Johdanto

Virtsan perustutkimusten ja bakteeriviljelyn keskeisiä kliinisiä käyttöaiheita ovat virtsatieinfektioiden, munuaissairauksien ja alempien virtsateiden sairauksien toteaminen ja seuranta. Tutkimusten laajuus määräytyy kulloisenkin kysymyksenasettelun mukaan. 

Indikaatiot

U -KemSeul: Päivystysdiagnostiikassa infektioepäilyssä, kun ei tarvita viljelyä, mutta halutaan käyttää liuskatestin tulosta apuna jatkotutkimus- ja hoitoratkaisussa.
U -Solut: Virtsan solujen peruserittely.
U -BaktVi: Virtsatieinfektioiden toteaminen ja seuranta.

Potilaan esivalmistelu

Oikea virtsanäytteen oton ajankohta riippuu kysymyksenasettelusta:
Seulontatarkoituksessa tai kliiniseen perustutkimukseen liittyen tutkitaan yleensä yli 4 tuntia rakossa ollutta näytettä.
Akuuteissa taudeissa, kuten virtsatietulehduksissa, vatsakivuissa tai verivirtsaisuudessa tutkitaan ajoittamatonta näytettä, jonka laimeus saattaa johtaa väärään negatiiviseen tulokseen. Tällöin uuden näytteen otto on usein paikallaan.

Näyteastia

Sarstedt V-Monovette Urine (Boric Acid) tai BD Vacutainer Plus C&S-säilöntäaineputki, 10 ml. Muiden valmistajien säilöntäaineputket eivät sovellu automaattiseen solulaskentaan.

Poikkeustilanteissa 4 ml säilöntäaineellinen putki tai säilöntäaineeton putki.

Näyte

10 ml säilöntäaineellinen vakuumiputki. Poikkeustilanteissa 4 ml putki. Vähimmäisnäytemäärä 10 ml putkessa on 6 ml ja 4 ml putkessa 3 ml. Pienemmät näytemäärät tulee laittaa säilöntäaineettomaan putkeen (huom. säilyvyys).

Ks. Yleisohjeet: Virtsanäytteenottoputket perustutkimuksia ja kemiallisia tutkimuksia varten.

Lasten niukoista näytemääristä ks. Yleisohjeet: Virtsanäytteenotto, kappale Näytteen jako.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilöntäaineellisessa putkessa näyte säilyy huoneenlämmössä 2 vrk. Kuljetus huoneenlämmössä.

Säilöntäaineettomaan putkeen otettu:

U -Kemseul näyte säilyy huoneenlämmössä 8 h ja jääkaappilämpötilassa 1 vrk.
U -Solut näyte säilyy huoneenlämmössä 30 min ja jääkaappilämpötilassa 4 tuntia. Kuljetus kylmässä.
U -BaktVi näyte säilyy jääkaappilämpötilassa 1 vrk.

Menetelmä

U -KemSeul: reflektanssifotometrinen (automaatti) tai visuaalinen luenta 
U -Solut: virtaussytometrinen solujen peruserittely ilman sentrifugointia, tarvittaessa sakan mikroskooppinen tarkastelu  
U -BaktVi: virtaussytometrinen seulonta-analyysi. Seulonnan perusteella positiiviset näytteet viljellään virtsaviljelymaljalle, josta tehdään lajitunnistus ja herkkyysmääritys tarvittaessa.

Tulos valmiina

U -KemSeul: Päivystystutkimus
U -Solut: Päivystystutkimus
U -BaktVi -tutkimus: Päivystystutkimus. Negatiivinen vastataan samana päivänä, positiivinen 2-5 vrk kuluessa.