Johdanto

Elastaasi 1 erittyy suoleen haimasta ja siirtyy muuttumattomana ulosteeseen. Sen eritys kuvaa haiman eksokriinista eritystoimintaa. Sitä ei ole ravinnon mukana nautituissa entsyymivalmisteissa, joten kroonisessa haiman vajaatoiminnassa tutkimustulokset ovat luotettavampia kuin aikaisemmin käytetyt ulosteen kymotrypsiinin määritystulokset.

Indikaatiot

Haiman eksokriinisen vajaatoiminnan tutkiminen. Kystisen fibroosin diagnostiikka.

Näyteastia

Kierrekorkillinen purkki

Näyte

Noin teelusikallinen ulostetta kierrekorkilliseen kuivaan purkkiin. Purkin ulkopinnan tulee olla puhdas. Kierrekorkillinen purkki pakataan tiiviiseen muovipussiin.
Vetinen tai löysä ripuliuloste voi aiheuttaa matalia tuloksia, tämä ei kuitenkaan estä näytteen tutkimista.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy jääkaapissa 3 vrk, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Kemiluminesenssi-immunomääritys (CLIA)

Tulos valmiina

Noin viikon kuluessa

Viiteväli

normaali	yli 200	µg/g uloste
raja-arvo, vajaatoiminta mahdollinen	100 -200	µg/g uloste
poikkeava, viittaa haiman eksokriiniseen vajaatoimintaan	alle 100	µg/g uloste

Tulkinta

Haiman vajaatoiminnan diagnostiikassa elastaasi 1:n määritys on seerumin haimaperäisen amylaasin määritystä luotettavampi ja korreloi melko hyvin invasiivisiin haiman eksokriinisiin toimintakokeisiin kuten sekretiinikokeeseen. Määrityksen sensitiivisyys ja spesifisyys ovat noin 90 % keskivaikeassa ja vaikeassa haiman eksokriinisessä vajaatoiminnassa.

Virhelähteet

Vetinen/löysä näyte voi aiheuttaa virheellisen alhaisen tuloksen, tällöin suositellaan tutkimuksen uusimista 1-2 kertaa tuloksen varmistamiseksi. 

Koska elastaasiarvoissa voi esiintyä esim. ravinnosta johtuvia fysiologisia vaihteluita, suositellaan tutkimuksen uusimista 1-2 kertaa tuloksen varmistamiseksi.