Johdanto
Etosuksimidi on epilepsialääke, jonka huippupitoisuus plasmassa saavutetaan noin kolmessa tunnissa. Puoliintumisaika plasmassa on lapsilla keskimäärin 30 tuntia ja aikuisilla 40 – 60 tuntia. Yksilöllisistä eroista johtuen plasmapitoisuutta ei voi annoksen perusteella täsmällisesti ennustaa. Hoitotasolle päästään 7 – 9 vuorokauden kuluessa lääkityksen aloittamisesta.
Indikaatiot
Lääkehoidon seuranta.
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan ennen seuraavaa lääkeannosta.
Näyteastia
Seerumiputki 5/4 ml, ei geeliä
Näyte
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografinen (HPLC)
Tulos valmiina
Noin viikon kuluessa.
Viiteväli
283 – 708 µmol/l (terapeuttinen alue)
Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 850 µmol/l.
Tulkinta
Entsyymi-induktorit (mm. fenytoiini ja karbamatsepiini) nopeuttavat ja valproaatti puolestaan hidastaa puoliintumista. Etosuksimidi voi suurentaa mm. seerumin fenytoiinipitoisuutta.
Lisätiedot
Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.