Johdanto

Virtsan perustutkimusten ja bakteeriviljelyn keskeisiä kliinisiä käyttöaiheita ovat virtsatieinfektioiden, munuaissairauksien ja alempien virtsateiden sairauksien toteaminen ja seuranta. Tutkimusten laajuus määräytyy kulloisenkin kysymyksenasettelun mukaan. 

Indikaatiot

U -KemSeul: Päivystysdiagnostiikassa infektioepäilyssä, kun ei tarvita viljelyä, mutta halutaan käyttää liuskatestin tulosta apuna jatkotutkimus- ja hoitoratkaisussa.
U -Solut: Virtsan solujen peruserittely, akuutit virtsatietulehdukset lapsilla.
U -BaktVi: Virtsatieinfektioiden toteaminen ja seuranta.

Potilaan esivalmistelu

Oikea virtsanäytteen oton ajankohta riippuu kysymyksenasettelusta:
Seulontatarkoituksessa tai kliiniseen perustutkimukseen liittyen tutkitaan yleensä yli 4 tuntia rakossa ollutta näytettä.
Akuuteissa taudeissa, kuten virtsatietulehduksissa, vatsakivuissa tai verivirtsaisuudessa tutkitaan ajoittamatonta näytettä, jonka laimeus saattaa johtaa väärään negatiiviseen tulokseen. Tällöin uuden näytteen otto on usein paikallaan.

Näyteastia

Säilöntäaineellinen vakuumiputki, 10ml

Poikkeustilanteissa 4 ml säilöntäaineellinen putki tai säilöntäaineeton putki.

Näyte

10 ml säilöntäaineellinen vakuumiputki. Poikkeustilanteissa 4 ml putki. Vähimmäisnäytemäärä 10 ml putkessa on 6 ml ja 4 ml putkessa 3 ml. Pienemmät näytemäärät tulee laittaa säilöntäaineettomaan putkeen (huom. säilyvyys).

Ks. Yleisohjeet: Virtsanäytteenottoputket perustutkimuksia ja kemiallisia tutkimuksia varten.

Lasten niukoista näytemääristä ks. Yleisohjeet: Virtsanäytteenotto, kappale Näytteen jako.

Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely

Säilöntäaineellisessa putkessa näyte säilyy huoneenlämmössä 2 vrk. Kuljetus huoneenlämmössä.

Säilöntäaineettomaan putkeen otettu

• U-Kemseul näyte säilyy huoneenlämmössä 8 h ja jääkaappilämpötilassa 1 vrk.
• U-Solut näyte säilyy huoneenlämmössä 30 min ja jääkaappilämpötilassa 4 tuntia. Kuljetus kylmässä.
• U-BaktVi näyte säilyy jääkaappilämpötilassa 1 vrk.

Menetelmä

U -KemSeul: Reflektanssifotometrinen (automaatti) tai visuaalinen luenta 

U -Solut: virtaussytometrinen solujen peruserittely ilman sentrifugointia, tarvittaessa sakan mikroskooppinen tarkastelu  

U -BaktVi: virtaussytometrinen seulonta-analyysi. Seulonnan perusteella positiiviset näytteet viljellään virtsaviljelymaljalle, josta tehdään lajitunnistus ja herkkyysmääritys tarvittaessa.

Tulos valmiina

U -KemSeul, U -Solut: Päivystystutkimus

U -BaktVi -tutkimus: päivystystutkimus. Negatiivinen vastataan samana päivänä, positiivinen 2-5 vrk kuluessa.