilaan esivalmistelu

Diagnostinen näyte on syytä ottaa ennen mahdollisen vajaatoiminnan lääkityksen aloittamista. Mikäli lääkitys on jo aloitettu, tulee ennen näytteen ottoa pitää riittävä tauko 3-7 päivää lääkkeestä riippuen. Mikäli indikaationa hoidon tehon mittaus, lääkehoitoa ei keskeytetä.

Näyteastia

Li-hepariinigeeliputki 5/4 ml

Näyte

0.5 ml litiumhepariiniplasmaa.

Näytteen säilytys ja kuljetus

Säilyy jääkaapissa 3 vuorokautta. Voidaan lähettää huoneenlämpöisenä.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssiin perustuva immunokemiallinen menetelmä

Tulos valmiina

Päivystystutkimus

Viiteväli

Reagenssivalmistajan ilmoittamat viitearvot 95%:n luottamusvälillä.

P -proBNP
Naiset
alle 45 v	alle 116 ng/l
45 – 54 v	alle 169 ng/l
55 – 64 v	alle 247 ng/l
65 – 74 v	alle 285 ng/l
75 v ja yli	alle 738 ng/l
Miehet
alle 45 v	alle   63 ng/l
45 – 54 v	alle   84 ng/l
55 – 64 v	alle 161 ng/l
65 – 74 v	alle 241 ng/l
75 v ja yli	alle 486 ng/l

Tulkinta

ProBNP:n pitoisuus kohoaa iän myötä ja sukupuolten välillä on eroja. Kohonnut pitoisuus viittaa sydämen vajaatoimintaan ja on diagnostinen kammiokuormitukselle myös lääkehoidon aikana. Kohonneita pitoisuuksia voi myös esiintyä mm. seuraavissa tilanteissa: sydäninfarkti, munuaisten vajaatoiminta, eteisvärinä, amyloidoosi.