Johdanto

Pernisiöösissä anemiassa ja eräissä autoimmuunitaudeissa (idiopaattinen Addisonin tauti, Basedowin tauti, autoimmuunityreoidiitti, hyperparatyreoosi, myksödeema) saattaa potilaan seerumissa olla vasta-aineita sisäistä tekijää (intrinsic factor, IF) kohtaan.

Indikaatiot

Epäily pernisiöösistä anemiasta, koe soveltuu myös seulontakokeeksi. Autoimmuunitilan arviointi.

Lähete/tutkimuksen tilaaminen

8.3.2021 tutkimuksen lyhenne ja tilausnumero muuttunut. Aikaisemmin 1706 S -IFbl-Ab.

Potilaan esivalmistelu

Näyte otetaan ennen kuin potilaalle on annettu B12-vitamiinia tai aikaisintaan 7 vrk:n kuluttua B12-vitamiinin annosta (esim. B12-vitamiinikoe).

Näyteastia

Seerumiputki tai seerumigeeliputki 5 ml

Näyte

1 ml seerumia. Seerumigeeliputkeen otettu näyte erotellaan geelin päältä sentrifugoinnin jälkeen.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Näytteen säilytys jääkaapissa 3 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen (EIA)

Tulos valmiina

Kahden viikon kuluessa.

Viiteväli

Negatiivinen  < 20 U/ml

Tulkinta

Mahalaukun limakalvon surkastumisessa IF:n eritys vähenee, mutta pernisiöösi anemia syntyy yleensä vain, jos IF-vasta-aineita on läsnä. Ruoansulatuskanavan eritteissä olevat vasta-aineet ilmeisesti inaktivoivat lopunkin IF:n. Autoimmuunisairauksissa IF -vasta-aineita voi esiintyä muiden vasta-aineiden ohella. Kohonneet vasta-ainepitoisuudet voivat häiritä IF-sitoutumiseen perustuvissa B12-vitamiinimäärityksiä aiheuttaen virheellisen korkean B12-vitamiinituloksen.

Virhelähteet

Suuret B12-vitamiinimäärät näytteessä häiritsevät määritystä, joten näytteen voi ottaa aikaisintaan 7 vrk:n kuluttua B12-vitamiini-injektiosta.

Tutkimuslyhenne	Toimipisteet akkreditoinnin pätevyysalueella	Akkreditoitu
11037 | S -IF-Ab		Ei