Tulosta

Tutkimus:
HYDROKSIPROGESTERONI (17-)
näytä tutkimukset

Luokitus:
Alihankittavat, Kemia

Käyttöönottopäivä:
12.7.2023

1644 • S -17HPROG

1644 • S -17HPROG

Johdanto

17-hydroksiprogesteroni on kortisolin esiaste. 21-hydroksylaasin puutteesta johtuvassa kortisolisynteesin häiriössä sitä muodostuu progesteronista suuria määriä. Plasman alhaisesta kortisolipitoisuudesta johtuen ACTH-tuotto lisääntyy aiheuttaen lisämunuaiskuoren hyperplasiaa ja lisämunuaisandrogeenien liikatuotantoa.

Indikaatiot

Synnynnäisen lisämunuaishyperplasian diagnostiikka.

Potilaan esivalmistelu

Näyte suositellaan otettavan klo 8 – 9 välillä. Stressi kohottaa arvoja.

Fertiili-ikäisiltä naisilta näyte otetaan mieluiten kuukautiskierron follikkelivaiheessa (kierron 5.-8. päivä; progesteronisynteesin voimakkuus vaikuttaa tulokseen). Vastasyntyneeltä pitoisuutta voidaan luotettavasti tulkita aikaisintaan 48 tuntia syntymän jälkeen.

Näyteastia

Seerumiputki 5/4 ml, geelitön 

Näyte

1 ml seerumia, minimimäärä 0.2 ml.

Epäiltäessä 21-hydroksylaasipuutosta vastasyntyneellä toimitetaan seeruminäyte kiireisenä laboratorioon.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näyte säilyy 2 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS)

Tulos valmiina

Viikon kuluessa.

Viiteväli

    nmol/l
tytöt/naiset       alle 1 v 0.2 – 4.0
  1 – 6 v 0.2 – 1.7
  7 – 12 v 0.2 – 2.6
     
  ≥ 13 v  
  premenstruaalinen 0.2 – 2.7
  follikkelivaihe 0.5 – 3.0
  luteaalivaihe             0.3 – 8.8
  postmenopaussi alle 1.6
     
  Raskaana olevat  
  1. trimesteri 33 – 133
  2. trimesteri 76 – 251
  3. trimesteri                 179 – 648
     
pojat/miehet alle 1 v 0.2 – 6.7
  1 – 6 v 0.2 – 1.7
  7 – 12 v 0.2 – 2.5
  13 – 15 v  0.2 – 3.6 
  ≥ 16 v 0.2 – 5.8 

Tulkinta

Seerumin 17-hydroksiprogesteronin pitoisuus kohoaa voimakkaasti synnynnäistä lisämunuaishyperplasiaa sairastavilla. Hoitamattomassa taudissa pitoisuudet saattavat olla 10-100 -kertaisia viitearvotasoon nähden. Ei-klassisessa, harvinaisessa puberteettivaiheessa puhkeavassa (”late onset”) lisämunuaishyperplasiassa arvot ovat lievästi suurentuneet. Steroideja tuottavat munasarja- ja lisämunuaiskasvaimet voivat niin ikään kohottaa arvoja. Pitoisuus saattaa olla lievästi koholla Stein-Leventhalin syndroomassa (PCO-syndroomassa) ja stressitiloissa ilman 17HPROG-määrityksen tarjoamaa suoranaista diagnostista merkitystä. Lapsilla ensimmäisen ikävuoden arvot ovat yleensä korkeampia kuin myöhemmin lapsuusiässä.

Virhelähteet

Stressi kohottaa arvoja.

Lisätiedot

Alihankintalaboratorio: Synlab Suomi

Tutkimuslyhenne Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella Akkreditoitu
1644 | S -17HPROG Ei
1644 | S -17HPROG Ei