Johdanto
Vasoaktiivinen intestinaalinen peptidi (VIP) koostuu 28 aminohaposta. Sitä esiintyy pääasiassa duodenumissa ja kolonissa, mutta myös muualla ruoansulatuskanavan alueella. Hormonin päätehtävä lienee neurotransmitterivaikutus. VIP laajentaa verisuonia sydämessä, aivoissa ja suoliston alueella. Hormoni säätelee ilmeisesti myös suoliston motiliteettia ja eritystoimintaa. VIP-pitoisuuden patologinen kohoaminen veressä johtaa ripulin kautta neste- ja elektrolyyttitasapainon häiriöihin, WDHA-oireyhtymään (WDHA = watery diarrhea, hypokalemia, achlorhydria).
Indikaatiot
Vipoomaepäily. Etiologialtaan epäselvät ripulitapaukset. Neuroblastooma ja gaglioneurooma diagnostiikka. Kohonneita pitoisuuksia myös Verner Morrison syndrooman yhteydessä.
Lähete/tutkimuksen tilaaminen
Tutkimus voidaan ottaa ainoastaan sellaisissa toimipisteissä, missä näyte voidaan kylmäsentrifugoida ja pakastaa.
Potilaan esivalmistelu
Potilaan on paastottava vähintään 10 tuntia ennen näytteenottoa.
Näyteastia
EDTA-putki 5/3 ml
Näyte
1 ml paastoplasmaa. Kylmänäytteenotto.
Tutkimus voidaan ottaa ainoastaan sellaisissa toimipisteissä, missä näyte voidaan kylmäsentrifugoida ja pakastaa.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte sentrifugoidaan mahdollisimman pian kylmässä, plasma erotellaan ja säilytetään pakastettuna. Lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Radioimmunologinen määritys (RIA)
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa.
Viiteväli
| Normaali | alle 30 pmol/l |
| Lievästi kohonnut | 30 – 50 pmol/l |
| Kasvainepäily | yli 50 pmol/l |
Tulkinta
VIP-pitoisuuden kohotessa tason 50 pmol/l yläpuolelle on kyseistä hormonia tuottavan kasvaimen olemassaolo todennäköinen. Aikuispotilailla nämä kasvaimet (vipoomat) sijaitsevat tavallisimmin haiman saarekkeissa, lapsipotilailla VIP-pitoisuuden kohoaminen liittyy tavallisimmin neuroblastoomiin tai ganglioneuroomiin.
VIP-pitoisuuden kohoaminen voi aiheuttaa erittäin voimakkaan ripulin (Verner-Morrisonin syndrooma tai WDHA = watery diarrhea, hypokalemia and achlorhydria).
Keliakiassa VIP-pitoisuus on matala.