Johdanto
Sertraliini on masennuslääke, joka estää selektiivisesti serotoniinin takaisinottoa presynaptisiin hermopäätteisiin. Lääke sitoutuu lähes täydellisesti plasman proteiineihin. Huippupitoisuus plasmassa saavutetaan noin 4 – 8 h kuluttua. Sertraliini ja sen päämetaboliitti N-desmetyylisertraliini metaboloituvat pääosin maksassa. Päämetaboliitilla on vain murto-osa lähtöaineen aktiivisuudesta. Eliminaation keskimääräinen puoliintumisaika on sertraliinilla noin 1 vrk ja N-desmetyylisertraliinilla noin 2 – 4 vrk.
Indikaatiot
Sertraliinihoidon seuranta.
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan aamulla ennen lääkkeen nauttimista.
Näyteastia
Seerumiputki 10/9 ml
Näyte
3 ml seerumia
Näyte tulee ottaa geelittömään seerumiputkeen, josta seerumi erotellaan sentrifugoinnin jälkeen puhtaaseen putkeen.
Näytteen säilytys, kuljetus ja esikäsittely
Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS)
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa.
Viiteväli
Terapeuttinen alue 30 – 490 nmol/l
Yksikkömuunnoskerroin:
nmol/l = µg/l x 3.27
Tulkinta
Toksisia oireita voi esiintyä, mikäli S -Sertral pitoisuus ylittää 980 nmol/l.
Maksasairauksien yhteydessä ja iäkkäillä henkilöillä eliminaatio voi hidastua, jolloin sertraliinihoidossa tulee noudattaa erityistä varovaisuutta.